孟魯斯特納與布地奈德聯合治療支氣管哮喘臨床療效分析

敖 艷

（黑龍江省大興安嶺地區新林區新林鎮新民社區衛生服務中心，黑龍江 大興安嶺 165023）

孟魯斯特納與布地奈德聯合治療支氣管哮喘臨床療效分析

敖 艷

（黑龍江省大興安嶺地區新林區新林鎮新民社區衛生服務中心，黑龍江 大興安嶺 165023）

目的 探究孟魯斯特納聯合布地奈德對于治療支氣管哮喘的作用，尋求支氣管治療的更好方法。方法 選取2015年2月～2016年10月在我院治療的支氣管哮喘患者108例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各54例，觀察組患者采取布地奈德醫治，對照組患者采取布地奈德聯合布魯斯特醫治，對比兩組患者治療效果。結果 對照組患者的治療總有效率為87.04%，觀察組總有效率為70.37%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 孟魯司特聯合布地奈德治療支氣管，效果顯著，不良反應明顯減少，應在臨床上大力推廣。

孟魯司特；布地奈德；支氣管；哮喘

支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細胞為主的炎性因子介質導致氣道反應性增高，氣管平滑肌痙攣的疾病[1]。通常表現為呼吸困難、呼氣帶有哮鳴音、咳嗽、胸悶、氣喘等癥狀。由于支氣管哮喘通常在夜間發病，容易出現處理不及時的情況，導致病情加重，最后引起肺功能障礙，另外，隨著全球污染加重，支氣管哮喘已成為呼吸科一種常見疾病。因此，探究支氣管哮喘的有效治療方式尤為重要。文本選取我院的108例患者作為研究對象，54例患者實施孟魯斯特納聯合布地奈德醫治，取得滿意效果，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年10月在我院治療的支氣管哮喘患者108例作為研究對象，均滿足支氣管哮喘的診斷標準，將其隨機分為觀察組與對照組，各54例。其中觀察組男26例，女28例，年齡23～68歲，平均年齡（46.6±5.8）歲，病程3～44年，平均病程（5.2±1.8）年；常規組男27例，女27例，年齡24～69歲，平均年齡（47.1±1.9）歲，病程3～45年，平均病程（5.5±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

A組患者在常規治療基礎上進行布地奈德霧化治療，2次/d，1～2 mg/次，B組在常規治療基礎上進行布地奈德霧化＋孟魯斯特納口服醫治，布地奈德2次/d，每次1～2 mg，孟魯斯特納每天睡覺前服用，10 mg/次。其中常規治療為：多索茶堿治療（通常情況下）、人沙丁胺醇治療（急性發病時）、抗感染治療（呼吸道感染時）等。

1.3 觀察指標和療效判定

治療一個療程后，對比兩組患者的第一秒用力呼氣容量（FEV）、呼氣峰流速（PEF）、比較用力肺活量（FVC）和不良反應。療效評估：如果肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽等臨床表現大為好轉則判定為顯效；如果肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽等臨床表現有一定好轉則判定為有效，如果肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽曾癥狀沒有好轉則判定為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學方法對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后肺通氣功能對比

治療一個療程后，對照組患者FEV1為（2.9±1.3）L明顯比觀察組（2.1±0.8）L高，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者PEF為（6.7±1.5）L/s，明顯比觀察組（5.2±1.0）L/s高，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者FVC為（3.9±1.1）L，明顯比觀察組（2.7±0.7）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果對比（見表1）

表1 兩組治療效果 [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘屬于臨床上一種常見的呼吸性疾病，具有病情反復、病程長、易擴散、難治愈、病因復雜的特點，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者生命安全，因此，對支氣管哮喘治療的研究越來越受重視。目前，臨床上支氣管哮喘的有效治療方法為糖皮質激素加白三烯拮抗劑治療[2]。有研究表明：布地奈德是臨床常見的支氣管治療藥品，擁有良好的抗炎效果，當霧化后能夠很好的和糖皮質激素受體結合，阻礙炎癥細胞的活化，快速緩解氣道炎癥和氣道反應性增高[3]，減輕氣道痙攣收縮情況，減少不良癥狀，加速治療。另外，孟魯斯特納則容易和白三烯受體結合，一方面避免白三烯和其受體結合，最大限度的發揮生物學特性[4]，另一方面降低嗜酸性、嗜堿性粒細胞數量，減少氣道反應性，有效緩解氣道炎癥癥狀。

本研究結果顯示：孟魯斯特納聯合布地奈德在治療支氣管哮喘患者一個療程后，無論是第一秒用力呼氣容量、呼氣峰流速、用力肺活量還是治療效果均比單獨用藥布地奈德的患者好，差異有統計學意義（P＜0.05）。所以，對于支氣管哮喘治療，選擇孟魯斯特納聯合布地奈德進行醫治，可以有效提升治療效果，恢復肺功能正常運作，應在臨床上大力推廣。

[1] 汪 洋.孟魯斯特鈉聯合布的臨床效果觀察[J].當代醫學,2010,34:127-128.

[2] 姜 濤.孟魯斯特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效[J].中國實用醫藥,2011,33:173-174.

本文編輯：劉欣悅

R562.25

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ISSN.2095-6681.2017.11.48.01