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古希臘名醫希波克拉底和妻子為一名患病兒童做診斷

2017-08-24 22:06:24陳靜
三聯生活周刊 2017年35期

陳靜

意大利哲學家、神學家托馬斯·阿奎納

德國哲學家費希納

莎翁名劇《皆大歡喜》繪畫

愛的拯救:一個家庭的歷程

“因為媽媽的抑郁癥,我在44歲這一年終于和父母達成了和解。”

主筆 徐菁菁

媽媽說:“活著太沒有意思了。”

媽媽生病的時候,妹妹居住在國外。我在電話里說媽媽得了抑郁癥,她根本無法相信。我告訴她:“你能想象嗎?媽媽拉著我的手,我去廚房她就去廚房,我去廁所她也要跟著去,就怕我甩了她,她還害怕我被別人害死。”想起那種場景,我現在都會戰栗。我要盡畢生的努力,不讓媽媽再犯病。

媽媽開始出現異常是在2012年年底。那時候,爸爸患上了腿疾,行動不便。我發現媽媽的情緒開始變得消極。她總說:“你爸好不了了,我的日子也好不了了,一天天挺沒意思的。”前些年爸媽剛退休的時候,他們每年都會出去旅游。我媽是偏事業型的女性,不愛干家務活,退休以后,老兩口兒在家也主要是我爸負責做飯,所以我的第一感覺就是我媽這人真自私,光想著自己了。

一開始,我的對策是有事說事,有什么困難就解決什么困難。針對我爸的健康狀況,我和我媽表態,保證我一定會照顧他們。可我發現,媽媽心里并不只是裝著這一件事。她提到借給老鄉一筆錢,懷疑再也要不回來了。那是一個正常的民間借貸,我去把錢給她要了回來。接著,又問出一個5萬塊錢的電信詐騙。我跟媽媽說:“5萬塊錢不是什么大事,咱們能承受得了。”我每天和她聊,她每天都能給出一些新的信息。到最后,她說:其實我沒什么事,我就是覺得活著太沒有意思了。

這段時間里,媽媽出現了失眠。連續失眠大概一周以后,她開始出虛汗,說話的時候哆嗦,聲音發顫。而且她開始記不住事,一件事我剛跟她磨完一遍,過了十分鐘她又要重新來過一遍。到后來,媽媽甚至無法說出完整的句子。

那時候,我已經懷疑媽媽出現的并不是簡單的情緒問題。我給一個得過抑郁癥的朋友打電話,問她都有過什么癥狀。一聽她的描述,我就感到媽媽的情況很相似。而且在我隱約的記憶當中,媽媽以前是得過病的。但直到我追問爸爸才知道,1988年,媽媽曾因為出版書籍問題生氣,擔心出版社的人騙了自己,出現注意力減退和自殺觀念,被診斷為“反應性抑郁”,接受過住院藥物治療。1992年,媽媽和人做生意,在資金周轉期間擔心被騙破產,再次被診斷為躁郁癥。媽媽那兩次發病分別發生在我剛剛上大學和剛剛結婚的時候。父親刻意向我們姐妹倆隱瞞媽媽的病情,以至于我們竟然一無所知。

患抑郁癥的朋友告訴我,抑郁癥患者感到恐懼的時候,就像是24小時不間斷地看恐怖電影。媽媽當時就處于極度的恐懼中,她拉著我的手不能放,這就是她獲得安全感的唯一方式。但那時候我還沒有想過送媽媽去住院。我想象中的精神病病房是恐怖的,擔心她在醫院里受罪,寄希望于靠著我們的照顧和支持,能把她從抑郁癥的深坑里拉出來。

我擱置了工作,在家全天候陪著媽媽,但陪伴并沒有解決問題。首先一個特別大的難處是我根本沒辦法讓媽媽遵照醫囑服藥。那會兒,我連哭帶求什么招都用盡了,哄一個小時能塞一片藥就算重大成果。大夫教我把藥片弄碎拌在飯里,可是這個辦法根本瞞不住我媽。

再一個,我發現我也沒有辦法依靠談話來疏解媽媽的情緒。媽媽是特別聰明的一個人,她病得話都說不利索了,卻還能看到電視新聞里播委內瑞拉政局,和我分析南美局勢。我試著開導她,告訴她別老想那些不好的事情,人要積極。可每次我一張嘴,她反倒開始教育我佛法里怎么說,她看過哪些佛教書籍,她有自己的一套理論。她每天拉著我問:“世界真的會變好嗎?”“這世界上出現這些不好的事情,你難道不覺得都有問題嗎?”“活著有意義嗎?”有好幾次,我都差點被她帶進去。

真正讓我恐懼的是媽媽產生了幻覺。我爸住院治腿以后,有一天,媽媽突然對我說:“你以為你爸是去住院了,其實你爸是被專案組帶走了。”聽到這話我渾身一陣發涼。我想帶著她上院里溜達,她不但不敢出去,還要把家里窗簾全都拉上。那時候,媽媽住在我家里,她總是問我,她和爸爸的房子是不是已經被沒收了?爸爸出院以后,為了讓她安心,我把她送回家去住幾天。我千叮嚀萬囑咐,叫我爸看住她,沒想到她還是自己溜了出去。最后媽媽是被小區的保安押著回來的。她爬到了21層樓上,她說她就是不想活了。

“我找到的辦法就是無微不至,有求必應”

即使到了這一步,應該怎么治療媽媽的病,一家人還是難以達成共識。醫生給出的建議是住院治療,接受電休克療法。一家人都怕媽媽受苦,爸爸不同意送媽媽去住院,妹妹不同意做電休克。她大半夜給我電話,一邊掉眼淚一邊反反復復問我:“一定得這樣嗎?就沒有其他辦法了嗎?”而媽媽呢,作為病人她是不相信醫生的,她認為大夫給她下藥,跟警察是一伙的。

媽媽生病以后,爸爸在壓力之下一直處于特別回避的狀態。他一開始就和我說:“家里以后就靠你遮風擋雨了。”這話讓我覺得特別心酸——我深刻感到爸爸衰老了;這話也讓我明確了一點:面對媽媽的病,我絕不能回避。媽媽去住院,接受電休克治療,是我最終拍的板,我決定信任醫生。

媽媽住院對于一家人來說都是心理上的考驗。我爸那會兒去探視了兩趟,每次都在醫院門口哭。有時候,我們看完媽媽要走,她不愿意,她看上去就像是一個剛剛被家長送到幼兒園的孩子一樣無助。我也心疼媽媽,但我想:要是媽媽生了其他重病,進了重癥監護室呢?你覺得再殘酷,再心疼她,能因為她在受苦就把她領走嗎?作為家屬你不能被病人牽著走,一定要跟大夫站在一起,必要的時候狠下心來,別無選擇。事實證明我的決定是對的。兩個月以后,媽媽出院了,情況比我們預料得還要好。

但出院并不意味著一勞永逸。大夫說,媽媽是雙向情感障礙,平常她的情緒會比一般的人要亢奮,一旦有什么事過不去,她又比一般人更容易滑向絕望。而藥物特別難給她調到一個中間的正常值。和住院前一樣,吃藥依然是一個難題。藥物在媽媽身上的副作用很明顯:第一是嗜睡,她每天要花大量時間昏睡在床上;第二是嗜吃,她不停地尋找甜食,一個星期吃掉了一瓶蜂蜜,血糖都變得不正常了。媽媽一輩子都是特別積極活躍、風風火火的人,可她出院以后變成了一位慈祥的呆頭呆腦的老太太,她的一舉一動就像《瘋狂動物城》里的樹懶一樣遲緩。我當時心里其實有一個感覺——酸楚:這還是我媽嗎?我特別明白,藥物作用下毫無生機的生活絕對不是媽媽想要的生活質量。出院以后,媽媽又服用了半年的藥物,等到情況越來越穩定,她性格慢慢恢復的時候,她對藥物的反感也再次回潮。于是在征求了大夫的意見以后,我們給媽媽停了藥。但這也意味著我們必須更悉心地觀察她、照顧她,避免她遭遇任何情緒上的大波動。

抑郁癥患者的家屬有一種無奈:有時候你很難分清病人的反應是她性格使然,是遇到了什么事,還是說又犯病了?我老開玩笑說:“我分不清海和天,也分不清好人和壞人。”我會主動咨詢醫生,醫生也會告訴我應該特別注意什么情況,但是歸根結底,生活在媽媽身邊的是我,怎么能讓媽媽保持心情愉快,一點一滴具體怎么做都得靠自己去摸索。

在媽媽身上,我找到的辦法就是無微不至,有求必應。這些年來,我們幾乎無條件地滿足她的一切需求。她剛開始念叨:“我覺得人家家里那個飲水機挺好的。”我們在手機上已經下單了。媽媽喜歡旅游,我們就多帶她出去走。冬天的時候,北京天氣不好,我就送父母去三亞住,這樣他們每天都能出門活動。生活的環境五彩繽紛,也有利于保持良好的心情。

從前去父母家看望,我基本是東西擱下就走,但是現在我會盡可能多地和媽媽聊天,我得知道她接觸過什么人,心里想什么,有什么需求。沒有共同話題,我就帶她去看電影,回來討論電影也能一起消磨兩小時時光。我先生特別擅長給媽媽做心理按摩。我媽喜歡聊什么,他就聊什么。有時候媽媽叨叨臺海關系,他不但耐心聽完,還要夸獎老太太:“您思路太敏捷了!我覺得中央就該讓您去做顧問,到底是搞外事工作出身的!”哄得媽媽特別高興。

這些說起來容易,但其實最難的一點是你怎么去平衡自己內心的感受。媽媽有脾氣的時候,做錯事的時候,你還能不能做到呵護她、接納她?絕大多數人,包括家里的親戚都很難做到愛她。你對這個人有再多的好感,也都被她負面的東西消磨掉了。我總是告訴自己:媽媽是一個病人。你精心做了飯,病人胃口不好吃不下去的時候,你是能理解的,那么媽媽有精神疾病,她做錯了事,你為什么不能寬容她?

今年1月份的時候,因為一個偶然事情,妹妹發現父母賬戶上的錢沒了。令我們大吃一驚的是,媽媽瞞著我們所有人將家里的一套房子賣了,連同存款,花400萬元買了一家公司的理財產品。媽媽理直氣壯,她說:“我已經研究透了,我把周圍幾個銀行的理財顧問全都搞定了,他們知道的還不如我。”事實上,只要上網搜索一下就能發現,這家公司的理財很可能是詐騙。可你再跟她強調她干了錯事,她就開始急了。我當時立刻給了媽媽一個特別大的承諾,我說:“這錢要得回來你是我媽,要回不來你也是我媽,它絕不影響你任何生活。現在唯一的一條就是先不要告訴爸爸。”不告訴爸爸是因為他很可能沖媽媽發火,他會翻舊賬。這些情緒既不會解決問題,也會刺激到媽媽。

有了我的這個承諾,媽媽的精神壓力雖然大,但是并沒有惡化。接下來的那幾個月,我們一方面去外面追錢,一方面還要在家里努力地去安撫她,過得提心吊膽。這筆錢追討了5個月。那時候我恰好摔傷了腿,我拄著拐,帶著律師,上那家公司去要錢,其間我先生給了我特別大的支持。我記得他當時和我說了一句話,這句話就是我的定心丸,他說:“其實很多事情想透了就好了。一句話:要錢還是要媽?要媽媽,咱們就得讓她高興,讓她安心,別在她面前再提這錢了,就當這錢沒有了。”

“我重新認識了她”

能夠做到寬容和接納媽媽,除了意識到她是一個病人,更重要的一點是我重新認識了她。

我爸媽都是高級知識分子。我們家在外人看來沒什么可說的,是特別體面的一個家庭。我媽這個人,平常你若是見到她,你會覺得這阿姨特別好:非常聰明,知識廣博,為人熱情,看問題的眼光很遠,價值觀特別正確。幾乎我所有的朋友,在不深入了解我媽的情況下都會很喜歡她。但我一直知道媽媽的性格是有缺陷的:她沒有要好的朋友,在工作單位里,她的人際關系也常年處于一種不好狀態。媽媽性格里有非常強勢的一面,她會帶給所有人特別大的壓力。她強勢到什么地步?當初她對我說:“你如果需要我幫你帶孩子,你別來看,全歸我。”媽媽內心里其實是一個非常善良的人,但她的好心往往會產生適得其反的效果。比方說,家里煮餃子,她總想著要給小區的保安送一些。家里的舊衣服她也想著要送給人家。可她不但不能理解人家未必樂意收下這些舊東西,還特別希望人家真心實意地感謝她。也是因為同樣的處事方式,媽媽家族的親戚們雖然受到她很大的幫助,但很少有人和她很親。

事實上,媽媽生病以前,我和她的感情也不好。我出生不到一歲就被送回媽媽老家撫養,等我再回北京的時候已經有了妹妹。妹妹從小乖巧伶俐,學習成績特別好,我一直生活在她的陰影之下。媽媽對我的要求也苛刻:小時候,古詩背不下來,不給飯吃,也挨過打。在自己的家里,我好像沒有感覺到多少愛。我從小逆反,希望自己越早獨立越好。幾十年來,我都是盡量躲著媽媽在生活。現在想起來,在40歲之前,我從來沒有自覺認真地跟父母溝通,嘗試理解他們是怎么活到這70多歲的。

媽媽生病以后,我花了大量時間想要弄清楚抑郁癥到底是怎么一回事,它為什么會發生在媽媽身上。我發現,媽媽的家族里面還有兩位親屬也得過抑郁癥,這說明,媽媽的抑郁可能有一定遺傳因素的作用。但從另外一個角度看,我特別認可朱德庸說的:“人人都有病。”每個人都在承受壓力,都可能有承受不住的那個瞬間。媽媽患病是不是還可能有一些社會和性格的因素?為了弄明白媽媽的抑郁癥,我做了一件特別重要的事:找我爸和家里的親戚談話,回頭去看媽媽的一生。

我媽媽出生在農村,是家里的長女。我姥爺是個中學老師,比較重男輕女,但是姥姥很開明,她自己是“睜眼瞎”,一心要把媽媽培養成才。媽媽小時候其實是被姥姥嬌生慣養大的。媽媽早年特別順遂。她跟我聊天的時候就特別得意,她說當時她在北京上大學,學習又好,人又漂亮,政治覺悟特別高,然后還是運動員,身體棒。外事單位到大學去選人,大家一溜站在操場上,一眼就看中了她。媽媽是學外語的,一工作就到了重要崗位,干的那活兒相當于黨和國家領導人身邊的口譯。她年紀輕輕就結交了很多著名的外國人士。可是這個一帆風順,在她工作不到一年的時候就戛然而止了。國際關系風云際會,媽媽一下子坐起了冷板凳。不但如此,這時候,姥爺被打成了“反革命”,老家還有人寫信到北京來“揭發”,說有我媽這樣一個人在毛主席身邊工作,必須遣送。早在1966年,在這些因素的刺激下,媽媽第一次犯病。1968年,媽媽和爸爸相識結婚,1969年就生了我。生我的時候,我爸是“現行反革命”,媽媽目睹了家里被抄家,丈夫被人帶走。我生下來一百天的時候,我媽就下了干校,干她從來沒有干過的農活。

這些過往讓我突然理解了很多事情。我明白了媽媽當初為什么能狠心把幼小的我送回老家,明白了媽媽犯抑郁癥的時候,那些幻覺、那種根深蒂固的不安全感從何而來。

媽媽好幾次掉到金融詐騙的坑里,我爸總是歸結于媽媽“貪財”。我不這樣想。我和媽媽說:“我知道您其實根本就不在乎錢,您只是想證明一下您的成功,但是您已經沒必要去證明了,我就是您成功的例子,您看您不是把我們都教育得挺好的嗎?”我之所以會這么說,是因為媽媽的病慢慢好起來的時候,我和她溝通得比較多了,我發現媽媽一輩子個性爭強好勝,但她的欲望從來沒有得到充分的滿足,這種欲望,包括被認可、被愛、被尊重。媽媽這樣一個外語專家,后來做的工作就是編寫小學教材,再后來讓她搞筆譯,單位分配一年的工作量,她兩個星期就能完成。媽媽自己也說,在她最好的年華,她應該是能為這個社會做更大貢獻的。

以前我總覺得媽媽不愛我,但是后來我想她可能也沒有獲得特別多的愛。媽媽能夠從爸爸那里獲得的情感支持是有限的。媽媽容易上當受騙,爸爸就說她接觸的都是壞人,否定她的社交欲望。媽媽和親戚的關系不好,爸爸的總結是:“你們家的人就是想占便宜。”我還記得90年代初成功學興盛起來的時候,他們夫妻倆經常在家里比較:你掙了56塊錢,我掙了57塊錢,反正我比你掙得多。以現在新型夫妻關系的眼光來看,這種相處模式是沒法過下去的。我曾經和爸爸談過一次,說他對媽媽的病也負有責任,他不愿意談這些。我也明白,爸爸的心里也有創傷,也有巨大的不安全感。所以我常說,他們是“一代病人”。對爸爸來說,媽媽的病是一個巨大黑洞,他根本沒有能力去拉她。這么多年來,他瞞著單位,瞞著同事,他害怕別人說自己的老婆是精神病。他身上的負擔已經足夠沉重。90年代,媽媽因為躁郁癥住院,我還以為媽媽是得了心臟病。我還記得爸爸當時幾乎放棄了生活,他把家里有多少財產都告訴了我。他說:“你媽媽要是不在了,這個家就散了,妹妹以后就由你來照顧。”那時候,他甚至已經決定去寺廟出家了。

我覺得,媽媽的抑郁癥是時代的問題,婚姻中的問題,個性的問題,以及可能存在的遺傳問題疊加在一起的結果。媽媽已經70多歲了,她已經沒有知識、能力和動力去對抗這些,只能做子女的主動回頭,主動伸手去拉住她。

走到今天,照顧媽媽依然是一件不容易的事。我不知道該怎么去和其他人談論媽媽的病,讓他們也能夠像對待一個病人一樣包容她。我要和媽媽去談個什么事,真是先得打個草稿,深呼吸編排才行。但讓我覺得滿意的是,媽媽終于建立起了對我的基本信任。現在她固執聽不進勸的時候,我會說:“媽,咱退一萬步地講,您認可不認可我是對您好的,全世界我應該排在其他人前面?”她認可。她跟爸爸已經建立起了特別牢固的一個信任感,他們相信晚年會很幸福,因為他們有我。

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