乙肝五項與HBV-DNA檢測結果比對分析

張紅榮

（河南省鞏義市人民醫院，河南 鞏義 451200）

乙肝五項與HBV-DNA檢測結果比對分析

張紅榮

（河南省鞏義市人民醫院，河南 鞏義 451200）

目的 對比分析乙肝五項與HBV-DNA檢測結果。方法 選取我院2015年6月-2016年6月期間收治的116例乙型肝炎患者，對所有患者進行乙肝五項檢查與乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）定量。將檢測結果進行統計分析，對比所得數據差異。結果 116例乙型肝炎患者血清乙肝五項指標檢查結果存在不同指標陽性。HBV-DNA陽性率檢測各不相同，HBV-DNA陽性率越高，HbeAg陽性率就越高。患者1，3，5陽性率、1，3陽性率明顯高于1，4，5陽性率、1，5陽性率，組間差異顯著（P＜0.05）。結論 HBV-DNA檢查結果可用于反映病毒是否出現復制情況，采用乙肝五項與HBV-DNA聯合檢測能準確對乙型肝炎進行診斷，對乙型肝炎患者后續治療提供了科學、有利的依據，值得臨床推廣應用。

乙肝五項；HBV-DNA；檢測結果；臨床診斷

0 引言

乙型病毒性肝炎是臨床上較為常見的一類疾病，該病無確切的的流行期，一年四季均可發病，且近年來乙肝發病率呈明顯增高的趨勢[1]。該病傳染性較強，病情隱匿，病毒復制速度較快，在治療上有很大難度，臨床上治療效果較差，發病時間過長極易引發肝硬化、肝腹水等嚴重并發癥[2]。本次研究選取我院2015年6月-2016年6月期間收治的116例乙型肝炎患者，使用乙肝五項檢查與乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）定量對所有患者進行檢測，就乙肝五項與HBV-DNA檢測結果與乙型肝炎之間的聯系進行具體分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月-2016年6月期間收治的116例乙型肝炎患者，116例乙型肝炎患者中，男性患者62例，女性患者54例，患者最大年齡71歲，最小年齡19歲，平均年齡（39.14±6.88）歲。所有患者均符合我院乙型肝炎診斷標準，并于我院復診確診為乙型肝炎。排除機體各項器官功能嚴重障礙患者；排除心腦血管疾病患者，排除肝臟囊腫及肝部腫瘤患者[3]。對所有患者進行乙肝五項檢查與乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）定量。將檢測結果進行統計分析，對比所得數據差異。

1.2 檢測方法

采用乙肝五項檢查與乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）定量對本次研究所有患者進行檢測。乙肝五項檢測采用酶聯免疫吸附法（ELISA檢測法）測定，測定試劑選用上海科華生物技術有限公司生產的試劑盒，依照試劑盒說明進行標準操作，使用科華ST-360型酶標儀對檢測結果進行讀取并記錄。HBV-DNA定量采用廣州達安基因公司的DA-7600 PCR儀，測定試劑由達安基因公司生產的試劑盒，依照試劑盒說明進行標準操作。

1.3 觀察指標

對以下檢測結果進行統計并記錄：①乙肝表面抗原（HBsAg）；②表面抗體；③e抗原（HBeAg）；④e抗體（抗HBe）；⑤核心抗體（抗HBc），HBV-DNA。

1.4 HBV—DNA結果判定標準

HBV—DNA定量檢查的標準值為1.0×103 copy/ml。當患者HBV-DNA定量檢查結果低于1.0×103 copy/ml時，則證明患者機體內HBVDNA為陰性，陰性傳染性較弱，無較大威脅。當患者HBV-DNA定量檢查結果高于1.0×103 copy/ ml時，則證明患者機體內HBV-DNA為陽性，陽性結果表示機體內傳染病毒較多，復制能力強，傳染性較強。

1.5 統計學方法

應用SPSS20.0軟件包對研究數據進行統計學分析。計數資料以表示，組間比較采用成組t檢驗。率的比較采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

116例乙型肝炎患者血清乙肝五項檢測顯示存在不同指標陽性，其中，HBsAg，HBeAg，抗HBc三項（1，3，5）陽性的患者與HBsAg，抗HBe，抗HBc三項（1，4，5）陽性的患者相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。HBsAg，抗一HBc二項（1，5）陽性的患者與（1，3，5）陽性組患者相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。HBsAg，HBeAg二項陽性（1，3）陽性的患者與（1，3，5）陽性組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），與（1，4，5）陽性組和HBsAg，抗一HBc二項（1，5）陽性組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。抗HBe，抗HBc二項（4，5）陽性的患者5例，HBV-DNA檢測結果均為陰性；單獨抗Hbe（5）陽性的患者1例，HBV-DNA檢測結果為陰性，見表1：

表1 乙肝五項檢查與乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）定量分析[n(%)]

3 討論

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變為主，并可引起多器官損害的一種疾病。乙型肝炎在世界各地均有較高的發病率，所有年齡階段均有發病人群，較為常見的發病對象為兒童及青壯年，少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病[4]。

有學者指出，對所有患者進行乙肝五項檢查與乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）定量可準確檢測出患者乙肝病癥特點。本次研究中，19例1，3，5陽性組患者血清HBV-DNA陽性18例，檢出率為94.74 %；11例1，3陽性組患者中HBVDNA陽性10例，檢出率為90.91%，由此可證明HBeAg陽性與HBV-DNA有一定關聯性，HbeAg可能是導致HBV復制及具有強感染性的重要原因。但在HBeAg陽性組中仍有部分HBV-DNA為陰性，這可能與HBV-DNA的消失比HBeAg消失早或病毒發生變異有關。1，4，5陽性組患者和1，5陽性組患者也較高的HBV-DNA陽性率，這可能與HBV發生前C區基因突變或機體發生特異性的免疫耐受有關。ELISA檢測法對乙肝五項檢測結果顯示了機體對HBV免疫反應情況，是臨床診斷HBV感染與后期治療乙肝疾病的的重要依據。它可判斷人體是否存在HBV感染及傳染性的強弱以及治療效果指標，但是對HBV是否在體內復制存在一定的限制性pJ，而HBV-DNA可直接反映病毒攜帶水平，HBV-DNA定量對于判斷病毒復制程度、傳染性大小、抗病毒藥物療效等有重要意義[5]。

綜上所述，HBV-DNA檢查結果可用于反映病毒是否出現復制情況，采用乙肝五項與HBV-DNA聯合檢測能準確對乙型肝炎進行診斷，對乙型肝炎患者后續治療提供了科學、有利的依據，值得臨床推廣應用。

[1] 吳海燕.乙肝五項與HBV-DNA檢測結果比對分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(19):176.

[2] 秦昱,夏先根.乙型肝炎病毒抗原抗體標志物與HBV-DNA聯合檢測的相關性分析[J].河北醫學,2014,20(3):478-481.

[3] 任瑞慶,陳壽云,陳炳輝,等.乙型肝炎前S1抗原與HBVDNA和HBeAg檢測結果對比分析[J].國際檢驗醫學雜志,2006,27(4):300-302.

[4] 鄧燕玲.乙肝DNA定量及五項與S1抗原聯合檢測的臨床意義[J].海南醫學院學報,2013,19(3):399-400,403.

[5] 鄧燕玲.乙肝前S1抗原與乙肝五項陽性相關性的研究[J].安徽醫藥,2013,17(6):1009-1010.

Comparison and Analysis of Five Hepatitis B Items and HBV-DNA Test Rresults

ZHANG Hong-rong

(The People’s Hospital of Gongyi, Gongyi, He’nan, 451200, China)

Objective To compare and analyze the five items of hepatitis B and HBV-DNA test results. Methods We selected 116 cases of hepatitis B patients from June 2015 to June 2016 in our hospital, and all patients underwent hepatitis B five tests and hepatitis B virus DNA (HBV-DNA) quantitative. Statistical analysis of the test results, the difference between the data obtained. Results The results of five hepatitis B indicators in 116 hepatitis B patients were positive. The positive rate of HBV-DNA was different, and the higher the HBV-DNA positive rate, the higher the positive rate of HbeAg. The positive rate of 1, 3, 5, 1 and 3 of the patients were higher than 1, 4, 5, 1 and 5, respectively (P＜0.05). Conclusion HBV-DNA examination results can be used to reflect the presence of virus replication, the five items of hepatitis B and HBV-DNA combined detection can accurately diagnose hepatitis B, provides scientific and favorable basis for follow-up treatment of hepatitis B patients, it is worthy of clinical application.

Hepatitis B five; HBV-DNA; Test results; Clinical diagnosis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.57