法務人員在醫院合同風險防范中的作用

包桂麗，于學靖

（同濟大學附屬第十人民醫院，上海200072）

法務人員在醫院合同風險防范中的作用

包桂麗，于學靖

（同濟大學附屬第十人民醫院，上海200072）

合同是醫院進行經濟活動的必要形式和重要途徑，而防范和規避合同簽訂和履行中的法律風險，保障國有資產的完整性和可持續增值性，一直以來都是醫院管理的重心所在。從上海市某三甲醫院合同審核的實踐出發，對法務人員在合同審核中的意義和作用進行探討，以期引起醫院對合同法務審核的重視，并為醫院合同管理提供一定的借鑒。

法務；規避；合同風險；作用

一、醫院合同及合同法律風險

（一）合同概念

合同是指平等主體之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。隨著我國市場經濟的發展，醫院參與的經濟活動日益增多，合同作為醫院開展經濟活動的重要載體[1]，也成為醫院管理的重要內容之一。醫院作為事業單位法人，與其他主體之間設立、變更、終止民事權利義務的協議，就稱為醫院合同。該類合同與一般民事合同的最大區別就在于，醫院合同必須是基于醫院生存、發展的需要，以醫院的名義與其他主體間簽訂的合同，任何醫院的部門、科室、員工名義對外簽訂的合同均不在醫院合同的范疇之內[2]。

（二）合同法律風險含義

合同風險是指醫院在各經濟活動過程中，由于各種難以預料或無法控制的原因，造成的合同糾紛和經濟損失，受主觀因素和客觀因素的影響及外部環境的影響[3]。醫院在合同訂立、變更和轉讓、終止合同的過程中，當事人一方或雙方利益損害或損失的可能性則稱為合同法律風險。如合同雖訂立但不生效、合同訂立后履行中發現約定期限不明確、付款方式約定未約定、違約責任約定不明等等一系列問題[4]。

二、醫院合同管理現狀

（一）我國當前合同管理現狀

我國醫療衛生事業的突飛猛進發展，帶來了合同數量的大幅增加。但是，配套的合同管理制度卻相對滯后，醫院合同管理未配備專門的法律人員對合同進行把關[5]，合同管理人員大多不是法律專業出身，而是由臨床或護理人員轉崗擔任，從而因為缺乏系統的合同管理、法律等專業知識，對于合同管理的內容、流程不太了解或不熟悉，甚至是并不關注[6]，導致合同管理混亂，簽訂的合同風險重重，給醫院造成重大經濟損失。

（二）合同風險管理的必要性

隨著醫院對外經濟活動的不斷增加，合同作為醫院對外經濟合作、技術交流和科研協作的重要載體[7]，其數量也急劇上升。以上海市某三甲醫院為例，2012—2016年的五年間，該院共計簽訂各類合同3 186份，呈逐年上升趨勢（見表1），五年間合同數量增長近一倍。在這樣的形式下，醫院的合同規范管理顯然已經成了醫院管理不可或缺的重要組成部分。法務人員利用專業知識，把控合同中的風險，并有針對性地制定相應措施，保障醫院的合法權益，是醫院法務人員的職責所在[8]。

表1

三、法務人員對合同法律風險防范的作用

合同管理作為醫院管理的重要環節，貫穿于醫院管理的始終。法務人員對合同法律風險的把控，則在法律審核工作中占據著十分重要的地位。

（一）建立和完善醫院合同管理制度

合同管理應當重在防范，醫院不應當等合同風險出現了，才去采取措施進行彌補，而應事先建立、健全合同管理制度，把數量巨大、種類繁多的合同納入合法合規的合同管理中來。醫院法務人員通過配合醫院對制度的規范和管理的跟進，使合同的使用部門和人員形成合同風險防范意識，從而自覺依法、依合同制度去操作相關的合同流程。

（二）制定常用的格式合同

雖然醫院涉及的合同數量眾多、種類復雜，但是仍然可以根據合同的特征進行一定的歸納和分類，由醫院法務在充分考慮到各種風險防范和醫院利益的保護的前提下，結合醫院實際情況制定出各種配套的格式合同，以減少使用對方格式合同的風險。

（三）參與合同的各環節

法務人員對合同的管理應當包括與合同相關的方方面面，從合同的談判到合同的簽訂、履行等都應該參與其中，以便在合同的目的、交易的標的、付款方式、合同履行的保障以及發生爭議后的解決方式、訴訟法院的選擇等等方面嚴格把關，以避免法律風險，維護醫院權益。對于合同的標的大、關系復雜的合同，醫院除了讓法務人員全程參與外，必要時還要讓醫院外聘的常年或專項法律顧問協同管理該類合同。

（四）處理合同糾紛

由于合同各方主體利益的不同，爭議在所難免，糾紛出現后，法務人員可以協同業務人員做好糾紛解決工作。糾紛出現后，法務可以從法律的角度，在充分保護醫院利益的前提下，根據爭議的具體情況和對方的態度及要求等進行綜合判斷，從而促使醫院和合同向對方協商、調解解決問題，以避免不必要的爭議和訴訟，節省人力、物力，更好實現保障醫院的經濟活動順利開展、妥善解決糾紛的合同管理目標。

（五）應對司法程序

對于不具備協商或調解可能性，或者經協商發現對方的要求嚴重危害本醫院合法權益，存在違法、違規情形或者侵犯本院合法權益、涉及商業賄賂，不正當競爭等情形的，法務人員應向醫院領導層書面建議進入訴訟、仲裁等司法或準司法程序，并積極收集、準備證據材料協助醫院進行訴訟。

四、法務常規審核內容

以上海某三甲醫院的審核為例，法務人員在完成以上常規風險防控任務外，對具體合同的常規審核通常包括以下內容。

（一）對合同主體形式的審查

與醫院簽訂合同的相對方通常為法人機構，這種情況下，就應著重審查對方的有關證照，有無獨立簽約的權力，有無經營權限以及簽訂合同所要求的相應資質。如果合同主體為自然人，應當審查該自然人是否具備相應的民事權利能力以及民事行為能力。

（二）對合同相對方的簽約資格進行審核

法人通常是由法定代表人代表公司對外簽訂合同，但是在實踐中，法人會授權其他人代表公司進行簽約，這個時候醫院就需要對簽約人是否已被授權，以及其被授權的權限范圍等相關情況進行審查。對于經合法授權的，醫院在留存合同文本的同時，還應將具有證明效力的授權委托書或證明信一并保存，以保證合同的效力和減少糾紛。

（三）對合同主體履約能力的審查

合同主體的履約能力對合同是否能順利履行，能否實現簽約雙方的合同目的至關重要。履約能力主要包括下面幾個方面，合同相對方的注冊資金、商業信譽、履約能力、股東以及經營歷史等等。

（四）審查合同的具體內容

合同是確定雙方權利義務的最根本的依據，因此在簽訂合同前，必須認真、周密、嚴謹地斟酌每一條款，每一約定內容，合同文本中應用詞準確、避免詞意歪解，避免理解分歧，數字書寫應規范、標點要正確，如果條款規定不夠明確具體，存在歧義或漏洞，往往就會引起糾紛，甚至給醫院造成巨大的經濟損失。

（五）合同內容的審核

合同內容主要有以下幾個方面：

第一，審合同的條款是否完備。合同條款是合同權利義務的載體，條款的完備性是合同合法、生效的保障，因此，我們應對合同條款進行認真審查，不要簽訂條款不全和過于簡單、抽象的合同，從而避免給履行帶來困難，為以后發生糾紛埋下隱患。

第二，審查合同的文字是否規范。合同作為具有法律效力的文書，需要使用明確、具體、規范的語言。因此，法務應對合同的條款、用詞、乃至每一個字、每一個標點都要仔細推敲、反復斟酌。保證合同意思明確、連貫、具體，不存在模糊、有歧義的語句，從而保證合同的規范性和可操作性。

第三，審查意思表示是否真實有效。主要審查合同簽訂中，是否存在一方或雙方意思表示不真實的情況，主要有重大誤解、脅迫、欺詐、乘人之危等意思表達。

第四，對于需要一定的審批手續的合同，還要審查合同簽訂的相關手續是否完備。對于沒有依法進行批準或登記的合同，應補辦相關手續。

第五，審合同中約定的糾紛的解決方式。當合同的履行出現糾紛時，雙方關于糾紛的解決方式，以及爭議解決地法院的選擇應當有利于醫院，降低訴訟成本，減少訴訟對醫院的不利影響。

隨著社會主體間經濟交流的日益頻繁，合同在醫院的運營中數量越來越多，法務人員作為保證醫院合同權益的守門員，在降低合同法律風險的同時，還保證了醫院合法權益的最大化。

[1]何辛.關于企業合同法律風險防范措施研究[J].法制與社會，2014，4（上）：276.

[2]方艷.財務部在合同管理中的職能[J].企業改革與管理，2014，（4）：125-126.

[3]李鋒，王偉.談醫院經濟合同的風險防范與控制[J].中國醫療前沿，2007，1（3）：94.

[4]崔盼.醫院合同法律風險及防范[J].經濟與法，2015，（10）：81.

[5]雷燕.關于綜合型三甲醫院合同管理信息化[J].管理世界，2014，473（27）：120.

[6]高彥兵.公立醫院合同管理內部控制探討[J].財經界，2016，（21）：367.

[7]王麗娟.淺談醫院合同管理的現狀和對策[J].醫學信息，2010，（11）：3370.

[8]崔盼.醫院合同法律風險及防范[J].經濟與法，2015，（10）：81.

[責任編輯 張宇霞]

D926.5；D923.6

A

1673-291X（2017）23-0198-02

2017-03-31

包桂麗（1977-），女，寧夏賀蘭人，碩士，講師，從事醫院合同管理研究；通訊作者：于學靖（1967-），女，遼寧瓦房店人，博士，主任醫師，副教授，院辦主任。