損傷控制在骨科下肢創傷臨床急救中應用探討

趙 健*

（中航工業哈爾濱二四二醫院骨科，黑龍江 哈爾濱 150066）

損傷控制在骨科下肢創傷臨床急救中應用探討

趙 健*

（中航工業哈爾濱二四二醫院骨科，黑龍江 哈爾濱 150066）

目的 分析探討損傷控制在骨科下肢創傷臨床急救中應用效果。方法 選取2015年1月～12月我院收治的骨科下肢創傷臨床急救患者70例作為研究對象，采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組，各35例，對照組患者采用臨床常規治療方法，觀察組患者在常規智力的基礎上增加損傷控制，比較兩組的治療效果。結果 觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的術后并發癥率低于對照組（P＜0.05）。結論 在在骨科下肢創傷臨床急救中應用損傷控制是必要的、可行的，可以有效的提高臨床治療的有效率，減少術后的并發癥，值得臨床推廣。

損傷控制；下肢創傷；臨床急救；應用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的骨科下肢創傷臨床急救患者70例作為研究對象。其中，男37例，女33例，年齡18～65歲，平均年齡（38.9±2.9）歲，隨機分為觀察組和對照組，各35例。兩組患者在一般臨床資料方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療方法：包括清除壞死組織、對傷口進行生理鹽水浸泡、解剖修復創傷部位、給予對癥治療、抗感染治療等。

觀察組患者在對照的基礎上增加損傷控制。具體方法：1）首先：患者入院后密切關注患者的生命體征，詳細了解患者的實際情況及時清潔處理出血部位，依據患者的實際情況，及時采取相應的措施對于開放性骨折患者要及時清理床上處的壞死組織，對于已經出現出血性休克以及血量大量流失的患者應及時進行輸血補充患者的血容量，對于閉合性骨折患者及時采用石膏、固定架、夾板等進行臨床骨折，對于已經出現嚴重肢體損壞，預估無法修復的患者及時果斷的進行截肢處理。2）其次：及時準確的對患者的病情進行評估，并依據患者的實際情況給予相應的措施，對于危重癥患者的患者應及時將患者送至ICU進行急救，迅速的為患者建立靜脈通路，糾正患者的低體溫、凝血功能障礙以及酸中毒；對于輕中度患者者將其送至骨科進行相應的治療。3）最后：密切的關注患者的生命體征，依據患者的實際情況，為患者選擇最合理的、最科學的具有針對性的治療方案。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的術后并發癥率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床治療有效了率和并發癥率對此（n，%）

3 討 論

對于下肢骨折創傷患者，若是在早期直接進行確定性的治療，進行相應的切開復位手術，患者即使身體能耐受手術，術后也容易出現一系列的并發癥。而損傷控制理論主要通過損傷控制（控制感染和出血）、恢復患者的生理功能（糾正低體溫、酸中毒以及凝血功能障礙）、計劃性治療（待患者生命體征平穩后再進行確定性的治療）三個階段，既能有效的控制患者的損傷程度，又能積極的避免、預防繼發性的傷害，患者在最佳的狀態下實行確切的、針對性治療，可以有效的增強治療的效果。

綜上所述，在在骨科下肢創傷臨床急救中應用損傷控制是必要的、可行的，可以有效的提高臨床治療的有效率，減少術后的并發癥，值得臨床推廣。

[1] 王美勇,張 雨,李永超.探討損傷控制在骨科下肢創傷臨床急救中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,31(06):73-74.

[2] 方晶晶.損傷控制外科技術在骨科下肢創傷急救中的應用效果[J].中國實用醫刊,2017,24(04):57-59.

本文編輯：劉欣悅

The injury control is discussed in the clinical fi rst aid of orthopaedic limb trauma

ZHAO Jian*
(The department of orthopaedic orthopedics in Harbin, China aviation industry, Heilongjiang Haerbin 150066,China)

Objective To investigate the application effect analysis of damage control in clinical emergency department of orthopedics in lower extremity trauma.Methods In our hospital from January 2015 to December 2015 were selected from the Department of orthopedics clinical emergency patients with lower extremity trauma in 70 cases as the research object, adopt the way of randomized divided into observation group and control group, 35 cases in each group, control clinical routine treatment methods patients, patients in the observation group increased damage control based on conventional intelligence on the therapeutic effect of two groups were compared.Results The effective rate of the observation was significantly higher than the control group in clinical patients in the treatment group (P＜0.05);the postoperative complication rate is lower than theControl group (P＜0.05).Conclusion It is necessary and feasible to apply injury control in the clinical emergency treatment of lower limb trauma in Department of orthopedics. It can effectively improve the efficiency of clinical treatment and reduce postoperative complications, and is worthy of clinical promotion

Injury control;Lower extremity trauma;Clinical first aid;Application effect

R681.8

A

ISSN.2095-6681.2017.11.5.02

趙健（1982.10.-），男，黑龍江哈爾濱人，研究方向：骨科常見病及多發病，創傷及運動損傷，電子郵箱：zj82109@126.com