90例腸梗阻患者的系統護理應用及效果評價

雷文攀

（河南省南陽市唐河縣中醫院，河南 南陽 473400）

90例腸梗阻患者的系統護理應用及效果評價

雷文攀

（河南省南陽市唐河縣中醫院，河南 南陽 473400）

目的 分析系統護理在腸梗阻患者中的應用及效果。方法 選取我院2015年～2016年收治的腸梗阻患者180例作為研究對象，分為兩組各90例。參考組均采用常規護理模式，實驗組均采用系統護理模式，對兩組患者的臨床護理效果進行分析比較。結果 實驗組患者護理后SDS評分、SAS評分均優于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組術后下床時間、進食時間、住院時間均少于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組術后感染發生率低于參考組，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 系統護理模式應用于腸梗阻患者圍手術期時，對改善患者的心理負擔，提升手術效果，加快康復有積極作用，值得臨床選用。

腸梗阻；系統護理；應用效果

系統護理是指一種系統化、整體制的先進護理模式，其能體現出護理服務的完整性、系統性、科學性與決策性，提高護理質量，提升護士素質，促進醫護患關系和諧。對腸梗阻患者應用系統護理模式，對改善患者負性情緒，降低術后并發癥，促進術后恢復方面具有重要意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年～2016年收治的腸梗阻患者180例作為研究對象，分為兩組各90例。根據年份不同分為參考組與實驗組，各90例，其中男51例，女39例，平均年齡（42.8±6.20）歲。兩組均符合臨床關于腸梗阻的診斷標準，臨床癥狀表現主要為腹部壓痛、惡心嘔吐等。排除意識障礙者、未成年人與70歲以上者、精神病史者、因惡性腫瘤引起腸梗阻者等。兩組患者在性別、年齡、癥狀表現等基線資料中比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行腸梗阻手術治療，參考組圍手術期以常規流程護理，實驗組則采用系統護理模式：

（1）基礎護理：常規禁食禁水，胃腸減壓，及時予以補液，并維持水電解質平衡。觀察并記錄患者24 h的尿量，密切觀察患者病情變化，注意觀察患者吸出物性狀與量的變化，發現吸出物異常需及時通知醫生處理。同時做好患者的手術準備與配合[1-2]。（2）環境護理：患者入院后，保證患者病房環境的舒適與安靜，使患者能夠安全休息。對探病人員數量、探病時間進行合理限制，以避免嘈雜的病房環境對患者生理與心理造成不良影響。（3）心理護理：加強患者的心理護理，以和藹、耐心的態度對待患者，通過與患者、與患者家屬的良好交流，了解患者心理狀態，給予適當的支持與安慰，鼓勵患者進行心理自我調節，緩解患者的心理壓力[3]。（4）健康指導：對患者詳細講解腸梗阻相關疾病知識，講解手術與藥物應用方法及注意事項，以提高患者對疾病與治療的了解程度，提高依從性。（5）康復護理：術后叮囑患者取半臥位，做好患者的疼痛、擴壓瘡、抗感染等護理。指導患者早期活動以促進腸功能恢復，并根據患者術后情況制定適當的康復訓練。在飲食、日常生活習慣方面對患者予以科學的指導，叮囑患者定期復查。

1.3 評價指標

采用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評估兩組患者護理后心理狀態；并對患者術后下床時間、進食時間、住院時間、感染發生率等指標進行統計比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料應用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料應用百分數（%）表示，以x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后心理狀態比較

護理結束后，實驗組SDS評分、SAS評分均低于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后心理狀態比較（±s，分）

表1 兩組護理后心理狀態比較（±s，分）

組別 n SDS評分 SAS評分參考組 90 44±5.64 46±6.72實驗組 90 37±4.61 39±5.38

2.2 兩組術后恢復與住院時間比較

實驗組患者下床時間、進食時間、住院時間均明顯短于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術后恢復與住院時間比較（±s，d）

表2 兩組術后恢復與住院時間比較（±s，d）

組別 n 下床時間 進食時間 住院時間參考組 90 2.5±0.73 2.8±0.90 8.2±2.34實驗組 90 1.4±0.35 1.6±0.32 5.5±1.48

2.3 兩組術后感染發生率比較

參考組有2例（2.22%）術后發生感染，實驗組未發生感染，兩組術后感染發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

腸梗阻是外科常見急腹癥，有5%左右的死亡概率，若不及時、有效治療，還有引起各種并發癥，嚴重威脅患者的生命安全，增加患者心理負擔。為促進治療效果，提高患者生存質量，在治療期間予以系統化的護理，從基礎、環境、心理、健康知識、康復等方面加強護理，能提高護理質量，緩解患者的不良情緒，引導其正確認識疾病，且有利于防控并發癥，加快患者恢復。

總之，加強腸梗阻患者的系統護理，可改善患者負面心理，提高術后恢復水平，促進早日康復。

[1] 于 萍,王會雪,王玉滿,等.優質護理在老年性左半結腸癌合并腸梗阻患者中的應用[J].河北醫藥,2014,36(6):935-937.

[2] 賴登嬋,李 疆,章玉英.經肛腸梗阻導管在結腸癌性腸梗阻治療中的應用效果及護理研究[J].護士進修雜志,2016,31(18): 1647-1649.

[3] 鄭雪輝,沈展平.系統護理對改善腸梗阻患者心理負擔的影響[J].中國藥物經濟學,2016,3(3):146-147.

本文編輯：趙小龍

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.23.4427.02