單側經皮椎體成形術治療胸椎骨質疏松性壓縮骨折的療效觀察

余嘉洪 李 輝 劉冬斌 劉漢輝

(南方醫科大學附屬南海醫院，廣東省佛山市 528244)

單側經皮椎體成形術治療胸椎骨質疏松性壓縮骨折的療效觀察

余嘉洪 李 輝 劉冬斌 劉漢輝

(南方醫科大學附屬南海醫院，廣東省佛山市 528244)

目的 分析單側經皮椎體成形術(PVP)治療胸椎骨質疏松性壓縮骨折(OVCF)的可行性。方法 100例胸椎OVCF患者隨機分為單側組(n=50)和雙側組(n=50)，分別行單側、雙側PVP術治療。觀察和記錄兩組手術操作情況及住院費用，評估術后疼痛程度，術后測量Cobb角、傷椎中間高度恢復情況，并統計并發癥發生率。結果 與雙側組相比，單側組每個椎體手術時間顯著較短，每個椎體骨水泥注入量、術中透視次數及住院費用顯著較少，差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組術后1周視覺模擬疼痛(VAS)評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；術后3周、3個月兩組VAS評分均明顯降低，且單側組VAS評分均顯著低于雙側組，差異均有統計學意義(P<0.01)。兩組術前Cobb角、傷椎中間高度壓縮率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；術后1周均較術前顯著降低，并均較好地維持至6個月(P<0.05)，但兩組術后1周、6個月Cobb角、傷椎中間高度恢復情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。單側組、雙側組并發癥發生率分別為6.00%(3/50)、20.00%(10/50)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 單側PVP術治療胸椎OVCF可取得雙側手術同樣的療效，但與雙側手術相比，單側PVP術操作時間短，椎體骨水泥注入量、透視次數少，術后后疼痛程度更輕，安全性高，因此具有更高可行性。

OVCF；胸椎；單側；PVP

我國人口老齡化進程的加快促使骨質疏松(osteoporosis，OP)患病率不斷上升，OP患者常表現為骨床骨量減少、骨質脆、骨代謝異常等，故臨床更易發生骨折，且OP癥狀越嚴重越容易發生鄰近椎體再骨折。胸椎骨質疏松性壓縮骨折(OVCF)即為骨質疏松性病理性骨折的最常見類型，以胸椎、腰椎OVCF發病率最高[1]。目前骨科醫學與醫療器械取得較大進步，經皮椎體成形術(PVP)逐漸成熟并廣泛應用于臨床OVCF的治療，且療效已得到普遍肯定[2]。由于PVP術涉及手術操作情況、術后疼痛、恢復進程、并發癥等多個方面，目前臨床對單側、雙側PVP治療OVCF的臨床效果仍有爭議。……