綜合康復護理對消化性潰瘍患者心理狀態和生活質量的影響

金成玉

（青海省民和縣人民醫院內三科，青海 海東 810800）

綜合康復護理對消化性潰瘍患者心理狀態和生活質量的影響

金成玉

（青海省民和縣人民醫院內三科，青海 海東 810800）

目的 研究綜合康復護理對消化性潰瘍患者的心理狀態及生活質量。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的消化性潰瘍患者164例作為研究對象，采取數字隨機法將其分為兩組，各82例，對照組采取常規護理，觀察組采取綜合康復護理，比較兩組患者的心理狀態及生活質量。結果 觀察組患者護理后心理狀態及生活質量均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合康復護理可以幫助患者減輕癥狀，同時促進潰瘍愈合，對患者心理狀況以及生活質量均具有良好的改善作用。

綜合康復護理；消化性潰瘍；心理狀態；生活質量

消化性潰瘍是一種常見的慢性疾病，患者癥狀較為嚴重，十分影響生活質量，除了正規的治療外，精心的臨床護理必不可少。而患者潰瘍愈合較慢，因此會忍受較長時間的癥狀折磨，因此改善患者臨床癥狀，使患者保持良好的心態均十分重要[1]。本研究對綜合康復性護理進行觀察，探討綜合康復護理手段在干預消化性潰瘍患者心理健康以及生活質量方面的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的消化性潰瘍患者164例作為研究對象，采取數字隨機法將其分為兩組，各82例，觀察組男49例，女33例，年齡29～51歲，平均年齡（39.8±3.6）歲；對照組男51例，女31例，年齡30～50歲，平均年齡（39.6±3.6）歲；排除排除合并胃穿孔患者，胃癌患者，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組采取常規護理方法，保持病房的衛生干凈整潔、室內的空氣隨時通暢，指導患者的飲食，要求加入蛋白質粉，倒入溫水后攪拌至均勻，呈糊狀，在睡覺前、兩餐間服用，3次/d，持續服用28 d。

1.2.2 觀察組

本組則采取綜合康復護理，以常規護理方法為基礎，加入運動療法及磁療。患者選擇舒適、放松，且不影響呼吸的臥位，閉上雙眼，放松身體，注意呼吸的節奏，持續30 min，睜開眼睛，開始活動四肢，每天晚飯后1 h，做1次。選擇慢跑作為有氧運動，在飯后1 h開始，慢跑30～60 min，根據患者的耐受情況調整，1次/d，以身體發熱，出汗少量為最佳，每周保持5 d。將磁頭放在患者的上腹部疼痛較為明顯的部位進行按摩，1次/d，30 min/次，10 d為1療程[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 心理狀態評定標準。選擇抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分對患者的心理狀態進行調查，分值大于50分為焦慮抑郁，分數越高，代表患者的心理狀態越差[3]。

1.3.2 生活質量評定標準。采取采用世界衛生組織生存質量評定量表（WHOQOL-100）評價生活質量評價患者的生活質量，包括睡眠、精神、食欲、疾病認識、日常生活及運動、家庭的理解及配合，共6項，采取1～5級評分，最好是5分，最差是1分，得分越低，代表患者的生活質量越差[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的心理狀態

觀察組患者護理后SDS評分及SAS評分均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的心理狀態比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后的心理狀態比較（±s，分）

組別 n SDS評分 SAS評分觀察組 82 35.02±9.02 31.66±10.01對照組 82 48.04±10.02 45.13±11.01 t值 5.4982 5.6882 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理后的生活質量

觀察組患者護理后睡眠、精神、食欲、疾病認識、日常生活及運動、家庭的理解及配合評分均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后的生活質量比較（±s，分）

表2 兩組患者護理后的生活質量比較（±s，分）

組別 睡眠 精神 食欲 疾病認識 日常生活及活動 家庭的理解及配合觀察組（n=82） 3.9±1.2 4.1±1.0 3.9±1.2 4.4±0.3 4.2±0.6 4.0±0.7對照組（n=82） 3.1±1.0 2.6±0.8 3.1±1.0 2.0±0.7 2.4±0.7 2.2±0.5 t值 2.8132 5.2748 2.8132 8.4396 6.3297 6.3297 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

消化性潰瘍是一種慢性潰瘍，是比較常見的疾病。患者長期忍受病痛折磨，因此生活質量會受到嚴重影響，該疾病的主要癥狀包括惡心嘔吐、胃痛胃脹、噯氣反酸等，對患者心理也可能造成嚴重的影響，患者長期處于心情不佳的狀態，導致治療依從性降低，使治療效果大打折扣。因此除了精心的臨床護理以保證患者順利的接受治療外，還需要配合一些綜合性手段，促進患者康復，并且同時干預患者身心，提高患者的生活質量[5]。

消化性潰瘍的常規護理主要為了保證患者順利接受治療而存在，是典型的遵醫囑形式的護理方法，本研究對照組中所采取的也是這種護理方法，根據結果顯示其對患者的心理情況以及生活質量改善并不佳。而本研究中采取的綜合康復護理則是在常規護理的基礎上施加了一系列的利于康復的措施。如運動療可幫助患者鍛煉身體，有意識控制機體活動，放松緊張的機體，也可以間接性的松弛情緒。對患者疾病康復好處良多。而飲食療法則直接有益于患者病情康復，通過節制飲食，調整飲食結構，可以減輕消化道壓力，幫助受損的消化道恢復。同時多食用一些蛋白質食物也可以起到胃酸中和作用，幫助保護粘膜，促進潰瘍的愈合。綜合康復護理中還包含了磁療，磁場有著阻滯感覺神經傳導的作用，可以鎮痛，也可以促進血液循環，因此對減輕患者癥狀有所幫助。本研究結果顯示，經過客觀的心理狀況評分，觀察組患者干預后心理狀況明顯優于對照組。同時評分結果也顯示觀察組患者有著更高的生活質量。說明綜合康復護理通過提高患者體質、改善患者飲食、緩解患者癥狀，而起到了對患者身心的幫助作用，在消化性潰瘍中是優秀的護理手段，也是輔助治療手段，發展前景十分廣闊。

[1] 沈 瓊,胡麗娟,葛 梅,等.舒適護理在消化性潰瘍并出血患者中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(21):2377-2378.

[2] 陸忠紅,仇訓華,黃麗兒,等.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):83-84.

[3] 馬成芳,金巧馨.護理干預輔助治療消化性潰瘍臨床分析[J].護士進修雜志,2013,28(3):279-280.

[4] 何 英.護理干預對消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(29):58-59.

[5] 華 萍,吳海珍.幽門螺旋桿菌感染相關消化性潰瘍的觀察與護理[J].河北醫藥,2015,(4):622-623.

本文編輯：劉欣悅

The effects of comprehensive rehabilitation nursing on the mental state and quality of life of patients with peptic ulcer

JIN Cheng-yu
(The people's hospital of qinghai province civil and county,Qinghai Haidong 810800,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.11.67.02