尼可地爾治療冠心病穩定性心絞痛療效觀察

倪文軍

（海門市第六人民醫院內科，江蘇 海門 226152）

尼可地爾治療冠心病穩定性心絞痛療效觀察

倪文軍

（海門市第六人民醫院內科，江蘇 海門 226152）

目的 觀察并探討尼可地爾治療冠心病穩定性心絞痛的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病穩定性心絞痛患者28例作為研究對象，回顧性分析患者的一般臨床資料，對患者應用尼可地爾治療，觀察尼可地爾治療冠心病穩定性心絞痛的療效。結果 經過對28例患者應用尼可地爾治療后，顯效12例，有效14例，無效3例；治療后，患者的心絞痛發作次數明顯少治療前，治療前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 對冠心病穩定性心絞痛采用尼可地爾治療，療效顯著，能明顯減少心絞痛發作次數，適合臨床應用。

尼可地爾；冠心病；穩定性心絞痛；療效觀察

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化，冠心病穩定期心絞痛的發病原因與自身勞累有密切關系，由于患者供血不足、使血管管腔狹窄所引起心肌缺血，從而導致胸部及附近部位的不適，發作時伴有明顯的心功能障礙[1]。心絞痛特點是前胸產生的陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要集中發作在胸背后部，還會放射到心前區部位，一般持續時間為數分鐘，發作次數患者各不相同。此次研究為觀察并探討尼可地爾治療冠心病穩定性心絞痛的臨床療效，特選取我院收治的28例冠心病穩定性心絞痛患者進行治療分析，療效顯著，內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病穩定性心絞痛患者28例作為研究對象，均符合《缺血性心臟病的命名與診斷標準》中冠心病的相關診斷標準[2]。回顧性分析患者的一般臨床資料，其中男28人，女20人，年齡40～75歲，平均年齡（55.36±2.72）歲，病程0.7～12年，平均病程（5.5±1.5）年。排除肝臟其功能損害、精神病及其他重病患者。

1.2 方法

對患者應用尼可地爾（廠家：天方藥業有限公司；批準文號：國藥準字H41024517；規格：5 mg×24），口服治療，5 mg/次，3次/d，患者均進行為期2個月的治療。

1.3 療效判定

觀察患者心絞痛發作情況，對患者進行為期6～12個月的隨訪，記錄心絞痛發作次數。顯效：治療療程結束后，心絞痛發作頻率大幅度減少，持續時間大幅度縮短，疼痛明顯緩解。有效：治療療程結束后，心絞痛發作頻率有所減少，持續時間縮短，疼痛有所緩解。無效：治療療程結束后，心絞痛發作頻率小幅度減少，持續時間小幅度縮短，疼痛沒有緩解。其中，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

2 結 果

經過對28例患者應用尼可地爾治療后，顯效12例，有效14例，無效3例，此次治療總有效率為；治療后，患者的心絞痛發作次數明顯少治療前，治療前后比較，差異有統計學意義。見表1。

表1 28例患者心絞痛發作次數比較

3 討 論

冠心病心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合癥，根據發作特點以及病程可以分為不穩定性心絞痛和穩定性心絞痛，當患者發生冠心病心絞痛時，持續存在心絞痛癥狀，并且疼痛強度、持續時間以及發作頻率呈現出一定規律性的病癥即為穩定性心絞痛。為提高患者的預后效果，需要對患者進行及時有效治療；如不及時進行治療，可能會導致患者出現急性心肌梗死。這病理變化主要是由于痙攣或者冠狀動脈內斑塊破裂形成伴血栓導致出現心肌缺血[3]。對冠心病心絞痛患者采用尼可地爾治療，尼可地爾是ATP敏感的鉀離子通道開放劑，患者口服尼可地爾30 min后血藥濃度達峰值；半衰期約為1 h，在藥物作用期間，不會影響患者的血壓、心率及傳導；對幫助冠心病患者減少冠狀痙攣，能明顯增加冠狀動脈血流量，可有效緩解患者的心絞痛癥狀，減輕心臟前負荷，幫助患者改善心功能。在此次研究中，對28例冠心病穩定期心絞痛患者應用尼可地爾治療，在服用藥物治療后，緩者在治療期間心絞痛發作次數與心絞痛發作持續時間明顯少于治療前，充分證實尼可地爾對冠心病穩定期心絞痛治療效果顯著，能夠增強治療效果，減少心絞痛發作次數[4]。

綜上所述，對冠心病穩定性心絞痛采用尼可地爾治療，療效顯著，減少患者胸痛發作次數、降低胸痛持續時間，降低患者冠心病心絞痛帶來的不利影響，適合臨床應用。

[1] 孟凡哲.尼可地爾治療冠心病穩定型心絞痛的療效及安全性評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,18:31-32.

[2] 彭 丹,馮 波,夏洪東,唐鴻彬.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,24:290-291.

[3] 呂建莊,張敏娟,葛興利.曲美他嗪與尼可地爾對PCI治療相關心肌損傷干預作用的比較[J].安徽醫學,2015,0(9),1103-1105.

[4] 劉 敏,楊 明,于 洋,程 波,朱 磊,張蘇川.左卡尼汀聯合尼可地爾治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].藥物流行病學雜志,2015,09:520-523.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.39.01