非小細胞肺癌中紅細胞分布寬度的臨床研究

祝清清 尤青海

非小細胞肺癌中紅細胞分布寬度的臨床研究

祝清清 尤青海

目的 探討紅細胞分布寬度(RDW)與非小細胞肺癌(NSCLC)分期的關系。方法 收集2016年我院212例新發NSCLC患者病例資料，采用回顧性研究，分析不同TNM分期間以及不同程度淋巴結、遠處轉移組間RDW的差異及相關性。 結果 Ⅰ期NSCLC的RDW水平與Ⅱ期患者無統計學差異(Z=-0.517，P=0.605)，但Ⅰ期NSCLC的RDW水平低于Ⅲ期，差異有統計學意義(Z=-2.175，P=0.03)，Ⅰ期NSCLC的RDW水平也明顯低于Ⅳ期(Z=-3.233，P=0.001)；而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期間的RDW水平無顯著統計學差異。無淋巴結轉移的NSCLC(N0組)的RDW水平與僅存在同側肺門、縱隔淋巴結轉移組(N1和N2組)的RDW水平無統計學差異(Z=-1.213，P=0.225)，但N0組的RDW水平明顯低于存在對側縱隔、肺門淋巴結和遠處轉移組(N3和遠處轉移組)，差異有統計學意義(Z=-2.998，P=0.003)，而N1、N2組和N3、遠處轉移組間的RDW水平無顯著統計學差異(Z=-1.329，P=0.184)。NSCLC分期與RDW存在相關性(r=0.23，P=0.001)，而且RDW與NSCLC不同程度淋巴結、遠處轉移間也存在相關性(r=0.205，P=0.003)。結論 隨著NSCLC腫瘤病灶的轉移進展， RDW水平升高，且呈正相關，對NSCLC的轉移有參考價值，但無法區別近端淋巴結轉移和遠處轉移。

非小細胞肺癌；紅細胞分布寬度；臨床研究

肺癌是全球最常見的癌癥，具有高發病率和死亡率。肺癌新診斷數量2016年增加14%，其死亡率占癌癥死亡病因的1/4[1]。根據病理特征，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，其中NSCLC占85%-90%[2]。盡管在治療方面取得了進步，但肺癌的5年生存率僅16%[3]。如何早期鑒別肺癌轉移，選擇合適的治療方法，是提高患者生存率的關鍵。近年來，隨著對紅細胞分布寬度(red cell distribution width, RDW)研究深入，發現RDW可鑒別肺癌的轉移[4-5]，但國內對NSCLC與RDW間的相關性研究較少，故本文擬探討NSCLC中RDW的臨床意義。……