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短暫性腦缺血發(fā)作后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素

2017-09-06 09:20:06呂祥龍李婧
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2017年4期
關(guān)鍵詞:糖尿病

呂祥龍,李婧

·論著·

短暫性腦缺血發(fā)作后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素

呂祥龍,李婧

目的 探討TIA后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。方法 收集 184 例TIA患者的臨床資料,分析TIA后缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 與無(wú)缺血性腦梗死組比較,缺血性腦梗死組高齡(≥60歲)、高血壓、糖尿病以及有吸煙、飲酒史的比率顯著升高(P<0.05~0.01),性別及高血脂比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。與無(wú)缺血性腦梗死組比較,缺血性腦梗死組發(fā)作時(shí)間≥30 min、發(fā)作次數(shù)≥3 次、病程≥24 h(P<0.05~0.01),而TIA類(lèi)型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。Logistic回歸分析顯示,高齡、高血壓、糖尿病以及吸煙、飲酒史與TIA進(jìn)展為缺血性腦卒中呈正相關(guān)(OR=29.799,95%CI:2.189~405.569,P=0.011;OR=0.649,95%CI:0.038~6.850,P=0.005;OR=8.569,95%CI:1.314~55.862,P=0.025;OR=0.158,95%CI:0.025~0.980,P=0.048)。結(jié)論 高齡、高血壓、糖尿病、有吸煙飲酒史是TIA 發(fā)展為缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

短暫性腦缺血發(fā)作;危險(xiǎn)因素;缺血性腦卒中

TIA是由于腦局部血流減少引起的局灶性神經(jīng)癥狀。缺血性腦卒中是最常見(jiàn)的一種卒中類(lèi)型,約占全部腦卒中的 60%~80%[1]。TIA與缺血性腦卒中有著密不可分的聯(lián)系。相關(guān)薈萃分析[2-5]指出,15%~30%的缺血性腦卒中患者發(fā)病前有TIA癥狀,而TIA患者發(fā)病后第2 d、第7 d、第30 d內(nèi)的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別為3.5%、5.2%、8.0%。證實(shí)TIA是急性缺血性腦血管病之一,是發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)。故明確TIA進(jìn)展為缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素,可以有針對(duì)性的制定個(gè)體化治療方案,從而降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及致殘率。本研究通過(guò)對(duì)收集184例TIA患者的臨床資料,探討TIA的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 系在2013年2月~2016年1月入住本院神經(jīng)內(nèi)科和急診就診的TIA患者184例,均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。男112例,女72例;年齡43~86歲,平均62.81歲;……

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