微創旋切術治療乳腺良性腫瘤

顏國慶

（南通大學附屬建湖人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

微創旋切術治療乳腺良性腫瘤

顏國慶

（南通大學附屬建湖人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

目的 分析微創選切術治療乳腺良性腫瘤。方法 從我院選擇乳腺良性腫瘤患者108例，將其平均分配為對照組和觀察組，主要根據平行、單盲、隨機等因素進行分組，對照組使用傳統的方法進行手術，而觀察組使用微創手術。結果 觀察組和對照組疲痕優良率分別為94.4%、70.4%，觀察組明顯高于對照組。結論 在進行乳腺良性腫瘤患者治療的時候使用微創方法具有很好的作用，取得了很好的治療效果，在很大程度上降低了患者的疼痛感，同時也能夠保證乳房的良好外觀，值得進一步推廣。

微創選切術；乳腺良性腫瘤；方法

乳腺良性腫瘤主要是在青年婦女中發生，其主要的特征是無痛性腫痛，在初期的時候非常小，但是生長速度非常快，主要呈現的形體為圓形或卵圓形，為小結節狀，中度是非常硬的，能夠進行自由推動。目前將其分為以下幾種：乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤等，主要常見到的是乳腺纖維腺瘤。乳腺良性腫瘤如果能夠完整的進行切除就能夠得到有效治愈效果。而對于這種病癥使用微創入路手術具有非常重要的效果，不僅能夠達到治療效果，同時也能夠確保乳房美觀，因此也是得到了廣泛女性的接受。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選擇了2013年11月～2016年11月接受治療的乳腺良性腫瘤患者108例，將其平均分配為對照組和觀察組，主要根據平行、單盲、隨機等因素進行分組，對照組年齡段范圍在21～50歲，而32例患者的腫塊直徑都比較小，大概在1 cm左右，22例患者的腫塊大于了1 cm，觀察組患者年齡范圍在22～49歲，33例患者的腫塊直徑也比較小，直徑小1 cm，21例患者的腫塊高于1cm。

1.2 方法

對照組患者使用傳統的方法進行手術，主要是進行患者側乳房進行切口，然后將腫瘤牽引至切口處，將腫瘤和乳腺組織進行分離，然后使用電凝進行止血，將其清洗干凈后需要做好包扎工作。觀察組主要使用的方法是微創手術，使用該項技術具有很多優勢，包括降低了患者的疼痛感，同時也能夠保證乳房的良好外觀，主要的操作方法是使用微創旋切術，并進行患處的消毒，使用超聲探頭進行具體部位的探查，并對于乳暈周圍或腫塊的位置的穿刺，局部麻醉后控制在3毫米左右，然后使用微創旋切系統的旋切刀頭進行治療，并對于整個面板進行多次的旋切和抽吸，將穿過的切口將旋切刀頭插入病灶深面，然后進行旋切刀頭的調整。當完成后需要去除旋切刀，并完成消毒包扎工作，從而達到治療效果。

1.3 統計學分析

通過研究將數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在進行數據處理的時候使用t值進行資料的檢驗，卡方用以檢驗計數資料，組間中存在差異主要使用P值進行判定工作，這個值的范圍的界定范圍在0.05，高則無意義，低則無意義。

2 結 果

從上述的研究中可以知道觀察組和對照組進行疲痕優良率比較觀察組要高于對照組，而在術中平均出血方面觀察組要低于對照組，在手術切口愈合時間方面進行比較，觀察組明顯低于對照組，而對于術后癖痕主要是對照組低于觀察組。見表1，表2。

表1 對照組和觀察組患者疲痕優良率對比 [n（%）]

表2 兩組術中平均出血量、手術切口愈合時間以及術后疲痕大小對比（±s）

表2 兩組術中平均出血量、手術切口愈合時間以及術后疲痕大小對比（±s）

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3 討 論

隨著社會的不斷發展，人們生活水平不斷提高，在飲食和生活習慣方面都很大的改變，對于女性罹患乳腺良性腫瘤的患者人數也在不斷增加。對于乳腺良性腫瘤主要發生在青年女性中，其主要的體現在患者發現自己乳房有無痛性腫塊，出現一些腫塊，出現的疼痛感不會影響月經的周期。對于乳腺良性腫瘤發病的原因主要有以下幾個方面：（1）雌孕激素分泌失衡，從而使得乳腺導管上皮和間質成有發生異常的增生，就形成了腫瘤。（2）局部乳腺組織會有一定的敏感，主要是對于雌激素，因此很容易引發女性得病概率。（3）遺傳傾向，大概有百分之二十到百分之三十的患者是由于基因發生異常。

就目前的情況來看，對于乳腺纖維腺瘤等良性腫瘤的治療采用的方法是手術，使用手術能夠有效的將腫瘤進行清除，但是使用傳統的方法還是存在很多局限性，而使用微創技術具有很多優勢，其主要是根據患者腫瘤位置設計切口，對于這些切口位置都比較隱蔽，滿足了患者對美感的要求，同時也降低疼痛感，因此進一步加強對其的研究非常有必要。

總之，微創手術對治療乳腺良性腫瘤體現了其特有的優勢，有效地減小手術切口、減少術中出血量、降低術后并發癥的發生率，保證了乳房的外觀，對患者的心理和生理的創傷均降低，值得推廣。

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本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.23.4410.02