你了解自己的血壓嗎

李曉敏+李涵

22歲的小王身體一直很好，一次跑步后，卻突然暈倒了。送到醫(yī)院一檢查，竟然是因?yàn)楦哐獕阂l(fā)了腦出血，所幸搶救及時，否則，他很有可能變成植物人。

河南省人民醫(yī)院高血壓科主任王浩說，門診時，幾乎每隔一段時間，他都會碰見類似的例子。

幾年前，原河南省衛(wèi)生廳公布了一項本省的有關(guān)高血壓的調(diào)查結(jié)果：在全省15～74歲的人群中，高血壓的患病率為24.90%，基本上每4個人中就有一個是高血壓患者。但僅有46.02%的高血壓患者知道自己患有此病，而在15～34歲的人群中，從未測量過血壓的比例高達(dá)四成，35歲以上人群中，也有近三成從沒有測量過血壓。

王浩說，有近一半的高血壓患者沒有任何癥狀。“我見過高壓200毫米汞柱，低壓130毫米汞柱的患者，按說已經(jīng)非常嚴(yán)重了，可本人沒有任何感覺，不檢查根本不知道得了高血壓。”王浩強(qiáng)調(diào)，“沒有癥狀不代表沒有問題，高血壓之所以被稱為‘沉默的殺手，是因?yàn)樗坏┏霈F(xiàn)并發(fā)癥，會非常嚴(yán)重。”

高血壓的國際判斷標(biāo)準(zhǔn)為：使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的電子血壓儀，測量非同日三次坐位血壓，若平均值收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，視為高血壓。

王浩說，要警惕“白大衣”高血壓。“白大衣”高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測血壓時血壓升高，但在家中自測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測時則正常。

“這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張，血液中出現(xiàn)過多的兒茶酚胺，兒茶酚胺使心跳加快，同時使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生白大衣效應(yīng) ，導(dǎo)致血壓升高。”王浩說。“白大衣”高血壓不是真正的高血壓，不需要降壓治療，一旦判斷不準(zhǔn)，服用了高血壓藥物，易造成過度治療。

還有一種高血壓屬于繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指由其他疾病引起的血壓升高，大約占高血壓患者的20%。腦瘤、青光眼、睡眠呼吸暫停癥、腎上腺疾病、主動脈狹窄、腎炎等，都可能是繼發(fā)性高血壓的誘因。王浩提醒，在治療高血壓前，一定要查清病因，對癥治療。

王浩介紹，高血壓能夠引起多種并發(fā)癥，如腦出血、眼底出血、鼻腔出血、大血管撕裂、腎功能衰竭、下肢血管閉塞等。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任王永霞說，高血壓和心梗、心衰有明顯關(guān)聯(lián)，是心腦血管病的首要危險因素和心腦血管病患者死亡的主要原因。

數(shù)據(jù)顯示，目前我國心腦血管疾病的死亡者占疾病總死亡者的41%，其中50%的心肌梗死與高血壓相關(guān)，40%～50%的心力衰竭源于高血壓。血壓每升高20毫米汞柱，患心腦血管疾病的風(fēng)險就增加一倍。

王浩說，高血壓會引起血管病變，導(dǎo)致管腔狹窄，可能造成腦部出血性或缺血性病變，即腦出血、出血性腦卒中和腦梗死、缺血性腦卒中。因此，防治高血壓對預(yù)防腦卒中等腦部病變至關(guān)重要。

很多人認(rèn)為高血壓是慢性病，需要終身服用藥物。其實(shí)不然，改變生活習(xí)慣等非藥物治療的效果等同于藥物治療。

王浩和王永霞都提到，對于高血壓、冠心病等慢性疾病，主要在于預(yù)防和自我管理，要把“合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、戒煙限酒”這十六字訣牢牢記在心并付諸行動。

王浩說：“河南人平均日攝入食鹽12～14克，如果能降到聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)6克以下，就會減少高血壓的發(fā)病率。”

預(yù)防高血壓除了管住嘴，還要邁開腿，多做游泳、散步、打太極拳等舒緩運(yùn)動。另外，對于生活習(xí)慣不太好的人，如有酗酒、吸煙、久坐不動、愛吃大魚大肉、熬夜等習(xí)慣的人，一旦養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，就會大大降低患高血壓的風(fēng)險。