常見但不可怕的卵巢囊腫

郭瑞霞

一些女性在體檢時，一旦發現自己的卵巢上有囊腫，就非常緊張。其實，卵巢囊腫很常見，育齡期婦女在體檢中，超聲發現卵巢囊腫的概率為10%～20%。卵巢囊腫通常是良性的，其中不少還是生理性的，并不可怕。

卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫，分別有以下特點。

1.生理性囊腫。這種囊腫有濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫等，是在卵泡發育和排卵后黃體吸收的過程中形成的。超聲初次發現的直徑為5厘米以下的卵巢囊腫，尤其是來月經前半個月內的囊腫，80%是生理性的黃體囊腫。生理性囊腫多發于單側，直徑大部分小于5厘米，壁薄，一般情況下可以自行吸收。病人要堅持隨診2～3個月，月經干凈后2～3天復查，如果囊腫自行消失，常常不需要做特殊處理。但是，如果隨診3個月，囊腫持續存在或長大，應考慮為病理性囊腫。

2.病理性囊腫。卵巢上的病理性囊腫最常見的是良性腫瘤，如卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤、子宮內膜異位囊腫（俗稱卵巢巧克力囊腫）等。絕經后的婦女所患的卵巢囊腫一般是病理性的。病理性卵巢囊腫一般應進行手術治療。如果超聲發現卵巢囊腫有乳頭或者實性成分，并提示有血流信號，有可能是交界性或惡性卵巢腫瘤，應提高警惕。

卵巢囊腫有什么癥狀嗎？大多數卵巢囊腫尤其是生理性囊腫、不太大的良性腫瘤是沒有任何癥狀的，只有在體檢或超聲檢查時才會發現。少數卵巢囊腫有以下癥狀：

1.腹脹、腰圍增加、腹部包塊。當卵巢囊腫直徑大于10厘米時，患者有可能出現這些癥狀。

2.下腹痛。當卵巢囊腫發生扭轉、破裂或者感染、惡性變時，會出現下腹疼痛。扭轉時可能伴有惡心嘔吐，合并感染時可能伴有發熱，良性腫瘤性囊腫惡變時伴有腹脹、腹水等。

卵巢囊腫對女性的生命健康有影響嗎？生理性囊腫對女性沒有任何影響；卵巢囊腫發生扭轉、破裂，患者出現急性下腹疼痛，表現為急腹癥，則要急診處理甚至手術，否則出現扭轉的卵巢可能發生壞死或者繼發感染；卵巢良性腫瘤的惡變率為1%～10%，一旦惡變，患者生命將受到威脅。因此，發現卵巢有良性腫瘤后，要及時進行手術治療；患上卵巢巧克力囊腫后，女性會出現痛經、慢性腹痛、性交痛等，嚴重影響其生活質量，還可能造成不孕不育，因此，要高度重視。

卵巢囊腫的治療方法有哪些呢？生理性囊腫，可自行消失，無須治療，可以觀察3個月，囊腫縮小或消失則不管；如果是病理性囊腫，一般要考慮手術治療。手術方式一般為囊腫剝除手術；囊腫屬于巨大特殊的，囊腫發生扭轉導致卵巢壞死的，年齡大的患者，可以考慮附件切除手術；對于合并感染的，一般要在抗感染治療、控制感染的基礎上進行手術治療；卵巢巧克力囊腫的治療相對復雜一些，需要手術和藥物聯合治療。目前，腹腔鏡手術是一種微創的手術方式，已經成為卵巢囊腫的首選手術方式。

如何預防卵巢囊腫呢？建議女性在月經期杜絕性生活，盡可能避免人工流產與宮腔操作。另外，適時結婚生子，也可在一定程度上預防卵巢囊腫的發生。