右美托咪啶在老年患者下肢骨科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用①

吳青超，馬 俊

(1.舞鋼市人民醫(yī)院麻醉科，河南 舞鋼 462500；2.舞鋼市人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 舞鋼 462500)

右美托咪啶在老年患者下肢骨科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用①

吳青超1，馬 俊2

(1.舞鋼市人民醫(yī)院麻醉科，河南 舞鋼 462500；2.舞鋼市人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 舞鋼 462500)

目的：討論右美托咪啶在老年患者下肢骨科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用。方法：選取我院2014-03～2016-03收治的下肢骨折老年患者84例，治療組患者給予右美托咪啶麻醉，對(duì)照組患者給予丙泊酚麻醉，比較兩組患者麻醉前、麻醉后、用藥后5min、用藥后30min以及用藥后60min的MAP、HR、RR以及鎮(zhèn)靜情況。結(jié)果：治療組患者用藥后30min以及用藥后60minMAP、HR以及RR均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；治療組患者用藥后5min、用藥后30min以及用藥后60min鎮(zhèn)靜效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：右美托咪啶應(yīng)用于老年患者下肢骨科手術(shù)麻醉中，鎮(zhèn)痛效果明顯，且術(shù)中患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定，效果滿意，值得臨床推廣。

右美托咪啶；老年；下肢；麻醉

老年人由于行動(dòng)不便，屬于骨折的高發(fā)人群。考慮老年骨折患者各項(xiàng)器官功能已屬于衰退狀態(tài)，且保守治療時(shí)間太長，容易引發(fā)褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥，故臨床多采用手術(shù)治療，其中椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛療效確切，肌松完善，為老年下肢骨折患者的主要麻醉方式。但由于老年患者意識(shí)清醒，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，且手術(shù)過程較長，患者長時(shí)間保持側(cè)臥體位，易造成身體不適。此外，大部分老年患者伴有高血壓、糖尿病等慢性疾病，術(shù)中產(chǎn)生的疼痛會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重者對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致代謝紊亂。因此，老年下肢手術(shù)患者的麻醉藥物選擇對(duì)手術(shù)進(jìn)展以及術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。本研究回顧性分析84例下肢骨折需手術(shù)治療的老年患者臨床資料，探討右美托咪啶的麻醉效果，現(xiàn)報(bào)道如下。……