移動護士工作站的臨床應用①

吳永珍，魏利軍，趙秋赟，余林茂，何中義，陳 志，李傳會

(重慶市綦江區人民醫院泌尿外科，重慶 401420)

移動護士工作站的臨床應用①

吳永珍，魏利軍，趙秋赟，余林茂，何中義，陳 志，李傳會

(重慶市綦江區人民醫院泌尿外科，重慶 401420)

目的：探討移動護士工作站在臨床工作中的應用效果。方法：對比移動護士工作站應用前與應用后患者對護士工作的滿意度、醫生對護士工作的滿意度、護士對自身工作的滿意度，以評價其在臨床中的應用效果。結果：通過移動護士工作站在臨床中的應用，使患者對護士工作的滿意度、醫生對護士工作的滿意度、護士對自身工作滿意度顯著提高(P<0.05)。結論：移動護士工作站在臨床中的應用，改變了護士的工作模式，優化了護士的工作流程，提高了護士的工作效率，保障了患者安全，從而減少了護患糾紛，和諧了護患關系，極大地推動了醫院信息化建設和數字化發展。

移動護士工作站；護理服務；臨床應用

通過網絡信息技術的發展帶來了醫院信息平臺的建設，極大地推動了醫院的信息化建設和數字化發展趨勢。本院自2013年3月開始應用移動護士工作站，在使用過程中明顯降低了臨床護理從業者的勞動強度，保證了臨床護理的安全，并提高了護士的工作效率，效果顯著。現將我院移動護士工作站在臨床中的應用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2013-03～2014-03應用移動護士工作站以來收治的患者與2012-02～2013-02未應用移動護士工作站以來收治患者進行問卷調查，對比應用移動護士工作站前后患者對護士工作的滿意度，調查量表由科秘書在患者出院時發放填寫并及時收回，大于等于80分為滿意，小于80分為不滿意。每季度醫生需填寫醫生對護士工作的滿意度調查表，護士需填寫護士對自身工作的滿意度調查表，季度末由科秘書統一收回，大于等于80分為滿意，小于80分為不滿意。對比移動護士工作站應用前與應用后患者對護士工作的滿意度、醫生對護士工作的滿意度、護士對自身工作的滿意度，以評價其在臨床中的應用效果。

1.2 移動護士工作站實施方法

1.2.1 患者身份的確定：患者入院登記時，系統會產生一個唯一的識別碼，辦理入院手續后腕帶打印機會打印一個腕帶佩戴于患者左手。該腕帶具有柔軟，易于攜帶，字跡清晰不易磨損，一次性使用的特點，患者于出院時可即時銷毀。腕帶上標有患者姓名、性別、年齡、住院號、唯一身份識別碼。護士在進行各種治療護理時，使用PDA終端掃描腕帶識別碼卻可確認患者的信息[1]。

1.2.2 生命體征信息的采集：護士可在入院時通過隨身攜帶的PDA終端即時采集或在床旁及時采集患者的生命體征，電腦系統會按照生成時間自動填寫到體溫單及生命體征護理記錄單上。

1.2.3 醫囑的查詢與執行：醫生下達的各種醫囑可在PDA終端上即時顯示，系統會提醒護士及時根據醫囑內容執行，醫囑執行后執行護師攜帶的PDA可自動簽字并保存于醫院信息系統數據庫中[2]。PDA還可顯示已執行和未執行的醫囑，護士可將未執行的醫囑進行交接班。護士在執行醫囑及護理工作前用PDA移動終端對患者的腕帶掃描以確認患者身份，再掃描需要執行醫囑的標簽，核對準確無誤會有語音提示，而當所執行的醫囑與病員信息不相吻合時終端會發出報警提示。

1.2.4 護理文件書寫：護士工作站有統一的表格式護理文件，包括入院評估單(壓瘡評估、跌倒評估、生活自理能力評估)，圍手術期評估單，健康教育單，護理記錄單，體溫單。護士在床旁收集病員資料后通過終端上護理文件書寫界面進入，通過選擇相應項目進行點擊表格中的選項即可生成相應的護理文書。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 移動護士站在臨床中的應用效果

2.1.1 執行醫囑更為規范合理：醫生下達的醫囑經護士站審核處理后，當班護士可通過PDA移動終端及時獲取醫囑具體信息，并可根據醫囑內容執行相應的治療操作并同時生成記錄。醫囑在執行時將得到電子化確認，同時系統會自動提取醫囑的執行人和實際執行的時間。對于未執行的醫囑，系統還會標示該醫囑尚未得到執行，提示按時執行。因此，避免了在醫囑執行過程中責任不清，醫囑的執行不及時及漏執行的情況，減少了護理錯誤。

2.1.2 數字條碼化代替人工查對，執行醫囑更為準確：“三查七對”是護士執行醫囑確保患者安全的重要措施，移動護士工作站的應用，改變了原有的查對方式，由原來的人工查對變為信息系統自動查對，有效避免了人工的失誤，確保了治療過程中患者、時間、診療行為的準確一致性。

2.1.3 自動生成護理文書，縮短了護理文書書寫時間，提高了護士工作效率：通過制定統一表格式護理文書，護士通過選擇正確選項自動生成護理文書，避免了人工書寫記錄和數據統算出現的差錯，提高了護士的工作效率。

2.1.4 護理管理科學規范，體現了公平、公正：移動護士工作站具有排班管理功能和工作量統計功能，可真正實現電子排班，同時可根據工作量大小合理調配護理人力資源，并可對每一名護士的工作量按標準自動統計，使護理管理工作更具數據化，體現了公平、公正。

2.2 移動護士工作站應用前后患者對護士工作的滿意度、醫生對護士工作的滿意度、護士對自身工作滿意度的對比。2013-03～2014-03有909例患者完整填寫的調查問卷，2012-02～2013-02有879例患者完整填寫了患者對護士工作滿意度調查問卷；有12例醫生全年共計48次參與了醫生對護士工作滿意度量表的填寫；有28例護士全年共計112次參與了護士對自身工作滿意度量表的填寫。見表1。

表1 實施前后住院患者、醫生對護士及護士 對自身工作的滿意度比較

3 討論

移動護士工作站是以醫院信息系統(Hospital Information System，HIS)為總平臺，以掌上電腦(PDA)、網絡打印機、條碼打印機等移動設備為移動終端，以無線局域網絡為橋梁，充分利用醫院信息系統的數據資源，實現醫院信息系統向病房的擴展和延伸[3]。臨床移動護士工作站在臨床中的應用，其不但具有可移動性、便攜性的特點，而且使護理管理模式、護理工作流程發生了明顯的改變，不僅讓護理管理向科學化、合理化、公平化、現代化轉變，還使護理從業者能保質、保量、更快、更好地完成護理工作，同時大幅度降低其勞動強度[4]。

護理工作在臨床工作中具有非常重要的意義，臨床護理工作質量的提高，對臨床救治工作具有非常重要的作用。我們通過對應用移動護士工作站前后實驗數據的分析可知：患者對護理工作的滿意度提升到90%以上，充分說明了臨床移動工作站可有效提升護理滿意度。

護理的信息化建設是護理工作適應社會發展需要的必經之路，也是護理學科當前的發展方向。移動護士工作站在臨床中的應用，不僅保證了護理信息的真實性及不可修改性，而且節省了護士的時間，提高了護士的工作效率，真正實現了把時間還給護士，把護士還給患者[5]，進一步提高了患者對護理工作的滿意度。移動護士工作站的應用，促進了以“改進護理模式，踐行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”為重點的優質護理服務的開展，保障了醫療安全，構建了和諧護患關系、醫護關系，值得臨床中推廣應用。

[1]陳鴻梅,倪艷桃,龔從芬,等.移動護士工作站在優質護理服務示范病房中的應用[J].湖北醫藥學院學報,2011,30(2):218-220

[2]薛敏,赫洋,李文艷.移動工作站在提高臨床護理安全中的應用[J].上海護理,2012,12(4):74-75

[3]宋衛娟.移動護士工作站在心血管內科中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(36):213-214

[4]謝玉萍,林曉芳,羅秀娟.移動護士站在優質護理服務中的應用[J].實用醫技雜志,2013,20(6):639

[5]軒宗香,趙亞麗.移動護士工作站在優質護理服務中的應用[J].西北國防醫學雜志,2013,34(2):183-184

聲明

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重慶市綦江區科委資助項目，編號：2013.202。

吳永珍(1970～)女，重慶綦江人，本科，副主任護師。

李傳會(1965～)女，重慶綦江人，大專，副主任護師。E-mail：261335881@qq.com。

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1008-0104(2017)04-0082-02

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