清咽利喉第一穴天突穴

文/楊勝亞 北京按摩醫院 副主任醫師

清咽利喉第一穴天突穴

文/楊勝亞 北京按摩醫院 副主任醫師

天突穴：通利肺氣的要穴

天，指與天氣相通；突，意為突出，又指煙囪。煙囪和我們的氣管很相像，都是一個通道。煙囪是炊煙出入的地方，而我們的氣管呢，是呼吸之氣出入的地方。呼吸靠的是肺，肺在胸腔，而天突穴呢，就在胸腔最上面, 相當于肺與天氣相通的通道，清氣從這里進入肺，濁氣又從這里呼出。故將此穴命名為“天突穴”。

位于胸骨上窩的凹陷處

天突穴又名玉戶穴、天瞿穴，歸屬于人體的陰脈之海——奇經八脈之一的任脈。《靈樞?本輸》記載：“缺盆之中任脈也，名曰天突。位于陰維任脈之會。”天突穴為任脈和陰維脈的交會穴，是治療咽喉部疾病的常用穴位，具有宣通肺氣、利咽止咳的功效。天突穴位于頸部前方正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上窩中。因為胸骨上窩是個凹陷，所以穴位很容易就能被找到。

天突穴

天突穴

天突穴主治肺系疾病

中醫理論認為，秋季屬金，多燥邪，易傷肺。肺為嬌臟，當致病邪氣侵犯肺臟時，肺多以咳嗽或氣喘的訊號給予人體以警示。大多數咳喘初發病時癥狀較輕，然而，當病情進一步惡化會引起肺系的其他疾病。因此，在咳喘發病的初期我們就應該重視。

當咳喘發生時，氣機從肺部上沖經過天突穴部，按揉天突穴可抑制咳嗽氣喘的發生，該穴尤其擅于治療咳喘，并且對于肺系疾病引起的其他癥狀，諸如咽喉腫痛、胸痛、梅核氣、聲音嘶啞、咳唾膿血等病癥也有較好的治療效果。

臨床針刺治療咳嗽、咽炎均有良效

臨床上在治療上述疾病時，可選用針刺、刺絡放血、按摩等方法刺激天突穴。其中，針刺治療效果最好，也最考驗醫生的臨床技能。因為天突穴位于咽喉要地，穴位深層有頭臂干、左頸總動脈、主動脈弓和頭臂靜脈等重要結構。深部兩側還鄰近肺部。稍有不慎就會刺傷血管或肺組織，造成大出血或氣胸等針刺意外。

所以，針刺此穴要特別注意針刺的深度和角度。刺絡放血，是在穴位上用采血針快速刺破皮下靜脈，造成局部出血，達到祛瘀生新、清熱利咽的作用。操作時，為了減輕患者的疼痛、避免風險，可以先用拇食兩指將局部皮膚捏起，再進行刺血操作。操作后還可以在局部拔罐，以增加出血量，取得更好的臨床療效。使用上述兩種方法，治療咳嗽、咽炎均有立竿見影的效果。（注意:此法必須由針灸醫師操作。）

家庭按摩配合吞咽動作效果更佳

對于普通大眾來說，在家按摩天突穴不僅操作方便，也能達到緩解咽喉部不適的目的。可用食指按揉天突穴來治療咳嗽、咽炎。按揉時, 可以一邊按摩,一邊做吞咽動作, 配合呼吸, 將唾液吞咽下去，這樣可以增強按揉刺激的強度，也可以通過吞咽唾液緩解咽喉處的干癢癥狀。還可以在穴位上用拇食兩指施以揪痧的方法，待痧點被揪出之后，患者就會感到咽喉部很清涼、舒適。有條件的患者還可以在天突穴上進行刮痧治療。

天突配穴知多少？

在臨床應用過程中天突穴可與膻中穴配合，起到降氣平喘的作用，用于治療咳嗽、肺系疾病引起的氣短、胸悶；與照海穴配合使用，有養陰清熱的作用，可以治療咽喉腫痛，特別是夜間干咳的情況；與定喘穴、肺俞穴配合使用，有定喘降氣的作用，可以治療哮喘；配合膻中穴、上脘穴，有降逆胃氣的作用，可以治療食管反流造成的反酸、燒心、咽痛等病癥。在局部癭瘤初起的情況下，用艾絨熏灸此穴可以消除癭瘤。

此外，天突穴還可以治療功能性的暴喑，即聲門肌痙攣造成的突然失音或喑啞等病癥。