數字化角膜塑形鏡矯治青少年近視的臨床效果觀察

金虎吉

【摘要】 目的 探究采用數字化角膜塑形鏡對青少年近視患者進行矯治的臨床效果。方法 196例青少年近視患者作為研究對象， 隨機分成對照組與觀察組， 每組98例。對照組配帶框架眼鏡， 觀察組配帶數字化角膜塑形鏡。觀察并比較兩組患者治療前后的視力狀況。結果 觀察組治療后患者的眼壓以及角膜曲率均低于治療前， 裸眼視力以及屈光度均高于治療前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療2年后， 觀察組患者的近視進展率（33.7%）顯著低于對照組（79.6%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對青少年近視患者運用數字化角膜塑形鏡進行矯正治療效果較為顯著， 是臨床實踐中矯治青少年近視的一個可靠選擇。

【關鍵詞】 數字化角膜塑形鏡；矯治；青少年近視；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.053

有研究表明， 將數字化角膜塑形鏡應用到對青少年近視的矯治過程中有一定的臨床療效。為了更加深入的探究其臨床效果， 本院對2014年1月～2015年1月收治的196例青少年近視患者施行不同的治療方式， 并比較結果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2014年1月～2015年1月在本院治療的青少年近視患者196例為本次研究對象， 其中男105例， 女91例， 年齡11～16歲， 平均年齡（13.8±2.1）歲。采用隨機數字法將患者分成對照組和觀察組， 每組98例。

1. 2 方法 分別對兩組患者的裸眼視力以及眼底進行檢查， 排除掉患有其他類型眼病的患者， 而且進行散瞳眼光測量出患者的屈光度以及眼壓。觀察組患者還要進行角膜曲率以及角膜地形圖和角膜直徑的測量， 并將角膜較平曲率K值[1]作為基本的依據選擇角膜塑形鏡來試戴， 而后把試戴效果較好的試戴片的基本信息（包括屈光度以及水平和垂直徑線的角膜曲率， 角膜直徑等）記錄下來， 作為定制角膜塑形鏡片的基本數據。對照組患者配戴框架眼鏡， 每隔6個月年進行1次復查， 將患者的視力以及屈光度、眼壓等信息記錄下來。

1. 3 觀察指標 比較觀察組治療前后的眼壓、裸眼視力、屈光度、角膜曲率及兩組患者治療2年后近視進展狀況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 觀察組采用數字化角膜塑形鏡進行治療前后的臨床指標比較 觀察組患者治療前眼壓為（17.11±2.42）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 裸眼視力為（0.14±0.41）， 屈光度為（-3.65±1.34）D， 角膜曲率為（43.85±1.89）D。治療后眼壓為（12.87±2.30）mm Hg， 裸眼視力為（0.62±0.36）， 屈光度為（-2.04±1.25）D， 角膜曲率為（41.86±1.79）D。觀察組治療后患者的眼壓以及角膜曲率均低于治療前， 裸眼視力以及屈光度均高于治療前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療2年后近視進展狀況比較 經檢測， 對照組患者視力進展情況：<0.5的有7例， 0.75～1.0的有20例， 1.25～1.5的有29例， >1.5的有22例， 共計78例患者的近視發生了進展， 進展率為79.6%。觀察組患者視力進展情況：<0.5的有3例， 0.75～1.0的有15例， 1.25～1.5的有12例， >1.5的有3例， 共計33例患者的近視發生了進展， 進展率為33.7%。觀察組患者的近視進展率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在發展中國家， 近視的發病率一直維持在較高的水平， 曾經的一項對全世界范圍近視人群的調查結果顯示：歐洲一些發達國家近視的發生率在30%～40%， 而在亞洲的一些發展中國家能夠達到70%～90%。在我國， 近視的發生率也維持在較高的水平， 而且有緩慢升高的勢頭， 特別是對正在生長發育的青少年來講， 近視在學習生活以及成長過程中給孩子帶來了諸多不便， 而且也極大的困擾了家長們。故而， 對青少年近視進行必要的臨床研究具有積極的實踐意義以及社會意義[2]。

伴隨醫療技術水平的不斷進步， 對青少年近視的研究逐漸增多， 在實際治療中也獲得了一些成效。有相關的研究顯示[3]， 數字化角膜塑形鏡能夠在一定程度上改變患者角膜的曲率， 對降低屈光度以及提升裸眼的視力有重要的實踐意義。數字化角膜塑形鏡是利用一種高透氧的材料做成的精密硬性的隱形眼鏡， 患者在夜間睡覺時進行配戴， 通過鏡片的形態對角膜起到塑形的效果， 進而使患者角膜的曲率得到改變， 令角膜更加的扁平， 從而使眼睛監視的度數徹底消除或者是下降[4-7]。此外， 其還能夠借助上眼瞼的作用來向前部反向的阻礙眼軸發生增長。一般患者配數字化戴角膜塑形鏡之后的第2天， 整個白天的視力都比較好， 該法非常適合于：①無論是框架眼鏡還是隱性眼鏡都不愿意配戴也不愿進行手術的近視患者。②希望能夠控制近視的狀況， 防止近視程度進一步加深的患者。③希望白天能夠擁有較為清晰的裸眼視力又不想戴眼鏡的患者。④屈光不正需要進行矯正的患者。⑤45歲以上的中老年人群出現近視并老化需要矯正的患者。不僅如此， 數字化角膜塑形鏡還是一種具有可逆性的進行近視治療的方案[4]， 如果效果不夠理想或者是患者發生角膜發炎等狀況， 可以隨時停止配戴鏡片， 而且在一段時間之后， 角膜就能夠恢復到之前的水平。同時， 配戴以及取下數字化角膜塑形鏡片前后患者的視力都比較好， 不存在模糊刺激[5， 8-10]， 能夠令眼外肌以及睫狀肌都得到放松， 使眼壓相對的下降， 這樣能夠在一定程度上祛除或者減弱近視加深的動力。本研究結果顯示， 觀察組治療后患者的眼壓以及角膜曲率均低于治療前， 裸眼視力以及屈光度均高于治療前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療2年后， 觀察組患者的近視進展率（33.7%）顯著低于對照組（79.6%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。可以說數字化角膜塑形鏡技術的出現為青少年近視患者的矯治開辟了一個新的思路和新的方法， 而該法在臨床實踐過程中也取得了較為滿意的效果。

綜上所述， 利用數字化角膜塑形鏡對青少年近視患者進行矯治臨床療效較好， 且較為安全可靠， 有臨床進一步研究和推廣的價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-28]endprint