氟比洛芬酯對直腸癌病人IL-2和IL-6及術后鎮痛的影響①

郭 紅，及 丹，劉海萍， 朱雪蓮

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

氟比洛芬酯對直腸癌病人IL-2和IL-6及術后鎮痛的影響①

郭 紅，及 丹，劉海萍， 朱雪蓮

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：探討氟比洛芬酯對直腸手術患者血清IL-2和IL-6及術后鎮痛的影響。方法：選擇ASAⅡ～Ⅲ級擇期行直腸癌根治術病人40例，年齡55～75歲，隨機分為氟比洛芬酯組(F組)和生理鹽水組(N組)。兩組病人均采用全憑靜脈麻醉。術畢應用自控靜脈鎮痛泵。F組在麻醉誘導前15min靜脈注射氟比洛芬酯，N組給予生理鹽水。測量麻醉誘導前30min(T0)以及術后3h(T1)、8h(T2)和24h(T3)各個時間點的IL-2和IL-6的濃度。記錄術后2、4、8、12和24h病人VAS和術后24h鎮痛泵有效按壓次數及舒芬太尼用量。結果：F組在術后24h舒芬太尼用量和鎮痛泵的有效按壓次數方面少于N組(P<0.05)；F組IL-2下降水平小于N組(P<0.05)；F組血清IL-6升高水平小于與N組(P<0.05)。結論：接受直腸癌手術的病人，術前應用氟比洛芬酯注射液術后鎮痛效果確切。IL-6的生成及IL-2的降低受到了抑制，氟比洛芬酯發揮了一定程度的抗炎和免疫保護作用。

氟比洛芬酯； IL-2；IL-6；術后鎮痛；舒芬太尼

直腸癌近年來已成為我國高發的惡性腫瘤，發病率繼續攀升。治療是以手術為主的，而手術本身引起創傷和癌癥疼痛，與手術期間所引起的一系列細胞免疫反應，會對患者的恢復情況產生較深遠的影響。直腸癌的患者多數術前已經存在免疫功能的紊亂[1]，而隨后的手術及創傷也必然會加重不良的反映,進一步的破壞了機體的細胞免疫功能[2]。合理術后鎮痛的選擇可以將不良的刺激降到最低，改善患者的術后恢復情況。氟比洛芬酯是一種新型的非甾體類抗炎藥，可以靜脈注射，具有鎮痛，抗炎等作用。白細胞介素2(IL-2)是一種重要的免疫調節因子。白細胞介素-6是一種多細胞來源產生的促炎癥因子，也是創傷應激反應的重要的反映因子[3]。……