助產士產前教育影響初產婦產程、分娩方式效果分析

胡曉梅

（長治醫學院附屬和平醫院產科，山西 長治 046000）

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助產士產前教育影響初產婦產程、分娩方式效果分析

胡曉梅

（長治醫學院附屬和平醫院產科，山西 長治 046000）

目的 探討助產士產前教育對初產婦產程、分娩方式的影響效果。方法 對照組僅由臨床責任醫護人員給予常規產前宣教，研究組在常規產前宣教基礎上接受助產士產前教育，記錄兩組初產婦產程、分娩方式。結果 研究組初產婦總產程[（6.88±0.98）h]顯著少于對照組[（10.54±1.41）h]，數據對比P＜0.05；研究組剖宮產率（4.55%）顯著低于對照組（20.45%），數據對比P＜0.05。結論 應用助產士產前教育可顯著縮短初產婦總產生所需時間，有利于降低其中轉剖宮產幾率。

助產士；產前教育；初產婦；產程；分娩方式；影響效果

近年來剖宮產率逐年上升，其中以初產婦所占比例較高。本文將選取我院于2016年5月～2017年5月期間收治的初產婦作為本次研究對象（n=88），探討助產士產前教育對初產婦產程、分娩方式的影響效果，為降低剖宮產幾率、保障母嬰安全提供可靠依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例初產婦均確診為單活胎，年齡22～37歲、平均（2 9.2 5±1.0 3）歲，孕周3 8～4 1周、平均（40.13±0.27）周。經單雙數字法（入院就診順序）將本次入選的初產婦（n=88）隨機均分為研究組（n=44）、對照組（n=44），上述相關數據研究組、對照組對比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

兩組初產婦均符合自然分娩指征并行陰道試產，對照組僅由臨床責任醫護人員給予常規產前宣教，如告知產前準備、自然分娩注意事項、可能發生的異常情況及處理方法等；研究組在常規產前宣教基礎上接受助產士產前教育。記錄兩組初產婦產程、分娩方式，將所得數據輸入統計學軟件并給予相應分析后得出結論。

1.2.2 產前教育

①助產士應進入病房實施產前教育，在進行相應教育前應做簡短自我介紹，之后詳細講述自然分娩發生機制、對母嬰健康的積極意義，告知剖宮產可能造成的不良后果，提高初產婦對自然分娩認識程度；②通過例舉既往成功自然分娩實際事例增強初產婦自信心，同時可提供相應語言、肢體鼓勵；③利用影像資料、教具等使初產婦詳細了解自然分娩過程，消除其因不了解自然分娩所產生的恐懼感；④主動詢問初產婦是否具有分娩相關所需，并盡量滿足其合理需求，及時解答初產婦及家屬關于自然分娩的相關疑問；⑤指導家屬對產婦提供相應生活、社會及心理支持，告知產前不宜情緒大幅波動及過度勞累；⑥通過親身示范自然分娩相應體位，使初產婦更加有效的掌握相應動作要求。

1.3 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組均順利分娩新生兒，無多胎、死亡等情況。研究組初產婦總產程[（6.88±0.98）h]顯著少于對照組[（10.54±1.41）h]，數據對比P＜0.05；研究組剖宮產率（4.55%）顯著低于對照組（20.45%），數據對比P＜0.05（如表1）。

表1 兩組初產婦分娩方式對比 [n（%）]

3 討 論

近年來由于人們觀念、飲食、環境等不斷變化，巨大兒、擇日分娩等發生率較高[2]，剖宮產率隨之上升。但有研究顯示，部分初產婦由于道聽途說從而對自然分娩產生恐懼、懼怕或無法忍受自然分娩所致疼痛、過度擔心母嬰安全等因素，也將導致其主動選擇或中轉剖宮產，應引起相關醫護人員注意。

以往臨床醫護人員大多于分娩前對產婦給予常規宣教[3]，目的在于使其了解分娩過程及注意事項，往往忽略其相應心理狀態。目前隨著臨床醫護領域深入研究，越來越多的助產士意識到產前教育對初產婦順利完成自然分娩的積極意義。研究表明，助產士在初產婦產前根據其實際情況提供相應心理、體位等教育措施，有利于緩解其相應負面情緒，對提高初產婦自然分娩幾率、縮短產程均具有積極意義。本文研究可知，對照組經常規產前宣教后總產程高達（10.54±1.41）h、中轉剖宮產率高達20.45%；研究組在常規產前宣教基礎上加用助產士針對性教育服務后，該組總產程僅為（6.88±0.98）h，且中轉剖宮產幾率（4.55%）顯著低于對照組，此結論與梅曉芳[1]等人研究結果相符。

綜上所述，應用助產士產前教育可顯著縮短初產婦總產生所需時間，有利于降低其中轉剖宮產幾率，值得今后推廣。

[1] 梅曉芳,明雅焜,李麗芳,等.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響[J].現代臨床護理,2011,7(1)：70.

[2] 張春芳.助產士施行產前教育對初產婦產程及分娩方式的效果[J]吉林醫學,2014,35(10)：2236-2237.

[3] 霍 瑩.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響[J]實用婦科內分泌雜志：電子版》,2016,3(4)：169-169.

本文編輯：劉帥帥

Effect of midwifery prenatal education on primipara delivery and delivery mode

HU Xiao-mei
(Department of Obstetrics of Heping Hospital af fi liated to Changzhi Medical College,Shanxi Changzhi 046000,China)

R723.2

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ISSN.2095-8803.2017.09.58.02