對我國家庭過期藥品處理中存在問題的調查分析

唐雅妮+劉亞萍+何紫荊+陳祉含

摘 要：制藥企業為企業發展需要，難以做到按需生產；藥店難以杜絕過量開藥和藥物浪費；而消費者和醫保制度的福利漏洞等諸多方面因素，使得過期藥品的出現著實難以避免。因此，家庭過期藥品如何回收，回收過程中存在哪些問題，是近幾年來民眾熱議的話題之一。通過在秦皇島地區的走訪調查，深入了解了目前家庭過期藥品的回收處理現狀。本篇論文將基于對問卷調查的數據統計，對回收處理中存在問題進行具體分析，并從秦皇島地區的家庭居民、企業藥店以及回收機制三大方面內容做詳細展示。

關鍵詞：家庭過期藥品；秦皇島；回收處理；問題

1居民處理家庭過期藥品的相關問題

1.1意識觀念層面

根據對秦皇島市居民的走訪調查，缺乏正確的購藥觀和回收過期藥品的環保意識不足是造成現階段居民處理家庭過期藥品存在諸多問題的根源。首先，據調查統計，85.5%的居民有存儲藥品的習慣，95.42%的居民存儲自主購買的普通疾病用藥，且49.62%的居民不控制購買量。由此可見，家庭過期藥品的產生，源于居民缺乏正確的“按需用藥”購藥觀，因而造成常用藥品的貯存數量多，藥品的剩余量大，藥品的過期和浪費情況嚴重。第二，據統計結果顯示，相較于4.58%的居民選擇將過期藥品放入回收箱，93.13%的居民選擇以直接扔掉的方式處理家庭過期藥品；同時，在過期藥品有何危害（多選）方面，相較于90.08%的居民認為其危害身體健康、65.65%的居民認為其會再次流入市場、59.54%的居民認為其容易被小孩或寵物誤食，只有44.27%的居民擔憂過期藥品會對環境造成污染。這些數據充分反映出我國居民（秦皇島為例）缺乏過期藥品污染環境以及回收過期藥物利于環境的環保意識。

1.2參與度、行動力層面

根據調查問卷的統計結果顯示，僅有6.11%的居民主動了解過秦皇島市的過期藥品回收政策、4.58%的居民參與過期藥品回收活動。這突出反映了我國居民對過期藥品的回收意識欠缺，行動積極性低的現狀。但過期藥品的處理效果與居民參與程度緊密相關，因此這無疑加大了過期藥品處理回收的工作難度。

2企業及藥店處理過期藥品的相關問題

2.1企業層面

企業參與度低及開展回收家庭過期藥品活動的方式單一是秦皇島市制藥企業在處理過期藥品方面存在的主要問題。首先，由于企業自發組織、參與或贊助回收過期藥品的初衷主要在于樹立醫藥行業良好形象和開展相關促銷活動，因此，企業自發組織的回收活動常具有時間限制、回收藥物種類限制等弊端。其次，制藥企業采取的回收方式僅僅是在其所供銷的下屬藥店對居民發放優惠券和鼓勵居民“以舊換新”，因而難以收到實質性的回收成果。綜合以上兩點，企業參與度低及開展回收家庭過期藥品活動的方式過于單一很大程度上影響了企業對家庭過期藥品的處理。

2.2藥店層面

根據對秦皇島市德信、民樂、廣仁堂、成大方圓、唐人藥房等多家藥店的走訪調查，藥品回收限制條件多、回收成本高、回收程序混亂是秦皇島市各大小藥房參與處理過期藥品的主要問題。其一，限制條件較多。各大小藥房自發舉辦或參與的回收活動中對居民參與回收活動的過期藥物有具體要求，使得回收藥物種類受到限制。另外，鑒于各區域、各藥店承辦回收活動能力差異，大多數過期藥品回收活動時間有限，甚至不同地區對過期藥品回收處理的宣傳和普及程度亦有限。根據問卷數據統計，秦皇島市居民接受過期藥品回收的宣傳情況不容樂觀。76.34%的居民未曾接受過藥品回收相關知識的宣傳、19.85%的居民接受過課堂、書本、網絡媒體等媒介宣傳、僅有3.82%居民接受過秦皇島市相關部門的宣傳。通過街頭采訪，發現幾乎無人知曉秦皇島市藥品回收活動及回收站點。通過走訪各藥房和咨詢相關部門，僅得知秦皇島市成大方圓藥房和唐人藥房（港城店）兩處過期藥品回收站點。由此可知，回收過期藥品的知識普及和回收箱設置兩方面的宣傳工作著實不到位。其二，多數藥店所承擔回收活動和藥品銷毀的經濟能力有限。各藥店承擔的資金壓力主要由以下三方面構成：藥品回收活動的贊助經費，包括“以舊換新”活動的換購費用以及“發放優惠劵”、“有獎回收”等活動的資金投入；回收站的建立及維護經費，包括建立回收站點和日常管理維護；藥品的銷毀經費，主要用于將已回收藥品運送至銷毀地點的運輸方面。由此可見，不論是建立和維護回收站點，亦或是自發參與相關活動，都需要大量的資金投入。其三，不同藥店的回收程序大相徑庭，既有配合當地藥監局參與“藥品回收月”活動，也有將近于過期日期的藥品直接返廠，或是將過期藥品定期送至藥監局及相關部門統一回收并焚燒處理。截至目前為止，秦皇島市各藥房回收程序并未統一，而秦皇島市目前也無承擔過期藥品處理任務的主體部門。

3處理過期藥品回收機制的相關問題

3.1處理方式層面

目前對過期藥品回收后最主要的處理方式是露天焚燒。該處理方式的弊端主要為以下兩點：污染環境以及浪費資源。第一，藥品焚燒后，產生的氣體污染空氣；留下的殘渣若填埋則污染土壤，若做污水排放處理則污染水源。第二，大部分的過期藥品，其中的成分經過提取、加工等工序后可再次利用于制造動物用藥，以提高利用率。因此，大量過期藥品若不加以回收，只做生活垃圾處理，是對資源的變相浪費。

3.2立法層面

家庭過期藥品的回收處理中所暴露的問題反映出我國回收方面法規法制的欠缺。誠然如此，我國目前暫未制定過期藥物回收的統一標準及進行相關活動的長效機制，因此，居民處理過期藥品的行為難以得到規范，藥店或相關部門不具有強制回收和處理過期藥品的責任，家庭過期藥品的相關回收處理活動難以持續，過期藥品的處理及回收基本處于混亂的狀態。

參考文獻：

[1]李曉敏.臺州過期藥品回收現狀及對策研究[D].浙江工業大學，2009.

[2]蔡劍雄，王元鳳，魏新林.我國家庭過期藥品回收的滯后性分析與對策探討[J].生物技術世界，2014，（11）：155.endprint