復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的效果觀察

周順杰(張龍鄉衛生院 河南 安陽 456300)

復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的效果觀察

周順杰
(張龍鄉衛生院 河南 安陽 456300)

目的 探討復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 選擇張龍鄉衛生院2014年1月至2016年1月收治的60例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各30例。給予兩組患者常規西藥治療，在常規治療基礎上對照組患者口服異山梨酯，予以觀察組患者復方丹參滴丸治療，比較兩組臨床治療效果及不良反應。結果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果突出，值得推廣。

復方丹參滴丸；冠心病；心絞痛

冠心病心絞痛源于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致的冠狀動脈供血不足，臨床表現為心肌暫時性缺血、缺氧以及心前區疼痛，發病率高，嚴重威脅患者的生命健康[1]。本研究旨在探討復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇張龍鄉衛生院2014年1月至2016年1月收治的60例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組男20例，女10例，年齡27～72歲，平均(52.2±10.1)歲；病程5個月～9 a，平均(4.3±2.6)a。觀察組男21例，女9例，年齡29～79歲，平均(50.6±14.5)歲；病程7個月～9 a，平均(4.6±2.9)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予兩組患者常規西藥治療，主要藥物包括阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑、調脂藥等。在常規治療基礎上對照組患者口服異山梨酯(世貿天階制藥有限責任公司生產，生產批號H20150312)治療，5～10 mg/次，3次/d，后期可根據患者的個體反應調整劑量。予以觀察組患者復方丹參滴丸(天士力制藥集團股份有限公司生產，生產批號H20110511)治療，吞服或舌下含服，10丸/次，3次/d，4周為1個療程。

1.3 療效判定 兩組患者均參照《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》評估兩組患者的心絞痛治療效果。顯效：患者心絞痛臨床癥狀及體征基本消失，ST段以及心電圖恢復正常；有效：部分臨床癥狀及體征明顯改善，心絞痛發作次數、嚴重程度以及持續時間均明顯改善，休息時心電圖或運動實驗時ST段下移，治療后回升0.05 mV以上；無效：患者心絞痛等臨床癥狀及體征無明顯改變，休息時心電圖或運動實驗時較之治療前無任何變化；惡化：心絞痛發作次數、持續時間以及嚴重程度明顯加重，休息時心電圖或運動實驗時ST段較治療前下降0.05 mV以上，在主要導聯倒置的T波深達50%以上[2]。

1.4 觀察指標 比較兩組臨床治療效果及不良反應。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應 對照組出現面色潮紅2例、頭痛頭暈1例、腸胃不適1例，不良反應發生率為13.3%；觀察組出現面色潮紅1例、腸胃不適1例，不良反應發生率為6.7%。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

冠心病心絞痛多表現為悶痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，嚴重干擾患者正常生活，臨床可根據患者的具體癥狀和異常體征，結合患者年齡和疾病誘發高危因素確立診斷，診斷難度較大的患者可采用放射性核素檢查方法進行輔助診斷[3]。

異山梨酯是冠心病心絞痛治療的常用藥物，優點是作用快，但副作用較大且有乙醚味[4]。復方丹參滴丸屬于中成藥，組分中包含丹參、三七等有效成分以及部分佐藥，具有高分散度，可快速吸收，服藥后通過擴張冠狀動脈，可有效增加冠脈血流量、心肌營養血流量，從而改善心肌受損功能；此外該藥物中丹參有效分子可影響多種凝血因子，有效改善血液黏稠度，促進血液循環通暢；另外丹參有效分子還可抑制血小板內磷酸二酯酶的活性、激活纖溶酶原作用，促使血管中血栓得到溶解；三七活血通脈，化瘀止痛，佐以冰片芳香開竅，行氣止痛，諸藥物共同作用可有效減少動脈斑塊面積、厚度，避免患者出現動脈硬化，同時可清除自由基，實現對心肌細胞的保護作用[5-6]。本研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述，復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果突出，值得推廣。

[1] 侯軍峰.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(10):1335-1336.

[2] 許新.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛觀察[J].中國實用醫藥,2014,11(3):154-155.

[3] 董鳳玲.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛觀察[J].中國實用醫藥,2015,14(21):198-199.

[4] 李永平.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2014,15(8):174-175.

[5] 譚善忠.中藥高位保留灌腸聯合西藥治療慢性乙型肝炎肝功能衰竭濕熱發黃證患者近期療效[J].中醫雜志,2011,52(13):1119.

[6] 王若宇.中藥輔助治療乙型肝炎相關性肝衰竭隨機對照試驗的系統綜述[J].中國中西醫結合雜志,2013,33(11):1449.

R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.079

2016-12-25)