反流性食管炎雷貝拉唑與奧美拉唑治療臨床比較分析

紀 昆

（江蘇省南通市啟東市第四人民醫院，江蘇 南通 226251）

反流性食管炎雷貝拉唑與奧美拉唑治療臨床比較分析

紀 昆

（江蘇省南通市啟東市第四人民醫院，江蘇 南通 226251）

目的 關于反流性食管炎，經雷貝拉唑聯合奧美拉唑治療的臨床效果研究分析。方法 選取我院收治的反流性食管炎患者66例，作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，在給予所有患者西沙比利的基礎上，對照組輔以奧美拉唑治療，觀察組輔以雷貝拉唑治療，對比分析兩組患者的治療效果、內鏡下黏膜損傷情況，以及治療后不良反應發生情況。結果 兩組患者經過不同手段的治療，其結果可知觀察組治療效果，顯著的好于對照組；且其內鏡下黏膜損傷，好轉率高于對照組；不良反應發生率低于對照組患者，組間對比差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。結論 反流性食管炎患者，在進行治療時，使用雷貝拉唑聯合西沙比利治療，效果好，其內鏡下黏膜損傷得以盡快好轉，不良反應少，因此值得在臨床上不斷的推廣使用。

反流性食管炎；雷貝拉唑；奧美拉唑；治療；效果

本次研究，選取于我院進行反流性食管炎治療的患者，66例作為臨床研究對象，將其隨機分為兩組，分別予以不同的治療方法，對比分析其臨床治療效果、內鏡下黏膜受損好轉情況，以及不良反應發生率情況。其具體的研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月，我院收治的反流性食管炎患者66例，對其臨床治療效果進行研究分析。年齡在16～65歲，平均年齡（48.5±1.3）歲；病程1個月～10年，平均病程（5.4±0.2）年；男性患者36例，女性患者30例。所有患者經過臨床診斷，均屬于反流性食管炎的臨床癥狀，具體癥狀為：胃灼熱、夜晚咳嗽、燒心、胃部反酸、胸骨灼痛等。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料經過對比，無顯著性差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

所有患者給予西沙比利片（批準文號：國藥準字0531H9270生產企業：錦州九泰藥業有限責任公司），每次服用10 mg，每天服用3次；之后觀察組患者服用10 mg的雷貝拉唑（批準文號：國藥準字02508H021生產企業：晉城海斯制藥有限公司），每天1次；對照組患者服用20 mg的奧美拉唑（批準文號：國藥準字00H691991生產企業：浙江華立南湖制藥有限公司），每天服用1次。連續服用2個月，為一個觀察療程。對比分析兩組患者的臨床治療效果、內鏡下黏膜損傷的好轉情況，以及不良反應發生情況。

1.3 評價指標

治療效果：分為四個等級：0級，癥狀無；Ⅰ級，癥狀較輕；Ⅱ級，癥狀顯著；Ⅲ級，癥狀嚴重，無法進行正常生活。顯效：患者的臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀部分消失，達到Ⅰ級；無效：臨床癥狀無變化。總有效率=顯效率+有效率。

內鏡下黏膜好轉情況：顯效：黏膜炎癥消失；有效：黏膜炎癥情況部分好轉；無效：黏膜炎癥無變化，或者加劇。好轉率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過不同藥物治療后，其結果可知：觀察組的治療效果（100%）較好，顯著地優于對照組（78.79%）；且其內鏡下黏膜好轉情況經過對比，也顯著的好于對照組的情況，不良反應（腎臟異常、惡心、嘔吐）較少，低于對照組，組間各項數據經過對比，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者內鏡下黏膜好轉情況、不良反應發生率的對比分析 [n（%）]

3 討 論

反流性食管炎，是臨床上較為常見的一種消化道疾病，多發于老年人中，且病因較為復雜，因此需要及時進行救治，避免其他并發癥出現[1]。患者的臨床癥狀多表現為：胃部灼熱、反酸、胸痛、進食困難等，在內鏡下，可知其表現為黏膜破損、潰瘍等。目前在臨床上，多使用藥物進行治療，其可以有效的抑制胃酸的過度分泌，促使胃部功能的好轉，例如：雷貝拉唑、奧美拉唑、西沙比利、埃索美拉唑等藥物進行治療[2]。奧美拉唑，其屬于第一代的質子泵抑制劑，可以有效的抑制胃酸的分泌，但是其在使用的過程中，存在著抑酸效果緩慢，且需要多次給藥，才能體現藥效的弊端，因此患者的治愈之間延長[3]。雷貝拉唑，其屬于新一代的抑制劑，PKA值，約等于5。當PH值，處于穩定狀態時，其PKA值，越高，其解離的能力也就越強，以此患者血漿內的離子，也就會顯著的升高，促進其抑制離子泵的抑制作用的有效發揮。同時其抑制作用，會隨著服用劑量的增加，而不斷增強，因此患者在停止服藥后，其抑制作用也會不斷發生作用。西沙比利，其屬于一種胃腸道促動力的藥物，可以對患者的胃腸道內器官壁的內肌神經叢，進行有效的調節，從而使其器官壁內肌的乙酰膽堿，進行分泌，發揮出其胃腸道促動力的作用，促進其胃腸道的快速蠕動[4]。目前在臨床上，單一藥物的治療效果經過研究，不甚理想，因此需要將藥物聯合使用，優勢互補，發揮出其最大的藥效。

本次研究，選取來我院進行反流性食管炎患者，66例，作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，服用西沙比利后，對照組輔以奧美拉唑治療，觀察組輔以雷貝拉唑治療，對其治療效果進行比較分析，其結果可知：觀察組使用西沙比利聯合雷貝拉唑治療后，效果顯著，優于對照組；且內鏡下黏膜好轉率，較高，好于對照組，治療后不良反應發生情況較少，好于對照組，組間數據經過對比，差異大，有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對于反流性食管炎治療而言，使用西沙比利、雷貝拉唑，進行聯合治療，效果好，患者可以盡快康復，因此值得在臨床廣泛的推廣使用。

[1] 鐘曉華.雷貝拉唑與奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效比較[J].中國民族民間醫藥,2014,23(1):82-83.

[2] 胡 毅,丁 玲,刁攀婭,趙純成.比較雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(6):322-324.

[3] 朱 敏.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床比較[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(13):106-108.

[4] 王 輝.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床比較研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,2016,16(80):00145-00145.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6691.02