短暫性腦缺血發(fā)作后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素

呂祥龍，李婧

·論著·

短暫性腦缺血發(fā)作后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素

呂祥龍，李婧

目的 探討TIA后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。方法 收集 184 例TIA患者的臨床資料，分析TIA后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 與無(wú)缺血性腦梗死組比較，缺血性腦梗死組高齡(≥60歲)、高血壓、糖尿病以及有吸煙、飲酒史的比率顯著升高(P<0.05～0.01)，性別及高血脂比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。與無(wú)缺血性腦梗死組比較，缺血性腦梗死組發(fā)作時(shí)間≥30 min、發(fā)作次數(shù)≥3 次、病程≥24 h(P<0.05～0.01)，而TIA類(lèi)型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。Logistic回歸分析顯示，高齡、高血壓、糖尿病以及吸煙、飲酒史與TIA進(jìn)展為缺血性腦卒中呈正相關(guān)(OR=29.799，95%CI：2.189～405.569，P=0.011；OR=0.649，95%CI：0.038～6.850，P=0.005；OR=8.569，95%CI：1.314～55.862，P=0.025；OR=0.158，95%CI：0.025～0.980，P=0.048)。結(jié)論 高齡、高血壓、糖尿病、有吸煙飲酒史是TIA 發(fā)展為缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

短暫性腦缺血發(fā)作；危險(xiǎn)因素；缺血性腦卒中

TIA是由于腦局部血流減少引起的局灶性神經(jīng)癥狀。缺血性腦卒中是最常見(jiàn)的一種卒中類(lèi)型，約占全部腦卒中的 60%～80%[1]。TIA與缺血性腦卒中有著密不可分的聯(lián)系。相關(guān)薈萃分析[2-5]指出，15%～30%的缺血性腦卒中患者發(fā)病前有TIA癥狀，而TIA患者發(fā)病后第2 d、第7 d、第30 d內(nèi)的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別為3.5%、5.2%、8.0%。證實(shí)TIA是急性缺血性腦血管病之一，是發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)。故明確TIA進(jìn)展為缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，可以有針對(duì)性的制定個(gè)體化治療方案，從而降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及致殘率。本研究通過(guò)對(duì)收集184例TIA患者的臨床資料，探討TIA的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 系在2013年2月～2016年1月入住本院神經(jīng)內(nèi)科和急診就診的TIA患者184例，均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。男112例，女72例；年齡43～86歲，平均62.81歲；……