中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例臨床觀察

朱時(shí)法

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例臨床效果。方法 收取我院35例不穩(wěn)定性心絞痛患者，收取時(shí)間在2015年10月1日～2016年2月15日，并將不穩(wěn)定性心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的SICAM-1（148.49±20.29）ug/L、sVCAM-1指標(biāo)（330.79±20.49）ug/L優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；不穩(wěn)定性心絞痛；臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

不穩(wěn)定性心絞痛為臨床上較為多發(fā)的心血管內(nèi)科疾病，近年來(lái)，該疾病在臨床中的發(fā)病率不斷增加，其具有發(fā)病率高、危害性大等特點(diǎn)，不穩(wěn)定性心絞痛患者常由于自身粥樣斑塊破裂導(dǎo)致血管閉塞或者血管阻塞，從而引起心肌梗死情況。根據(jù)研究研究報(bào)道，血小板功能異常活化、血管內(nèi)皮功能異常和不穩(wěn)定性心絞痛密切相關(guān)，在不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生時(shí)，人體血管內(nèi)皮易受到不同程度損傷，使可溶性細(xì)胞間粘附分子和可溶性血管細(xì)胞粘附分子分泌顯著增加，從而啟動(dòng)患者局部炎癥反應(yīng)，使斑塊面積進(jìn)一步擴(kuò)大，嚴(yán)重影響不穩(wěn)定性心絞痛患者的生命[1]。因此，我院對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例臨床效果進(jìn)行觀察，見(jiàn)本研究描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取我院35例不穩(wěn)定性心絞痛患者，收取時(shí)間在2015年10月1日～2016年2月15日，并將不穩(wěn)定性心絞痛患者隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)多項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)為不穩(wěn)定性心絞痛患者，②所有患者年齡均在50～81歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在近期內(nèi)服用過(guò)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能和血小板功能具有影響的藥物，②在研究過(guò)程中發(fā)生不良事件以及嚴(yán)重不良反應(yīng)患者，③免疫功能缺陷、重要臟器功能不全患者，④在進(jìn)行治療前未簽署知情同意書(shū)患者。

觀察組患者；年齡在50～80歲之間，患者平均年齡為（65.01±2.15）歲，男性患者有10例、女性患者有7例。

對(duì)照組患者；年齡在51～81歲之間，患者平均年齡為（66.01±124）歲，男性患者有10例、女性患者有8例。

上述兩組不穩(wěn)定性心絞痛患者各項(xiàng)資料無(wú)明顯的差異，能夠?qū)嵤?duì)比，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施西醫(yī)治療（對(duì)患者采用阿托伐他汀鈣片治療，在睡前給予患者服用20 mg）。

觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者西藥治療方式和對(duì)照組治療方式相同，再采用參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，每日三次、每日兩粒。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的內(nèi)皮細(xì)胞功能進(jìn)行對(duì)比，內(nèi)皮細(xì)胞功能主要包括SICA-1、sVCAM-1指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)的研究，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)（%）不是，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的SICAM-1（148.49±20.29）ug/L、sVCAM-1指標(biāo)（330.79±20.49）ug/L優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

不穩(wěn)定性心絞痛為急性冠脈綜合征，是由于自身斑塊破裂從而導(dǎo)致血管閉塞和血栓阻塞而引起的，若未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，易導(dǎo)致多種嚴(yán)重后果發(fā)生。其主要的治療藥物包括他汀類(lèi)調(diào)脂藥物、抗凝血藥物、抗缺血藥物、抗缺血藥物等，近年來(lái)，他汀類(lèi)調(diào)脂藥物在不穩(wěn)定性心絞痛治療中被廣泛應(yīng)用，其不僅能降低患者血脂，還具有改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，具有改善預(yù)后、穩(wěn)定斑塊等作用[2-3]。

阿托伐他汀為臨床上新型他汀類(lèi)藥物，具有改善預(yù)后、穩(wěn)定斑塊、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能、抗炎等作用，對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者具有顯著的治療效果，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致單一治療效果不佳。而在中醫(yī)學(xué)角度，不穩(wěn)定性心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”范疇，其主要病機(jī)為痰瘀互結(jié)，易導(dǎo)致惡性循環(huán)，通過(guò)對(duì)患者采用參松養(yǎng)心膠囊治療，其主要包含人參、山茱萸、麥冬、丹參、桑寄生、赤芍、土鱉蟲(chóng)、酸棗仁（炒）、甘松、黃連、龍骨、南五味子等中藥，諸藥合用具有理氣化痰、祛痰化瘀、養(yǎng)血和血、活血化瘀等功效，用于治療氣短乏力、失眠多夢(mèng)、胸部悶痛、神倦懶言等癥狀，與上述西藥聯(lián)合應(yīng)用，能促進(jìn)患者較快康復(fù)[4-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的SICAM-1、sVCAM-1指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例具有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮維杰.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛45例臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（2）：30-31.

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[3] 張 虹，王艷冬，崔瀛元，等.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并不穩(wěn)定性心絞痛1例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2016，22（3）：301-302.

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[5] 曾能初.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（30）：45-46，47.

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本文編輯：李 豆endprint