0.1%他莫克司滴眼液治療慢性移植物抗宿主病相關干眼癥療效的評估

顧正宇 廖榮豐

·臨床研究·

0.1%他莫克司滴眼液治療慢性移植物抗宿主病相關干眼癥療效的評估

顧正宇 廖榮豐

目的 探討0.1%他莫克司(FK506)滴眼液對慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相關干眼癥的治療效果。方法 將入組患者隨機分為A組(7例14只眼)和B組(7例14只眼)。A組使用0.1%FK506滴眼液、0.3%玻璃酸鈉滴眼液及佩戴角膜繃帶鏡進行治療。B組使用0.3%玻璃酸鈉滴眼液、佩戴角膜繃帶鏡進行治療。A組和B組分別于治療前、治療后1個月各時間點對患者進行主觀指標檢測：眼表疾病指數(OSDI)以及客觀指標檢測：Schirmer I試驗(SIt)、淚膜破裂時間(BUT)和角膜熒光素染色(FL)。分析兩組治療前后主觀和客觀指標的改善情況。并采用獨立樣本t檢驗比較兩組之間的療效差異。結果 OSDI評分、BUT和FL在兩組治療后均較治療前有統計學意義(P<0.05)。SIt在A組治療前后差異有統計學意義，但B組無統計學意義。治療后，主觀指標和客觀指標得到改善，A組與B組之間差異有統計學意義(P<0.05)。結論 使用0.1%FK506滴眼液治療cGVHD相關干眼癥，在改善主觀癥狀和客觀指標方面有更顯著的效果。

慢性移植物抗宿主病；干眼癥；0.1%FK506

[臨床眼科雜志，2017，25：289]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:289]

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是指骨髓移植后，外來的免疫活性細胞在宿主內增殖后，識別了受體的不同組織相容性抗原，對受體的某些組織或器官進行免疫攻擊產生損害[1]。干眼是GVHD常見的晚期并發癥，發病率為 40%～60% 。GVHD患者一旦發生干眼癥狀，病情進展速度快，而且影響視力和生活質量[2，3]。通常，治療干眼癥常用的方法包括使用人工淚液、自體血清、局部激素等[4，5]。但是對于慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)相關干眼癥，特別是中重度干眼者，常規的使用人工淚液、局部抗炎等，療效有限。全身使用他莫克司(FK506)和糖皮質激素是血液科治療 cGVHD 的經典方法, 但其治療干眼癥的發展效果有限。……