常戴耳機危害大保護聽力早設防

劉姿含

如今，到醫院檢測聽力下降的青少年呈逐年增多的趨勢，他們也不清楚是從哪一天開始聽不清的，但從聽力檢測的圖形看，高度懷疑有噪聲接觸史。噪聲從何而來？他們都很納悶，學習或生活環境中并沒有明顯的噪聲。醫生很執著，從細節上一路追問下去，終于找到原因——學生們習慣于上學和放學途中全程聽耳機。

噪聲的危害

噪聲，通常被定義為泛指一切不悅耳的聲音，而在聽力學領域，噪聲一般指有可能導致聽力損害的聲音。噪聲損傷了內耳毛細胞，造成細胞代謝紊亂，供血、供氧不足，特別是長時間的噪聲暴露會導致毛細胞不可逆轉的損傷，引起噪聲性聽力下降。噪聲性聾分為急性和慢性兩種，最常見的是由長期噪聲暴露引起的慢性、漸進性感音神經性聾。急性聲創傷可能引起一過性聽閾改變，而慢性噪聲性損傷造成的就是永久性的聽閾改變。噪聲暴露除了噪聲強度外，暴露的時間長短也是一個重要因素。聽力損失嚴重的患者，言語識別率也會有所下降。

現代生活中，經常見到乘坐公交或地鐵的青年人戴著耳機聽音樂或看視頻，聲音可以大到身旁的人都能聽到。還有些熱衷于跑步的人戴著耳機晨練，還在微信朋友圈里討論應該選擇哪些有節奏的曲子助跑。學校的教室里也可見到學生戴著耳機聽音樂或是練習英語聽力。

這樣長期地使用耳機會導致噪聲性聽力下降。這是因為人戴上耳機后，外耳道口即被耳機緊緊堵塞住。聲音沒有經過空氣過濾掉部分雜音，在同等分貝的情況下，比外界傳入的聲音對聽力的損傷更大。耳機的音量輸出一般在84dB左右，有些高頻范圍能達到120dB。有研究表明，當人耳聽到的音量超過85dB時，時間較長可造成聽覺疲勞；當音量高達110dB以上時，足以使人體內耳的毛細胞死亡，嚴重者還會造成不可恢復性聽力損傷。

與普通耳機相比，入耳式的耳塞危害更大。同樣的音量下，入耳式耳塞對耳膜產生的刺激更大，更容易造成聽力損失。

耳機對青年人的影響

科研人員曾對一些年輕的受試者進行分組，分為每天使用耳塞型耳機1小時和1～2.5小時兩組，分別與聽力正常的對照組相比，發現有顯著的聽閾差異，特別是在高頻區4000Hz以上聽閾明顯大于低頻區。而兩組中耳機使用時間越長，聽力損害越嚴重。

聽耳機造成的聽力損失一般首先出現在高頻聽閾。有研究發現，常在噪聲環境中可引起4000Hz聽力首先下降。而噪聲性聾的聽閾曲線在大多數人中可見到4000Hz或6000Hz為中心的聽閾曲線切跡。這是一個標志性改變。但是，由于我們日常交流所使用的語言頻率并未受影響，所以早期常被忽視。只有當聽力損失向低頻延伸，語言頻率聽力損失到一定程度后，才會出現主觀感覺聽力障礙，使語言交流和社交活動受到影響。因此，使用耳機給青少年帶來的影響，通常要多年之后才能夠顯現出來。

聽耳機還會造成一些其他的不良影響，比如耳鳴、重聽，或者爆震性耳聾；其他包括頭暈腦漲，注意力不易集中，思維和反應的靈敏性以及記憶力減退，還會變得煩躁不安、缺乏耐心。對于戴耳機騎車的人來說，還會影響交通安全。

如何避免“噪聲性聾”

因此，如果想要戴耳機聽音樂或英語時，一定要選用優質的耳機，還要盡量把聲音調至40dB～60dB（相當于一般談話聲或略小），每次聽不超過半小時，并定期做聽力檢查。另外，使用耳機的環境也很重要。在安靜的環境中使用耳機對耳朵的損傷最少，而在嘈雜的地鐵上或者在吵鬧的房內使用耳機對耳朵的損傷是最大的。因為背景噪聲已經達到60dB以上，為了聽清耳機內播放的內容，音量一定會不自覺地調高很多。另外，騎車、乘車、走路時不要戴耳機聽音樂，以免發生意外。

也有些細心的病人出現高音調耳鳴（如蟬鳴、汽笛聲、金屬聲等），就會及時就診，這些病人中也包括沒有明顯聽力下降的。他們的純音測聽結果顯示僅4000Hz聽閾下降；有的人純音測聽正常，僅僅表現為耳聲發射4000Hz或8000Hz畸變產物未引出（早期內耳外毛細胞損傷的表現）。所以耳鳴也是一種警示，提醒人們要盡早到耳鼻喉科就診。

噪聲性聾的發生具有一定的隱匿性，早期不容易被人們所認識。同時，噪聲性聾屬于感音神經性聾，一旦發生，則難以逆轉，目前也缺乏有效的治療方法。所以大家一定要從細節點滴做起，避免讓耳機成為聽力的“掠奪者”。