綜合療法治療眼輪匝肌痙攣臨床效果分析

陳福慶

【摘要】 目的 分析綜合療法治療眼輪匝肌痙攣臨床效果。方法 32例眼輪匝肌痙攣患者， 均進(jìn)行綜合療法治療， 觀察其治療效果。結(jié)果 32例患者通過(guò)治療后， 痊愈30例， 痊愈率為93.75%， 無(wú)效2例， 無(wú)效率為6.25%。結(jié)論 將綜合療法應(yīng)用于眼輪匝肌痙攣治療中， 效果良好， 可將患者的臨床癥狀進(jìn)行有效緩解， 可以在臨床中進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合療法；眼輪匝肌痙攣；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.049

眼輪匝肌痙攣在臨床中又被稱之為眼瞼抽搐， 為眼科疾病中的一種頑癥， 此疾病并無(wú)確定的發(fā)病機(jī)制， 就目前而言， 臨床中選擇注射A型肉毒素， 接觸效果為1～3 mo， 當(dāng)藥物作用喪失之后癥狀又再次出現(xiàn)[1]。雙眼輪匝肌痙攣主要表現(xiàn)為一側(cè)上或下眼瞼不自主抽搐， 在中醫(yī)中屬于筋惕肉瞤范疇中， 常因情緒波動(dòng)、疲勞而加重病情， 如不及時(shí)有效控制患者的病情， 會(huì)發(fā)展為面肌痙攣。此研究分析綜合療法治療眼輪匝肌痙攣的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入此研究中的32例研究對(duì)象均為本院于2015年5月～2016年8月期間門診收治的眼輪匝肌痙攣患者， 男18例， 女14例；年齡最大80歲， 最小23歲， 平均年齡（62.4±8.8）歲。所有患者均存在以下臨床癥狀：雙眼眨動(dòng)現(xiàn)象明顯， 面部和額紋有所加， 對(duì)光線較為害怕， 并存在異物感以及流淚等癥狀， 多數(shù)患者會(huì)伴隨心理障礙疾病， 并在熟人面前出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。此外， 患者在經(jīng)過(guò)精神緊張以及勞累后病情加重， 但是在食用食物以及打哈欠的過(guò)程中緩解癥狀， 出現(xiàn)戲劇性變化。

1. 2 方法 所有患者均進(jìn)行綜合療法治療， 主要包括：①原發(fā)病治療。患者通常為結(jié)膜炎、沙眼或者非特異性結(jié)膜炎， 同時(shí)還患有干眼癥以及內(nèi)翻倒睫現(xiàn)象。為此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中首先需要將其沙眼或者結(jié)膜炎進(jìn)行治療， 對(duì)內(nèi)翻倒睫進(jìn)行矯正治療， 對(duì)中老年患者的干眼癥進(jìn)行治療的過(guò)程中， 主要治療原則為處理水缺乏。②心理治療。需要將患者的心理障礙因素進(jìn)行消除， 協(xié)助患者創(chuàng)建治療疾病的信心， 加強(qiáng)患者心理理念， 使其能夠勇敢面對(duì)他人。隨后對(duì)于患有抑郁癥的患者進(jìn)行矯正治療， 將其自卑的心理進(jìn)行消除， 平衡自身心理。③針灸治療。選擇穴位為魚腰透陽(yáng)白穴、新明Ⅱ穴以及承泣透四白穴， 對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺， 留針時(shí)間為40 min～1 h， 在此過(guò)程中需要進(jìn)行2～3次間斷捻針， 如果患者的病情有所加重應(yīng)對(duì)其印堂穴進(jìn)行針刺， 1次/d， 在實(shí)施針灸后需要休針30 min。④中藥治療。藥物包含玉竹30 g， 白芍15 g， 麥冬、白術(shù)、茯苓以及合歡皮各10 g， 柴胡3 g以及炙甘草5 g。將上述中藥進(jìn)行水煎， 取汁200 ml早晚各服用100 ml。⑤藥物治療。選擇珍珠滴眼液， 每日對(duì)雙眼進(jìn)行

3次滴注。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察患者治療效果。患者治療后， 其眨眼、眼輪匝肌痙攣癥狀顯著改善， 咽部干澀現(xiàn)象緩解， 每分鐘眨眼動(dòng)作在6次以下， 為痊愈；患者治療后， 其臨床癥狀改善或者終止治療后癥狀再次復(fù)發(fā)， 為無(wú)效。

2 結(jié)果

32例患者通過(guò)治療后， 痊愈30例， 痊愈率為93.75%， 無(wú)效2例， 患者癥狀緩解后眼再次出現(xiàn)眼輪匝肌痙攣， 通過(guò)

1周的治療并無(wú)顯著改善， 無(wú)效率為6.25%。

3 討論

眼輪匝肌痙攣在眼科中為一種頑疾。法國(guó)神經(jīng)科專家在1907年對(duì)此并進(jìn)行最早報(bào)道， 而產(chǎn)生此病的主要因素可能和頭部外傷、遺傳、精神因素以及毒性物接觸等存在一定的關(guān)系[3-6]。目前， 臨床中均采用注射A型肉毒素對(duì)患者進(jìn)行治療， 可獲取相應(yīng)的治療效果， 但是對(duì)于注射的劑量以及注射位置而言， 存在相應(yīng)的差異性， 并且治療效果以及作用用時(shí)有所不同， 醫(yī)務(wù)人員因上述因素?zé)o法對(duì)其進(jìn)行掌握。

此研究對(duì)本院收治的32例患者采用綜合療法， 并獲取了顯著的效果。中醫(yī)學(xué)對(duì)于雙眼瞼痙攣在很早已存在相應(yīng)的描述， 此病的引發(fā)因素為肝脾血虛、心脾兩虛以及氣血不足等， 同時(shí)筋肉產(chǎn)生失養(yǎng)形成跳動(dòng)。主要患病人群為腦力勞動(dòng)人員。女性患者因氣血損耗， 同時(shí)由于家庭瑣事以及工作等增加了壓力， 進(jìn)而產(chǎn)生多慮過(guò)思以及勞心煩神等癥狀， 此外患者還會(huì)出現(xiàn)心脾兩虛現(xiàn)象， 在治療過(guò)程中應(yīng)采取舒筋活絡(luò)以及養(yǎng)血祛風(fēng)為原則[4]。而針灸時(shí)選擇穴位為魚腰透陽(yáng)白穴、新明Ⅱ穴以及承泣透四白穴， 魚腰透陽(yáng)白穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)， 承泣透四白穴為胃經(jīng)門， 上述兩個(gè)穴位進(jìn)行相通之后， 穴位相連， 足少陽(yáng)膽經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相互交會(huì)， 對(duì)眼輪匝肌痙攣可起到理順以及舒緩的效果。新明Ⅱ穴是三叉神經(jīng)眼支末梢， 以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度而言， 對(duì)眼部具有一定的刺激性， 對(duì)大腦中樞產(chǎn)生興奮性， 進(jìn)而對(duì)眼輪匝肌痙攣實(shí)現(xiàn)抑制的效果[7-10]。

此研究對(duì)患者進(jìn)行綜合療法的主要原理：①按照病因進(jìn)行治療能夠?qū)⒀圯喸鸭’d攣產(chǎn)生的誘因以及病因進(jìn)行消除， 如果不消除上述病因， 單純依據(jù)中藥或者針灸難以實(shí)現(xiàn)理想的效果。②對(duì)患者實(shí)施心理治療后能夠?qū)⑵渥员扒榫w進(jìn)行消除， 患者在患病后會(huì)存在一定程度上的心理障礙， 大部分患者認(rèn)為自己患病終身不能進(jìn)行醫(yī)治。在治療無(wú)果后會(huì)產(chǎn)生自卑心理， 并且病情有所加重[6]。在陌生地方能夠?qū)⒆陨砘加屑膊〉男睦磉M(jìn)行轉(zhuǎn)移， 為此需要對(duì)其進(jìn)行心理治療。③藥物治療。此研究中采用的中藥對(duì)于患者而言可起到滋養(yǎng)肝腎以及通絡(luò)明目的效果， 而中醫(yī)辨證此病屬于氣陰虧虛以及肝腎不足現(xiàn)象， 因此對(duì)于眼輪匝肌痙攣治療具有顯著的效果。

綜上所述， 將綜合療法應(yīng)用于眼輪匝肌痙攣治療中， 效果良好， 可將患者的臨床癥狀進(jìn)行有效緩解， 可以在臨床中進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-03-10]endprint