舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用及效果觀察

吳瑞華，趙金燕，許 繪

（山東省諸城市婦幼保健院檢驗科，山東 濰坊 262200）

舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用及效果觀察

吳瑞華，趙金燕，許 繪

（山東省諸城市婦幼保健院檢驗科，山東 濰坊 262200）

目的 探討舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用效果。方法 選取我院行纖維支氣管鏡檢的患者80例，隨機分為兩組，對照組采用常規護理方法，觀察組采用舒適護理模式，觀察兩組患者在治療后的生命體征變化以及舒適度比較。結果 觀察組和對照組在護理前的心率、血壓和血氧飽和度無顯著性差異，在干預后觀察組的心率和血壓明顯低于對照組（P＜0.05），兩組患者的血氧飽和度在干預后無顯著性差異（P＜0.05）。結論 舒適護理可以提高患者在進行纖維支氣管鏡檢時的舒適度，減少心率和血壓的劇烈波動，具有臨床價值。

舒適護理；纖維支氣管鏡檢；效果

纖維支氣管鏡檢是一種在呼吸科常用的技術，廣泛應用于氣管、支氣管和肺部疾病的診斷中[1-2]。但是患者在診斷過程中可能會出現有異物出現在鼻咽喉從而導致患者出現劇烈咳嗽的情況，從而會影響檢查過程[3]。若有效的避免該情況的出現，臨床上回采用護理干預，從而保證檢查過程的成功[4-5]，如今舒適護理模式已經開始應用于纖維支氣管鏡檢[6-7]，本研究選取我院行纖維支氣管鏡檢的患者80例，隨機分為兩組，對照組采用常規護理方法，觀察組采用舒適護理模式，觀察兩組患者在治療后的生命體征變化以及舒適度比較，從而探討舒適護理在纖維支氣管鏡檢中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院行纖維支氣管鏡檢的患者80例，隨機分為兩組，對照組采用常規護理方法，觀察組采用舒適護理模式。對照組有40例，男28例，女22例，年齡23～59歲，平均年齡（42.32±3.21）歲，觀察組有40例，男25例，女15例，年齡22-56歲，平均年齡（40.16±4.21）歲。兩組患者在年齡、性別和病情等一般資料無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組采用常規的護理方法。

對照組采用舒適護理方法如下：①檢查前的護理：醫護人員應當向患者說明進行纖維支氣管鏡檢時的操作過程以及需要注意的事情。并且還應當向患者詳細的講解麻醉的操作，訓練患者能夠順利將咽喉打開，并且還應當讓患者進行深吸氣運動。在檢查前的6小時內患者不應當進食，在檢查的半個小時之前注射阿托品從而可以減少在檢查中產生的分泌物。之后在給患者給予利多卡因，完成后讓患者進深呼吸運動。②檢查中的護理：在對患者進行檢查時應當保持環境空氣清新，溫度和濕度適宜，在檢查過程中醫護人員的溝通交流應當輕聲細語，減少對患者的影響。若患者在檢查過程中有緊張情緒，可以播放輕音樂從而轉移患者的注意力，保證患者檢查時處于放松的狀態。在檢查過程中還應當實時對患者的心率和血藥、血氧飽和度進行監測，防止不良反應的發生。③檢查后的護理：在檢查后患者還未完全清醒之前應當陪護患者，防止患者生命體征發生波動變化，另外還應當及時擦拭患者分泌出來眼淚和其他分泌物。在檢查后第一天盡量食用半流質，減少胃腸道的刺激。

1.3 觀察指標

在患者檢查之后進行舒適度檢查，分為輕微不適、中度不適和重度不適3個等級，若評分在14分以上為輕微不適，若評分為5～7分為中度不適，若評分為8～10為重度不適。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對數據進行處理分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，若P＜0.05為具有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者生命體征的變化比較

兩組患者在護理之前的心率、血壓和血氧飽和度無差別，當兩組患者采用不同的護理干預之后發現，觀察組的心率和血壓均低于對照組，且對照組的波動范圍更大，具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組的血氧飽和度無差別。 見表1。

表1 兩組患者生命體征的變化比較

2.2 兩組患者的舒適度比較

兩組患者在采用不同的護理模式后發現，觀察組出現輕微不適的患者偶26例，占65%，對照組有11例，觀察組中的重度不適患者有4例，對照組重度不適患者有12例，表明觀察組的輕微不適患者高于對照組，重度不適患者少于對照組，且具有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的舒適度比較 [n（%）]

3 討 論

舒適護理是一種新興的護理模式，該模式主要是圍繞整體性和有效性為主題，從而可以患者在護理中心情愉悅，在檢查和術中能積極配合醫生工作，大大提高治療效果[8]。本研究發現通過對纖維支氣管鏡檢患者采用舒適護理后心率和血壓大大降低，并且更加平穩，而且在檢查過程中舒適度大大提高。

在纖維支氣管鏡檢中使用舒適護理可以讓患者在檢查之前減少緊張和恐懼感，并且熟知檢查的操作過程，更能積極配合醫生檢查，另外在檢查過程中還可以適當播放輕松的音樂，從而令患者在檢查中全身心放松，有利于醫生的檢查[9-10]。在本研究結果中發現兩組患者在血氧飽和度上無顯著性差異，是因為在檢查患者給予了足夠的氧氣，所以血紅蛋白可以氧和，防止血氧飽和度受其他因素的影響。

由此可見，在纖維支氣管鏡檢中采用舒適護理可以減少生命體征的劇烈變化，而且還可以提高患者的舒適度，大大提高了舒適程度，值得在臨床上大量推廣和應用。

[1] 楊海英.纖維支氣管鏡檢查應用于呼吸內科急癥50例臨床觀察[J].中國健康月刊:b,2011:26-27.

[2] 畢良學,楊澤玉.反復喘息嬰幼兒纖維支氣管鏡檢病因分析[J].中華解剖與臨床雜志,2012(4):307-309.

[3] 郭 敏,陶 軍,張海瓊.纖維支氣管鏡檢查在肺不張病因診斷及治療中的應用[J].南昌大學學報醫學版,2011,51(5):58-60.

[4] 朱 佳,王燕瓊.護理干預在纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].中國美容醫學雜志,2012,09(8):871-871.

[5] 譚 莉.心理護理干預在纖維支氣管鏡檢查中的應用效果分析[J].心理醫生,2016,22(20):144-145.

[6] 王 琴,王 麗.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].全科護理,2009,7(1):9-10.

[7] 方凌云,毛青青.纖維支氣管鏡檢查患者的舒適護理[J].現代醫藥衛生,2012,28(17):2669-2670.

[8] 周 敏,馬青華.舒適護理臨床應用研究進展[J].全科護理,2012,10(34):3242-3243.

[9] 姚 麗.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].實用醫院臨床雜志,2010,07(5):123-124.

[10] 張素霞,邵瑩瑩.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015(75):251-252.

本文編輯：吳玲麗

Application and efect of comfort nursing in fberoptic bronchoscopy

WU Rui-hua,ZHAO Jin-yan,XU Hui
(Department of clinical laboratory,Shandong Province Zhucheng city maternal and child health care hospital,Shandong Weifang 262200,China)

Objective To evaluate the efect of comfort nursing in fberoptic bronchoscopy.Methods Eighty patients with fberoptic bronchoscopy were randomly divided into two groups.The control group was treated with routine nursing method.The observation group was treated with comfortable nursing model to observe the change of vital signs and the comparison of the two groups after treatment.Results There was no signifcant diference in heart rate,blood pressure and oxygen saturation between the observation group and the control group.The heart rate and blood pressure of the observation group were signifcantly lower than those of the control group (P＜0.05),and the oxygen saturation There was no significant difference after intervention (P＜0.05).Conclusion Comfortable care can improve the comfort of patients with bronchoscopy and reduce the fluctuation of heart rate and blood pressure,which is of clinical value.

Comfort care;Fiber bronchoscopy;Efect

R473

A

ISSN.2095-8242.2017.034.6543.02