神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知及其影響因素分析

董翠芹(安陽市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 安陽 455000)

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知及其影響因素分析

董翠芹
(安陽市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 安陽 455000)

目的 探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱患者康復(fù)的護(hù)理認(rèn)知及其影響因素。方法 選取2014年6月至2016年11月安陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作的60名護(hù)士作為調(diào)查對象，使用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。觀察神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識、態(tài)度及活動得分情況，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 護(hù)士的康復(fù)護(hù)理知識得分為(61.33±10.57)分，護(hù)理態(tài)度得分為(70.54±8.97)分，護(hù)理活動得分為(59.65±11.01)分；年齡越大分值越高，本科以上學(xué)歷分值高于?？萍爸袑?，已育護(hù)士得分高于未育護(hù)士，職稱越高分值越高，已婚護(hù)士分值高于未婚及離異護(hù)士，繼續(xù)教育時間越長得分越高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱康復(fù)的護(hù)理態(tài)度積極，理論知識較差，康復(fù)護(hù)理針對性活動較少。年齡、學(xué)歷、職稱、生育情況、婚姻情況及繼續(xù)教育時間是影響腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的主要因素。需針對性加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)化其技能訓(xùn)練，建立腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)士的培養(yǎng)體系。

神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中偏癱；康復(fù)護(hù)理；護(hù)士

腦卒中是指因腦血管破裂或血管阻塞引發(fā)的腦組織損傷，常以偏癱形式出現(xiàn)。中國每年新發(fā)腦卒中的人數(shù)約150萬，其中有70%～80%的患者伴有不同程度的殘疾[1]。研究顯示，對腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)其生理、心理全面發(fā)展，為其重歸家庭及社會提供良好基礎(chǔ)[2]。因此，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理知識掌握程度及合理有效的措施對腦卒中偏癱患者病情的改善有重要意義。本研究選取安陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作的60名護(hù)士作為調(diào)查對象，旨在探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理認(rèn)知及其影響因素。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2016年11月安陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作的60名護(hù)士為調(diào)查對象，以自制問卷對其康復(fù)護(hù)理認(rèn)知及影響因素進(jìn)行調(diào)查。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；知情同意本研究者。②排除標(biāo)準(zhǔn)：不直接為患者提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)士；康復(fù)科護(hù)士。

1.3 調(diào)查方法 采用咨詢專家、回顧文獻(xiàn)等，形成“神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)認(rèn)知及影響因素調(diào)查表”。調(diào)查表分為3部分：①文化程度、工作年限、年齡、醫(yī)院級別、獲取康復(fù)知識途徑；②護(hù)士對康復(fù)護(hù)理知識的了解程度及其工作態(tài)度，知識部分包括10項填空題，每題10分，總分100分，態(tài)度部分包括20項選擇題，選項為不重要、不太重要、一般、重要、非常重要，分值依次為1、2、3、4、5分，總分100分；③護(hù)理活動調(diào)查，20項選擇題，選項為從未、每周1次、每周1～3次、每天1次、每周>1次，分別以1、2、3、4、5計分，總分100分。調(diào)查前與醫(yī)院相關(guān)部門協(xié)商，得到其同意與配合，向調(diào)查對象說明調(diào)查目的、內(nèi)容、注意事項及填寫方法，完成調(diào)查后，同意收回并整理。本調(diào)查研究發(fā)放60份調(diào)查問卷，共收回60份，有效問卷60份，有效回收率為100%。

1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識、態(tài)度及活動得分情況，分析對腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知影響因素。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)護(hù)理知識、態(tài)度及活動得分情況 60名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識(61.33±10.57)分，護(hù)理態(tài)度(70.54±8.97)分，護(hù)理活動(59.65±11.01)分。見表1。

表1 康復(fù)護(hù)理知識、態(tài)度及活動得分情況

2.2 影響因素分析 經(jīng)統(tǒng)計分析，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士年齡越大分值越高，本科以上學(xué)歷分值高于專科及中專，已育護(hù)士得分高于未育患者，職稱越高分值越高，已婚護(hù)士分值明顯高于未婚及離異護(hù)士，繼續(xù)教育時間越長得分越高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

腦卒中為臨床常見腦血管疾病，發(fā)病率及死亡率高?？茖W(xué)有效的康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)患者身體機(jī)能恢復(fù)，提高其術(shù)后生活質(zhì)量，是治療該病的重要手段之一[3-4]。因此，科學(xué)的康復(fù)護(hù)理對改善腦癱中偏癱患者的預(yù)后意義重大。

康復(fù)護(hù)理是對腦卒中偏癱患者實(shí)施的一種全面護(hù)理模式，在康復(fù)醫(yī)學(xué)神經(jīng)功能原理基礎(chǔ)上，對患肢進(jìn)行功能訓(xùn)練，加強(qiáng)患者的獨(dú)立性，促進(jìn)其肢體功能恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在康復(fù)護(hù)理知識得分為(61.33±10.57)分，護(hù)理態(tài)度為(70.54±8.97)分，護(hù)理活動為(59.65±11.01)分，表明神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對康復(fù)護(hù)理知識較為匱乏，給患者提供的護(hù)理活動較少，但其康復(fù)護(hù)理態(tài)度積極。本研究結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷、職稱、生育情況、婚姻情況及繼續(xù)教育時間是影響腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的主要因素。針對這種情況情況，應(yīng)實(shí)施的措施包括：①加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識教育，醫(yī)院管理部門定期舉行健康講座或護(hù)理知識宣傳，提高護(hù)理水平，開展繼續(xù)教育，提高其護(hù)理知識的儲備。②增強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士技能訓(xùn)練，定期組織護(hù)士觀看康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)影片，與相關(guān)醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，邀請專家進(jìn)行培訓(xùn)，讓其能熟練掌握康復(fù)護(hù)理技術(shù)，改善疾病預(yù)后。陳赟等[5]指出，培訓(xùn)專職護(hù)士可改善腦卒中偏癱患者肢體協(xié)調(diào)能力，提升其生活質(zhì)量，且安全性高。

表2 影響因素分析分)

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱康復(fù)的護(hù)理態(tài)度積極，理論知識較差，康復(fù)護(hù)理針對性活動較少。年齡、學(xué)歷、職稱、生育情況、婚姻情況及繼續(xù)教育時間是影響腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的主要因素。需針對性加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)化護(hù)士技能訓(xùn)練，建立腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)士的培養(yǎng)體系。

[1] 陳晨.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能生活能力和負(fù)性情緒的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(5):702-704.

[2] 高曉陽,戴玲.護(hù)理工作者對腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)知的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(6):1147-1149,1152.

[3] 林艷容,姜華奮.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(25):3223-3225.

[4] 王愛麗,李保蘭,王燕.早期康復(fù)護(hù)理對136例急性腦卒中偏癱患者康復(fù)的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(19):2540-2541.

[5] 陳赟,鐘印芹,張廣清,等.專人管理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(9):654-656.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.124

2017-01-12)