探討中西醫結合治療三叉神經痛的治療效果

王兆才

【摘要】目的 探討中西醫結合治療三叉神經痛的治療效果。方法 選取我院收治的三叉神經痛患者80例進行研究，依照平均分配原則分為對照組與觀察組，其中對照組采取單純西醫西醫治療，研究組27例患者采取中西醫結合方案治療。對兩組患者的臨床治療效果及治療前后VAS評分進行記錄與比較。結果 觀察組患者治療有效率明顯比對照組高，P<0.05。兩組患者在治療后，VAS評分均得到明顯的改善，且觀察組患者的VAS評分明顯較對照組低，P<0.05。結論 通過中西醫結合治療的方法對三叉神經痛患者的病情能得到有效緩解與改善，在臨床治療中取得了滿意的效果，因此在臨床中值得進一步推廣與應用。

【關鍵詞】中西醫結合；三叉神經痛；卡馬西平

【中圖分類號】R745.1+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

原發性三叉神經痛是臨床上較為常見的一種疾病，主要指的是不表現為神經系統體征，并且經各類檢查未發現明顯的功能性或器質性病變，對患者的生活和健康造成較大的影響，因此本組對我院三叉神經痛患者的臨床治療方法進行研究，研究結果表明，通過中西醫結合治療的方法其臨床效果較好，患者病情得到明顯的改善。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院收治的三叉神經痛患者80例作為研究對象，并按照隨機平均原則分為對照組和觀察組。其中對照組（n=40）患者中，男性24例，女性16例；年齡為41～72歲，平均（54.8±1.6）歲。觀察組（n=40）患者中，男性21例，女性19例；年齡為37～64歲，平均（49.72±3.17）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較中，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西醫治療，采用卡馬西平150 mg/次，2次/d，分早晚兩次口服，直到疼痛消失，若出現白細胞減少、不太不穩及眩暈等癥狀，則應當即刻停藥[2]。研究組患者采取中西醫結合方案治療：中藥組方：川芎10 g、鉤藤10 g、地龍10 g、白芍10 g、牡蠣15 g、紅花10 g、桃仁10 g、丹參15 g、歸尾15 g、蜈蚣2條、甘草6g。臨證加減：對于牙齦紅腫者加生石膏、知母；對于胸悶、頭暈者加天麻、白術；對于肝火偏盛者加黃岑、龍膽草；對于頭部脹痛、項背強者加白芷、防風。以水煎服，1劑/d，4次/周，治療周期為1個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療有效率和VAS評分進行比較，根據患者臨床治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，其中顯效：患者臨床癥狀消失，隨訪半年內未出現復發；②顯效：經治療后患者三叉神經痛臨床癥狀消失，隨訪半年內有復發跡象，但發作頻率>50%；無效：患者臨床癥狀無改善或加重，發作的頻率加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者臨床治療效果為：顯效21例（52.5%），有效18例（45%），無效1例（2.5%），總有效率為97.5%；對照組患者中，顯效18例（45%），有效15例（37.5%），無效7例（17.5%），總有效率為82.5%。觀察組患者臨床治療有效率明顯較對照組高，P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分比較

觀察組患者治療前后VAS評分為（6.4±2.2）分、（2.9±2.1）分；對照組治療前后VAS評分分別為（6.3±2.3）分、（4.3±2.3）分。兩組治療后VAS評分較治療前均顯著改善，觀察組患者VAS評分明顯較對照組低，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

三叉神經痛是以面部三叉神經區域為主要發病分布區的疾病，往往會帶來劇烈疼痛，并且由于三叉神經痛疾病具有驟發驟停、陣發性、短暫性及復發性的特征，往往會對患者的日常生活產生很大的影響。在臨床上，三叉神經痛的主要臨床癥狀表現為出汗、疼痛以及面部陣法性，針對該疾病的治療，臨床上主張采用中西醫結合方案治療，往往能在很大程度上改善患者病情，提升其生活質量。

卡馬西平是常見的一種精神性藥物，其主要的藥理作用表現為抗躁狂-抑郁癥、抗神經性疼痛、抗癲癇以及抗驚厥等，對一些精神疾病癥狀進行改善。該藥物能降低機體神經細胞膜對Ca2+和Na+通透性，進而減緩細胞興奮，使得不應期延長，并且卡馬西平還能夠進一步強化GABA的突觸傳遞功能。

而在中醫理論中，三叉神經痛屬于“頭痛”證范疇，中醫認為該病主要病機為風邪入侵頭面經絡，體內痰濁結合，從而導致氣血不通、脈絡閉塞。為此，治療該病的主要思想應當是緩解疼痛、活血通絡、祛風化痰[1]。在本組中藥組方中，鉤藤具有熄風止痙的功效，川芎具有止痛、行氣、活血之功效，又秉生散之性，二者共為君藥；蜈蚣緩急止痛、熄風止痙，牡蠣平肝潛陽，而丹參則具有涼血活血、止痛祛瘀的功效，并且和鉤藤配合，可有效發揮出活血化瘀、清瀉肝火的功效；另配紅花、桃仁活血化瘀，地龍通絡止痛，川芎、歸尾活血止痛，共為臣佐；甘草可調和諸藥，增強療效[2]。全方共奏活血、通絡、止痛、熄風、止痙的效果，聯合西藥運用，對三叉神經痛患者臨床癥狀有顯著改善作用。

本組研究中，觀察組患者治療有效率明顯較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組治療后VAS評分（2.9±2.1）分顯著低于對照組（4.3±2.3）分，P<0.05。因此通過中西醫結合治療的方法對三叉神經痛患者治療中，能有效緩解患者的病情，患者臨床癥狀得到明顯的改善，在臨床治療中值得進一步推廣與應用，具有重要意義和臨床價值。

參考文獻

[1] 杜 平，陳春林，鄭春梅，趙宗麗.中西醫結合治療原發性三叉神經痛的療效[J].中國康復理論與實踐，2010，01：68-69.

[2] 陸振華.中西醫結合治療原發性三叉神經痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，36：4058-4060.

本文編輯：李 豆endprint