小便清潔利壽長

文/朱成彬 廣東省佛山市中醫院 主任中醫師 教授

賈佩琰 天津市第四中心醫院

小便清潔利壽長

文/朱成彬 廣東省佛山市中醫院 主任中醫師 教授

賈佩琰 天津市第四中心醫院

古人養生十分重視小便清利，有些中老年男性大便通暢不成問題，但小便往往卻不那么通利。蘇東坡在《養生雜記》中說到“要長生，小便清；要長活，小便潔。”

古人養生十分重視小便清利，小便的通利潔凈說明人的水液代謝正常，廢物能排除干凈,其與肺、腎、膀胱等臟腑的關系極為密切，保持小便清通對保護腎功能益處頗多。

調理飲食可通利水道

清代曹庭棟撰的養生專著《老老恒言?便器》中指出：“或問通調之道如何？遇謂食少化速，則清濁易分，一也；薄滋味，無粘膩，則滲泄不滯，二也；食久然后飲，胃空虛則水不歸脾，氣達膀胱，三也；且飲待渴，乘微燥以清化源，則水以濟火，下輸倍倢，四也。”這實際上是主張：重視脾胃調理，推崇食粥，強調老年養生要省心養性。飲食要調攝適當，不可暴食暴飲，少油膩。飯后不可立即飲水，要間隔一段時間，這樣水通過脾的運化調節直達膀胱，不致于水阻中焦停留脾胃之處。飲水的最佳時機為人感到輕微口渴時，趁著微燥，可以以清化源，以水濟火，則通利更加快捷。在運動、高溫及環境干燥情況下應該及時增加飲水量。

小便應及時排出，莫強忍

《老老恒言?便器》又提出“欲溺即溺，不可忍，亦不可努力。愈努力則愈數而少，腎氣窒寒，或致癃閉。”中醫學認為，久忍小便可發生足膝作冷，甚至可成五淋之證，使排尿時淋瀝不盡或尿時疼痛。古人認為，小便時不要強力弩氣下行，如果過度屏氣用力，可損傷腎氣，發生足膝作冷、癃閉等病癥。

這里講的中醫名詞“癃閉”與現代醫學的前列腺增生相對應。平素不可憋尿，憋尿不僅會增加毒素在體內的停留時間，還會引起膀胱內壓力增高，可誘發泌尿系結石、感染，甚至引起腎臟積水，從而影響腎功能。亦不可以用力小便，要順其自然，不要用力屏氣。男子年歲漸大，腎氣不足，努力排尿會使腎氣更虛，寒氣凝滯而致“癃閉”。

另外，排小便不及時會使膀胱膨脹擠壓直腸，引起便秘和女性子宮后屈而影響經血排出，甚至影響生育。所以，排尿要順其自然，強忍不尿、努力強排，都會對身體健康造成損害。

男性飽則立小便，饑則蹲小便

養生要適應日常生活習慣，不可勉強求異，其實踐要領都寓于日常生活起居瑣事之中。譬如，對于中老年男性而言，小便姿勢這樣一個生活細節就蘊含著深刻的養生道理。

小便以通利為要旨，飽時中氣充足可站立小便，饑時因中氣虛弱則提倡蹲下或坐式小便，以收攝之，并便于排尿徹底。所以，中老年男人，特別是久病臥床之人以及身體虛弱的人，最好也坐馬桶排尿，以免排尿時腹壓突然降低，外周血管快速舒張，引起大腦供血不足，導致暈厥。

腎主骨，齒為骨之余，小便時應咬緊牙齒，使尿液緩慢流出，固齒且不傷腎氣。

現代醫學中有一種“排尿性暈厥”的病癥，即在排尿時由于血管舒張和收縮障礙，造成大腦一時性供血不足而致的突然暈倒癥。其發生主要與排尿時過度用力、體位突然改變有直接關系的。

尿不利、尿頻，中醫有良方

《黃帝內經》云“通調水道”。言通必言調，通而不調，與澀滯等。如何通調水道？通調水道實則是保持小便通暢，除了前文提到飲食、習慣等，還有以下方法：

提肛 方法是毎天臨睡前以及清晨起床前，躺在床上，意念集中于小腹部，隨著呼吸，會陰部一提一放，一緊一松20次。采用順腹式呼吸，呼氣時用力收腹上提會陰，吸氣時隨著腹部突出放松會陰，然后立即排尿。

振腹 先用食指、中指按摩肚臍下1.5寸（氣海穴）、3寸（關元穴）、4寸（中極穴）三穴各1分鐘，然后用手掌斜擦兩側腹部10次～20次，接著用手掌橫擦骶尾部（肛門向上一掌寬處），均以熱為度。最后，單掌按在肚臍與恥骨聯合按壓并上下振顫，逐漸加壓增加振顫幅度。有尿意后必須立即排尿。

推拿導引

用手指按壓中極穴，操作時中指或食指伸直在中極穴上成60度角向下稍加用力，一般持續30分鐘后即可排尿，待尿排盡后放手結束按壓；還可以經常按摩膀胱穴、氣海穴、石門穴、關元穴、利尿穴等穴位；晚上睡覺時，舌抵上顎，目視頭頂，提縮谷道，即咽津一口，行數次然后臥，可治愈尿頻。

朱成彬佛山市中醫院男科負責人，廣東省中醫藥學會男科分會副主任委員。擅長治療男子不育癥，前列腺疾病、男子性傳播疾病等。

小貼士

通利小便中醫驗方3則

1.鮮益母草、鮮胡蔥各250克，煮湯一盆，傾倒便盆內，坐其上熏蒸之。

2.全瓜蔞50克，煎湯，每天坐浴15分鐘左右。

3.芡實30克，粳米30克，白茯苓10克，共煮成粥食用，每日2次。