心理護理干預對心力衰竭患者心功能及負面情緒的影響

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

心理護理干預對心力衰竭患者心功能及負面情緒的影響

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的探討心理護理干預對心力衰竭患者心功能及負面情緒的影響。方法選取我院2014年1月至2017年1月102例心力衰竭患者為研究對象，將入選的患者采用雙盲法隨機分為對照組和研究組，每組51例，對照組患者行常規的護理措施，研究組患者在對照組的基礎上行心理護理干預，比較兩組患者干預前后心功能各指標及焦慮抑郁情緒變化。結果干預后兩組患者的心功能各指標及焦慮、抑郁情緒評分較干預前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論心理護理干預能有效改善心力衰竭患者的負面情緒，提高患者的心功能，在護理工作中有重要意義。

心理護理；心力衰竭；心功能；負面情緒；HAMD評分；HAMA評分

慢性心力衰竭（CHF）是心內科的常見病、多發病，好發于中老年人，其病因是由多種因素引起的心肌結構及功能異常，導致組織器官血液灌注能力下降所致，臨床常見癥狀為胸悶、氣促、呼吸困難、乏力、食欲不振等，具有病程長、病死率高的特點，嚴重威脅著患者的身心健康及生命安全[1]。有研究表明，心理護理能有效幫助患者疏導負面情緒，提高臨床治療效果，改善患者的心功能吧，本研究回顧性分析我院102例心力衰竭患者的臨床資料，探討心理護理干預對心力衰竭患者心功能及負面情緒的影響，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年1月至2017年1月我院102例CHF患者的臨床資料，所有患者經胸片、心臟彩超等檢查均符合美國紐約心臟病協會有關CHF的診斷標準[2]，且排除急性心肌梗死、腫瘤、先天性心臟病、精神認知障礙以及不配合者，患者知情同意，自愿參與本次研究。將入選的患者采用雙盲法隨機分為對照組和研究組，每組51例，對照組男性患者31例，女性患者20例，年齡56～75歲，平均年齡（68.43±3.21）歲，心功能分級：Ⅱ級26例，Ⅲ級25例。研究組男性患者27例，女性患者24例，年齡52～78歲，平均年齡（66.43±3.54）歲，心功能分級：Ⅱ級28例，Ⅲ級23例。兩組患者的性別、年齡、心功能分級等一般臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），可進行數據對比。

1.2 方法：對照組51例患者行傳統的護理干預措施，研究組51例患者在此的基礎上實施心理護理干預，具體為：①治療前心理護理：患者入院后護理人員熱情接待，并向患者介紹醫院及科室環境，并向患者介紹主治醫師及主管護士，告知患者需要進行的相關檢查及注意事項，使患者有一定的心理準備，囑患者保證充足睡眠，對于緊張、焦慮的患者給予針對性的心理指導，幫助患者疏導焦慮抑郁情緒，使患者放松心情，積極配合治療及護理[3]。②治療中心理護理：耐心的向患者講解治療的目的、方法及注意事項，治療中密切觀察患者的生命體征及疼痛反應，采用親切溫和的語言給于患者安慰，緊握患者的手，給予鼓勵的眼神，緩解患者的緊張情緒[4]。③治療后心理護理：保持病房干凈整潔，擺放綠色植物，采用遮光窗簾，控制病房內光線，為患者創造安靜舒適的住院環境，使患者心情舒暢。囑患者以清淡易消化的食物為主，保證充分睡眠，對于有負面情緒患者是是針對性的護理干預，使患者以積極樂觀的心態面對疾病。

1.3 評價指標：采用汗密頓抑郁量表 (HAMD) 以及焦慮量表 (HAMA)評價患者的焦慮抑郁情緒，分值越高表示負面情緒越重[5]。采用左室收縮末期內徑（LVESD）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左心射血分數（LVEF）對患者的心功能進行評價。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0，采用均數±標準差、率（%）分別表示計量資料及計數資料，行獨立樣本的t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預后兩組患者的心功能各指標及焦慮、抑郁情緒評分較干預前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），具體見表1、2。

3 討 論

心理護理干預是通過心理學理論及技能，幫助患者消除負面情緒，使患者的心理及生理均得到滿足以利于康復的護理服務[6]。CHF患者因疾病困擾，導致日常活動能力下降，長此以往，患者易產生負面情緒，因此實施合理的心理護理十分必要。本研究通過治療前、治療中及治療后對患者實施全程心理護理干預，結果表明干預后兩組患者的心功能各指標及焦慮、抑郁情緒評分較干預前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）結論：心理護理干預能有效改善心力衰竭患者的負面情緒，提高患者的心功能，在護理工作中有重要意義。

表1 干預前后兩組患者心功能各指標變化比較（

表1 干預前后兩組患者心功能各指標變化比較（

注：與治療前相比，▲P＜0.05，與對照組相比，*P＜0.05

表2 干預前后兩組HAMD及HAMA評分比較

表2 干預前后兩組HAMD及HAMA評分比較

[1] 游紅茜.心理護理干預對心力衰竭患者心功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):65-66.

[2] 趙艷玲.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(10):193-194.

[3] 陳光.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態及心功能的影響分析[J].中國醫藥指南,2015,13(1):266-267.

[4] 胡新君,張穎,王倩,等.持續心理護理對心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].解放軍護理雜志,2013,30(8):12-15.

[5] 陳首麗.心理護理干預對慢性充血性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].中國現代醫生,2013,51(26):96-97.

[6] 田鳳英.心理護理干預對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響分析[J].中國傷殘醫學,2013,21(7):358-359.

R473.5

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1671-8194（2017）19-0289-02