瑞舒伐他汀聯合阿托伐他汀治療老年冠心病臨床分析

王 震

（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150100）

瑞舒伐他汀聯合阿托伐他汀治療老年冠心病臨床分析

王 震

（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病的治療價值比較。方法 選取2015年2月～2016年10月我院收治的老年冠心病患者72例作為研究對象，將其隨機分為觀察組組和對照組，各36例，對觀察組組和對照組患者使用基礎藥物治療，其中觀察組組在基礎藥物治療的基礎上使用瑞舒伐他汀治療，對照組在基礎藥物治療的基礎上使用阿托伐他汀治療。結果 觀察組患者臨床治療總有效率為82.0%，對照組患者的臨床治療總有效率為60.0%，兩組患者的臨床治療總有效率比較，差異有統計學意義（x2=13.623，P＜0.01）。結論 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病均具有治療價值，但是阿托伐他汀的效果明顯優于瑞舒伐他汀，安全性顯著，具有臨床推廣價值。

老年；冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其主要是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病[1]。世界衛生組織中將冠心病分為無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死五種類型。并且臨床上對冠心病的危險因素進行了深入非分析，明確高血脂、高血壓、糖尿病、超重/肥胖是其主要危險因素，其中老年冠心病的危險因素中血脂異常發病率高達90%，因此降脂對老年冠心病的治療更為關鍵，是目前臨床研究的主要內容之一[2]。本次研究中針對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病的治療實施價值對比分析，現報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本次對老年冠心病患者藥物治療效果的比較研究，選取2015年2月～2016年10月我院收治的老年冠心病患者72例作為研究對象，將其隨機分為觀察組組和對照組，各50例。觀察組男25例，女25例，年齡76～84歲，平均年齡（78.25±2.35）歲。對照組男25例，女25例，年齡75～73歲，平均年齡（77.56±2.05）歲。對入選分組后患者的基本資料實施組間統計學差異性分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

針對本次入選的100例老年冠心病患者實施分組對比分析，比較藥物的治療價值。

1.2.2 治療方法

對觀察組和對照組患者使用基礎藥物治療，其中觀察組在基礎藥物治療的基礎上使用瑞舒伐他汀治療，對照組在基礎藥物治療的基礎上使用阿托伐他汀治療。

藥物用量：基礎藥物按照藥物使用說明使用。瑞舒伐他汀10 mg/次，1次/d；阿托伐他汀10 mg/次，1次/d，對兩組患者持續用藥12個月實施臨床治療。

2 結 果

觀察組患者臨床治療總有效率為82.0%，對照組患者的臨床治療總有效率為60.0%，兩組患者的臨床治療總有效率比較，差異有統計學意義（x2=13.623，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

他汀類藥物是目前臨床上對血脂水平控制較為有效的一種方法。在對老年冠心病患者實施治療的過程中為保障治療的安全性，臨床上一般采用他汀類藥物對老年冠心病患者實施治療[3]。從本次研究結果“T1和T2兩組老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C統計學比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。”這一結果中提出了阿托伐他汀對老年冠心病治療的價值明顯高于瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，其藥用價值是能夠增加了肝LDL細胞表面受體數目，從而促進LDL的吸收和分解代謝，抑制了VLDL的肝合成，降低VLDL和LDL微粒的總數[4]。本次研究中，采取瑞舒伐他汀治療的觀察組患者治療后的臨床治療總有效率為82.0%顯著的高于采取阿托伐他汀治療的對照組患者（P＜0.01），且患者治療中的藥物副反應發生率顯著較低（P＜0.05），這一結果表明，瑞舒伐他汀在冠心病的臨床治療中具有較大的臨床優勢。而阿托伐他汀是通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并能具有增加肝細胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體數目而增加LDL的攝取和分解代謝的功能，其無論是在血脂調節還是在治療藥用安全性上均優于瑞舒伐他汀。此外，在臨床研究中也有一部分學者提出了他汀類藥物與傳統抗生素類治療老年冠心病更具有安全性。

因此，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病均具有治療價值，但是阿托伐他汀的效果明顯優于瑞舒伐他汀，安全性顯著，具有臨床推廣價值。

[1] 楊 昆,曹鴻鹍,付 薇,等.比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂達標的有效性和安全性[J].中國老年保健醫學,2011,05(01):38-39.

[2] 陳 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的調脂作用和安全性比較[J].中國老年學雜志,2014,09(08):2389-2390.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.47.01