血脂對乳腺癌遠處轉移的預測價值

（齊魯醫藥學院，山東 淄博 255213）

血脂對乳腺癌遠處轉移的預測價值

李帥，張琳琳

（齊魯醫藥學院，山東 淄博 255213）

目的 研究分析在臨床治療中血脂對乳腺癌遠處轉移的預測價值。方法 選取我校實習醫院2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作為本次研究過程中的實驗組，未發生癌細胞遠處轉移的患者為甲組，甲組為80例，發生癌細胞遠處轉移的患者為乙組，乙組為40例。選取同期的健康體檢者120例作為本次研究過程中的對照組。比較分析血脂對乳腺癌遠處轉移之間的關系。結果 對照組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于實驗組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。甲組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于乙組，乙組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著高于甲組患者，具有統計學差異（P＜0.05）。結論 血脂對乳腺癌遠處轉移的預測價值重大，乳腺癌遠處轉移情況與高血脂癥具有密切關系，具有進一步臨床推廣和應用的意義。

血脂檢驗；乳腺癌；遠處轉移；預測價值

0 引言

近年來，隨著外界環境和人類生活方式的改變，乳腺癌的發病率逐年升高，嚴重影響患者的生活，降低患者的生活質量[1]。相關資料顯示，患者的血脂程度與乳腺癌遠處轉移情況具有一定的關系[2]。為了研究分析在臨床治療中血脂對乳腺癌遠處轉移的預測價值，選取我校實習醫院于2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作為本次研究過程中的實驗組，選取同期的健康體檢者120例作為本次研究過程中的對照組，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校實習醫院于2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作為本次研究過程中的實驗組，未發生癌細胞遠處轉移的患者為甲組，甲組為80例，發生癌細胞遠處轉移的患者為乙組，乙組為40例。選取同期的健康體檢者120例作為本次研究過程中的對照組。選取的120例乳腺癌患者均符合臨床上乳腺癌的診斷標準，并經過相關檢查確診，排除患有精神疾病、心肺疾病以及感染性疾病和血液型疾病的患者。進行本次研究前，患者均已了解本次研究內容并簽署相應的知情同意書。實驗組120例患者中，年齡范圍為26歲到73歲，平均年齡為（52.1±12.3）歲，78例患者處于絕經前，42例患者處于絕經前。22例患者處于乳腺癌I期，48例患者處于乳腺癌II期，32例患者處于乳腺癌III期，18例患者處于乳腺癌IV期。甲組80例患者中，年齡范圍為27歲到72歲，平均年齡為（52.2±12.4）歲，56例患者處于絕經前，24例患者處于絕經前。14例患者處于乳腺癌I期，36例患者處于乳腺癌II期，21例患者處于乳腺癌III期，9例患者處于乳腺癌IV期。乙組40例患者中，年齡范圍為27歲到73歲，平均年齡為（52.3±12.5）歲，28例患者處于絕經前，12例患者處于絕經前。6例患者處于乳腺癌I期，14例患者處于乳腺癌II期，12例患者處于乳腺癌III期，0例患者處于乳腺癌IV期[3]。對照組120例患者中，年齡范圍為27歲到75歲，平均年齡為（52.2±12.1）歲，77例患者處于絕經前，43例患者處于絕經前。實驗組與對照組患者在年齡以及絕經情況等一般資料上無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

選取的患者在進行化療前以及手術前均進行血脂檢查。取患者清晨空腹靜脈血立即送檢，使用全自動生化分析儀對患者的高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇水平進行分析[4]。比較分析血脂對乳腺癌遠處轉移之間的關系。

1.4 統計學方法

利用SPSS 19.0軟件進行相關統計學分析，利用卡方檢驗對計數資料進行相關檢驗，計量資料表現形式為（平均數±算數平方），采用t檢驗對計量資料進行檢驗，計數資料表現形式為百分比，具有統計學差異的標準為P＜0.05，P＞0.05即代表差異不具有統計學意義，所因素分析采用Logistic回歸法[5]。

2 結果

2.1 實驗組與對照組的血脂檢測情況對比分析

經過血脂檢驗后，分析可得，對照組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于實驗組患者，實驗組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于對照組患者，詳見表1，具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組患者的血脂檢測情況對比

2.2 甲組與乙組患者的的血脂檢測情況對比分析

經過血脂檢驗后，分析可得，甲組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于乙組患者，乙組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著高于甲組患者。具有統計學差異（P＜0.05）。經過分析可得，乳腺癌遠處轉移的危險因素主要有高血脂癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白膽固醇血癥。

3 討論

乳腺癌患者處于晚期時，均會出現骨轉移、肺轉移、肝轉移以及腦轉移等多種不同程度的轉移[6]，在很大程度上增加了乳腺癌進行治療的難度，降低治療效果，威脅患者的生命健康。近年來，隨著外界環境和人類生活方式的改變，乳腺癌的發病率逐年升高，嚴重影響患者的生活，降低患者的生活質量[7]。

相關資料顯示[8]，患者的血脂程度與乳腺癌遠處轉移情況具有一定的關系[9]。乳腺癌患者機體內的腫瘤細胞進行大量繁殖的過程中需要膽固醇，機體內的膽固醇合成速度加快，水平增加[10]，腫瘤細胞中的低密度脂蛋白膽固醇受體下調，羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶在一定程度上得到增加[11]，從而刺激機體內的內源性膽固醇加速加快，有利于腫瘤細胞繁殖，影響治療[12]。在本次研究中，實驗組為我校實習醫院收治的120例乳腺癌患者，甲組患者未發生遠處轉移，乙組患者發生遠處轉移。甲組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于乙組患者，乙組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著高于甲組患者.具有統計學差異（P＜0.05）。經過分析可得，乳腺癌遠處轉移的危險因素主要有高血脂癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白膽固醇血癥。低密度脂蛋白膽固醇能夠誘導粘附因子呈現高表達狀態，從而增強腫瘤細胞的轉移能力。另外，低密度脂蛋白膽固醇還能夠對機體的免疫功能產生影響，有利于腫瘤細胞的轉移和浸潤。

綜上所述，血脂對乳腺癌遠處轉移的預測價值重大，乳腺癌遠處轉移情況與高血脂癥具有密切關系，具有進一步臨床推廣和應用的意義。

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[11] 韓業紅,田懷杲. 乳腺癌病人血清中可溶性細胞間黏附 分子-1 及 E-選擇素表達水平的臨床意義 [J]. 中國實用外科雜志,2010,30(2)∶137-139.

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Predictive Value of Blood Lipids for Distant Metastasis of Breast Cancer

LI Shuai, ZHANG Lin-lin
(Qilu College of Medicine, Zibo Shandong 255213)

Objective to investigate and analyze predictive value of blood lipids for distant metastasis of breast cancer in clinical treatment. Methods choose 120 cases breast cancer treated in our practice hospital from May 2015 to August 2016 as experimental group in the study, treat 80 cases without distant metastasis of cancer cell as group A, and 40 cases with cancer cell metastasis as group B. At the same time, choose 120 cases healthy persons as control group in the study. Compare and analyze relationship between blood lipid and distant metastasis of breast cancer. Results triglyceride level, total cholesterol level and low-density lipoprotein cholesterol level of control group was significantly lower than experimental group with statistical difference (P＜0.05). High density lipoprotein cholesterol level of groups A was significantly lower than group B, triglycerides and total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol level of group B was significantly higher than group A, with statistical difference (P＜0.05). Conclusion blood lipid is of great value for predicting distant metastasis of breast cancer, and distant metastasis of breast cancer is closely related to hyperlipidemia, which has significance of further clinical promtion and application.

Blood lipid test; Breast cancer; Distant metastasis; Predictive value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.03