呂祥龍,李婧
·論著·
短暫性腦缺血發作后缺血性腦卒中的危險因素
呂祥龍,李婧
目的 探討TIA后缺血性腦卒中的危險因素。方法 收集 184 例TIA患者的臨床資料,分析TIA后缺血性腦卒中的危險因素。結果 與無缺血性腦梗死組比較,缺血性腦梗死組高齡(≥60歲)、高血壓、糖尿病以及有吸煙、飲酒史的比率顯著升高(P<0.05~0.01),性別及高血脂比率差異無統計學意義(均P>0.05)。與無缺血性腦梗死組比較,缺血性腦梗死組發作時間≥30 min、發作次數≥3 次、病程≥24 h(P<0.05~0.01),而TIA類型差異無統計學意義(均P>0.05)。Logistic回歸分析顯示,高齡、高血壓、糖尿病以及吸煙、飲酒史與TIA進展為缺血性腦卒中呈正相關(OR=29.799,95%CI:2.189~405.569,P=0.011;OR=0.649,95%CI:0.038~6.850,P=0.005;OR=8.569,95%CI:1.314~55.862,P=0.025;OR=0.158,95%CI:0.025~0.980,P=0.048)。結論 高齡、高血壓、糖尿病、有吸煙飲酒史是TIA 發展為缺血性腦卒中的獨立危險因素。
短暫性腦缺血發作;危險因素;缺血性腦卒中
TIA是由于腦局部血流減少引起的局灶性神經癥狀。缺血性腦卒中是最常見的一種卒中類型,約占全部腦卒中的 60%~80%[1]。TIA與缺血性腦卒中有著密不可分的聯系。相關薈萃分析[2-5]指出,15%~30%的缺血性腦卒中患者發病前有TIA癥狀,而TIA患者發病后第2 d、第7 d、第30 d內的腦卒中發生風險分別為3.5%、5.2%、8.0%。證實TIA是急性缺血性腦血管病之一,是發生缺血性腦卒中的危險信號。故明確TIA進展為缺血性腦卒中的危險因素,可以有針對性的制定個體化治療方案,從而降低卒中發生的風險及致殘率。本研究通過對收集184例TIA患者的臨床資料,探討TIA的相關危險因素。
1.1 對象 系在2013年2月~2016年1月入住本院神經內科和急診就診的TIA患者184例,均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的診斷標準[6]。男112例,女72例;年齡43~86歲,平均62.81歲;……