桃紅四物湯合苓桂術甘湯聯合西藥治療舒張性心力衰竭臨床分析

于戰能

（威海市高區田和社區衛生服務中心，山東 威海 264200）

桃紅四物湯合苓桂術甘湯聯合西藥治療舒張性心力衰竭臨床分析

于戰能

（威海市高區田和社區衛生服務中心，山東 威海 264200）

目的 探討桃紅四物湯、苓桂術甘湯聯合西藥治療舒張性心力衰竭臨床應用效果。方法 對照組經臨床常規西醫治療，研究組在西醫治療基礎上加用中醫桃紅四物湯、苓桂術甘湯，兩組舒張性心力衰竭患者均連續治療8周為宜。結果 研究組舒張性心力衰竭患者臨床總有效率90.91%相較于對照組70.45%顯著提高（P＜0.05）。結論 應用西醫聯合桃紅四物湯、苓桂術甘湯對舒張性心力衰竭患者實施相應治療效果顯著，相較于單純使用常規西醫方案可獲得更為理想的療效。

舒張性心力衰竭；桃紅四物湯；苓桂術甘湯；應用效果

心力衰竭是臨床常見、多發的心內科疾病，其中以舒張性心力衰竭發病率較高。本文將選取我院于診治的心力衰竭（舒張性）患者（n=88）作為本次研究對象，探討桃紅四物湯、苓桂術甘湯聯合西藥治療舒張性心力衰竭臨床應用效果，為提高此類疾病療效、預后提供相應依據，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取舒張性心力衰竭患者88例，其中男42例、女46例，年齡44～88歲、平均（63.24±1.24）歲，病程5個月～20年、平均（10.14±0.64）年。經單雙數字法（入院就診順序）將其隨機均分為研究組（n=44）、對照組（n=44），兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組經臨床常規西醫治療，告知患者絕對臥床休息，給予低流量吸氧補充機體氧容量，提供必要的飲食指導（低鹽、低脂等），根據患者實際情況選擇利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃制劑等相關西醫藥物，連續治療2個月。研究組在西醫治療基礎上加用中醫桃紅四物湯、苓桂術甘湯，兩方劑均每日1劑、加水煎煮后分早晚溫服，連續治療2個月。記錄兩組心力衰竭（舒張性）患者療效并實施統計學檢驗。

1.3 療效判斷標準

根據治療前、后患者心功能（NYHA分級）、癥狀變化情況判斷療效：①顯效：心功能較之前提高2級及以上或恢復正常，臨床癥狀顯著改善或消失；②有效：心功能較之前提高1級但未回復正常，臨床癥狀好轉；③無效：心功能較之前未提高甚至下降，臨床癥狀未改善甚至惡化。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據輸入Excel表中并利用SPSS 19統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組舒張性心力衰竭患者經不同用藥方案治療后，研究組臨床總有效率90.91%相較于對照組70.45%顯著提高（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

舒張性心力衰竭患者大多具有正常的射血分數，但集體舒張期順應性下降且心肌細胞主動松弛功能受損。雖然多數臨床研究證實常規西醫藥物治療心力衰竭（舒張性）具有一定應用價值，但由于不同個體間存在一定差異，部分此類患者使用單純西醫給藥方案治療有效性仍不理想。

隨著祖國中醫理論逐漸受到各界醫療工作者認可，桃紅四物湯、苓桂術甘湯等中藥傳統方劑已廣泛應用于舒張性心力衰竭治療過程。祖國中醫將舒張性心力衰竭歸為“水腫”、“心悸”范疇，發病原因為心臟受到累及從而導致心陰心陽受損，機體內血脈運行無法有效鼓動，最終導致血流滯緩、心脈瘀阻，臨床治療應以化瘀利水、行氣補腎活血為主要原則[1]。桃紅四物湯是中醫常用的活血化瘀方劑[2]，苓桂術甘湯則可健脾利水、溫化痰飲，二者聯用可達舒張性心力衰竭對癥治療目的。有學者提出，在常規西醫治療基礎上若加用中醫桃紅四物湯、苓桂術甘湯有利于通過不同途徑達到舒張性心力衰竭疾病治療目的，此外中藥方劑均由純天然中草藥組成，因此使用安全性較為理想。本文研究可知，對照組經常規西醫治療后總有效率僅為70.45%，研究組在西醫治療基礎上加用桃紅四物湯、苓桂術甘湯后所得總有效率高達90.91%，此結論與張金玲[3]研究結果相符。

綜上，應用西醫聯合桃紅四物湯、苓桂術甘湯對舒張性心力衰竭患者實施相應治療效果顯著，相較于單純使用常規西醫方案可獲得更為理想的療效，值得實際工作中推廣。

[1] 王 強,李七一.舒張性心力衰竭的中醫診療進展[J].四川中醫,2013,31(3):156-157.

[2] 李搖翊,彭代銀.桃紅四物湯的藥理學研究進展[J].安徽醫藥,2011,15(5):529-53l.

[3] 張金玲.中西醫結合治療饅性心衰急性加重患者療效觀察[J],遼寧中醫藥大學學報,2007,9(4):130.

本文編輯：吳宏艷

Taohong Siwu Decoction Lingguizhugan decoction combined with western medicine: clinical analysis of the treatment of diastolic heart failure

YU Zhan-neng
(Weihai city high fi eld and community health service center,Shandong Weihai 264200,China)

R541.6

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ISSN.2095-6681.2017.15.82.02