口腔門診拔牙患者的護(hù)理探析

（江蘇省徐州市泉山區(qū)礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 門診口腔科，江蘇 徐州 221000）

口腔門診拔牙患者的護(hù)理探析

吳倩

（江蘇省徐州市泉山區(qū)礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 門診口腔科，江蘇 徐州 221000）

目的 探討口腔門診拔牙患者的護(hù)理方式及效果。方法 取2015年1月到2017年1月間本院收治的150例拔牙患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者護(hù)理方式將患者分為傳統(tǒng)組（n=75）和干預(yù)組（n=75），對(duì)所有傳統(tǒng)組患者拔牙中實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)所有干預(yù)組患者拔牙中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果 干預(yù)組患者拔牙滿意度評(píng)分與傳統(tǒng)組相比明顯較高，拔牙后不良反應(yīng)發(fā)生率與傳統(tǒng)組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論 口腔門診拔牙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)良。

口腔門診；拔牙；護(hù)理

0 引言

拔牙是口腔門診較為常見的治療技術(shù)，當(dāng)前臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，拔牙患者拔牙后極易出現(xiàn)大量出血、過度腫脹、嚴(yán)重疼痛等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致諸多并發(fā)癥發(fā)生，影響患者拔牙后恢復(fù)[1-3]。因此，在拔牙治療過程中加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理具有良好的實(shí)踐意義。本院對(duì)75例口腔門診拔牙患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)，以了解護(hù)理干預(yù)對(duì)患者不良反應(yīng)的影響。以下就具體護(hù)理內(nèi)容及效果實(shí)施回顧性分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年1月到2017年1月間本院收治的150例拔牙患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：因口腔疾病或其他因素需拔牙患者；經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會(huì)同意，并自愿參與實(shí)施拔牙及護(hù)理研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性口腔出血、腫脹、疼痛等患者；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴(yán)重疾病患者；難以配合研究患者；凝血功能障礙性疾病患者。根據(jù)患者護(hù)理方式將患者分為傳統(tǒng)組（n=75）和干預(yù)組（n=75），傳統(tǒng)組患者男女比為46∶29；患者年齡20-60歲，平均年齡38.2歲（s=9.5）；干預(yù)組患者男女比為45∶30；患者年齡20-60歲，平均年齡 38.4歲（s=9.3）。對(duì)傳統(tǒng)組與干預(yù)組患者一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P＞0.05，可實(shí)施比對(duì)[4-6]。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)拔牙。對(duì)所有傳統(tǒng)組患者拔牙中實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)，患者出現(xiàn)生命體征異常時(shí)需及時(shí)通知醫(yī)生，并停止拔牙，實(shí)施針對(duì)性處理。

對(duì)所有干預(yù)組患者拔牙中實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①拔牙前護(hù)理：護(hù)理人員需在患者拔牙前及時(shí)與患者實(shí)施交流，及時(shí)了解患者疾病類型、拔牙原因及患者心血管疾病、血液病狀況，并及時(shí)輔助患者實(shí)施相關(guān)檢查，對(duì)于存在不良反應(yīng)高風(fēng)險(xiǎn)患者，需加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)及護(hù)理。②心理護(hù)理：護(hù)理人員需在患者拔牙前加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)向患者講解拔牙時(shí)感受，并指導(dǎo)患者了解麻藥使用的感受，及時(shí)告知患者疼痛出現(xiàn)的原因，避免患者恐慌；及時(shí)向患者講解拔牙后常見不良反應(yīng)癥狀及處理方式，告知患者拔牙安全性較高，需嚴(yán)格按醫(yī)囑治療的重要性，提升患者治療配合度。③針對(duì)性護(hù)理：護(hù)理人員需針對(duì)患者實(shí)際狀況實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，對(duì)于存在心臟疾病患者，拔牙前需給予患者適量抗生素預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；對(duì)于妊娠期患者拔牙前需告知孕婦拔牙風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于血壓較高患者，需保證血壓處于180/100mmHg時(shí)才能拔牙；告知患者拔牙前需食用高熱量食物，避免空腹；對(duì)于情緒過度緊張患者可給予適量鎮(zhèn)靜劑輔助治療。④拔牙后護(hù)理：護(hù)理人員需在患者拔牙后給予患者生活指導(dǎo)，在患者拔牙后及時(shí)為患者創(chuàng)面放置棉球。指導(dǎo)患者半小時(shí)內(nèi)咬緊棉球，待患者出血停止時(shí)即可出院；指導(dǎo)患者出院后若出現(xiàn)出血不止?fàn)顩r時(shí)需及時(shí)就診；指導(dǎo)患者拔牙后需采取半臥位，2h后可開始進(jìn)食，避免食用冷硬、過熱、辛辣等刺激性食物；若拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛狀況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)分析兩組患者拔牙滿意度狀況，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括疼痛、出血、拔牙舒適度等，總分0-100分。

②統(tǒng)計(jì)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS 19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，拔牙滿意度用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。不良反應(yīng)發(fā)生狀況用率表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者拔牙滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率比較[（）；n（%）]

表1 兩組患者拔牙滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率比較[（）；n（%）]

組別例數(shù)滿意度評(píng)分大量出血嚴(yán)重疼痛過度腫脹總發(fā)生率干預(yù)組7596.3±2.61（1.3）1（1.3）0（0.0）2（2.6）傳統(tǒng)組7580.2±5.34（5.3）3（4.0）2（2.6）9（11.9）t/χ2/23.472///4.807 P / 0.000///0.028

2 結(jié)果

2.1 兩組患者拔牙滿意度和不良反應(yīng)分析

干預(yù)組拔牙滿意度明顯高于傳統(tǒng)組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組，P＜0.05，如表1。

3 討論

當(dāng)前受口腔疾病發(fā)生率不斷升高，拔牙的發(fā)生率也呈現(xiàn)不斷升高趨勢(shì)。但拔牙時(shí)患者口腔具有一定創(chuàng)傷，極易引起患者口腔局部損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔諸多不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者生命體征發(fā)生變化，影響患者治療安全性，也影響患者治療后恢復(fù)。而當(dāng)前臨床研究結(jié)果顯示，拔牙后不良反應(yīng)的出現(xiàn)與患者心理狀態(tài)、治療配合度相關(guān)[9-12]。許多患者對(duì)于拔牙較為恐懼，認(rèn)為拔牙疼痛嚴(yán)重，而且拔牙后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥；而且擔(dān)憂拔牙后預(yù)后不佳，影響日常生活質(zhì)量。在諸多因素影響下，患者常出現(xiàn)不良心理，導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激及內(nèi)分泌紊亂，加重患者拔牙后出血癥狀、疼痛感受；且患者不良心理的出現(xiàn)將直接影響患者治療配合度，極易導(dǎo)致患者拔牙中口腔損傷加重，進(jìn)一步加重患者疼痛、出血、組織腫脹狀況，影響患者預(yù)后[4]。本次研究中實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，在拔牙前加強(qiáng)對(duì)患者的檢查及心理護(hù)理，通過檢查及病情詢問可及時(shí)了解拔牙不良反應(yīng)高風(fēng)險(xiǎn)患者，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，提升患者拔牙安全性；實(shí)施心理護(hù)理可及時(shí)改善患者對(duì)拔牙的認(rèn)知，提升患者治療配合度，減少患者損傷拔牙后不良反應(yīng)癥狀；實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可提升護(hù)理過程的高效性，減少患者拔牙風(fēng)險(xiǎn)；拔牙后及時(shí)對(duì)患者實(shí)施拔牙后相關(guān)知識(shí)教育及指導(dǎo)，能促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少?gòu)?fù)診次數(shù)。

綜上，口腔門診拔牙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)良，運(yùn)用價(jià)值高。

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Nursing Exploration of Tooth Extraction Patients of Dental Clinic

WU Qian
(Department of Stomatology, Xuzhou City Quanshan District Mining Group General Hospital of Jiangsu, Xuzhou Jiangsu 221000)

Objective To investigate nursing method and effect of tooth extraction patients of dental clinic. Methods choose 150 cases tooth extraction patients treated in our hospital from January 2015 to January 2017 for study, according to nursing methods, divide them into traditional group (n=75) and intervention group (n=75). Traditional group was treated with traditional nursing care, and intervention group with nursing intervention. Carry on statistical analysis nursing satisfaction and adverse reactions of two groups. Results tooth extraction satisfaction scores of intervention group were significantly higher than traditional group, adverse reactions incidence after tooth extraction was significantly lower than traditional group, P＜0.05. Conclusion nursing intervention for tooth extraction patients in dental clinic has good effects.

Dental clinic; Extraction; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.34