綜合護理干預對慢性萎縮性胃炎患者治療效果、相關知識掌握度及治療依從性的影響

盧國連(許昌市中醫院 河南 許昌 461000)

綜合護理干預對慢性萎縮性胃炎患者治療效果、相關知識掌握度及治療依從性的影響

盧國連
(許昌市中醫院 河南 許昌 461000)

目的 探討綜合護理干預對慢性萎縮性胃炎患者治療效果、相關知識掌握度及治療依從性的影響。方法 選取2015年4月至2016年2月在許昌市中醫院接受治療的86例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經胃鏡檢查確診。按隨機數表法分為對照組和觀察組，各43例。對照組接受常規護理干預，觀察組接受綜合護理干預，比較兩組患者治療效果、相關知識掌握度、治療依從性及護理滿意度。結果 護理干預后，觀察組患者治療總有效率、相關知識掌握度、治療依從性及護理滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 綜合護理干預應用于慢性萎縮性胃炎患者，能夠提高患者治療效果、相關知識掌握度及治療依從性，有利于患者早日康復，同時有利于改善護患關系，提高護理滿意度，臨床應用價值高，值得推廣。

綜合護理干預；慢性萎縮性胃炎；知識掌握度；依從性

慢性萎縮性肺炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是常見消化系統慢性疾病，具有病程長、難治愈、反復發作等特點。研究發現，該病發生主要與不良的飲食和生活習慣有關，且年齡越大，該病發病率越高，病情越重[1]。由于該病患病人群主要是老年人，對疾病診療知識了解不夠，病程長、病情反復發作又會加重患者的心理和經濟負擔，導致患者依從性差，也會進一步影響治療效果[2-3]。本研究通過對慢性萎縮性胃炎患者實施不同的護理方案，旨在探討綜合護理干預對慢性萎縮性胃炎患者治療效果、相關知識掌握度及依從性的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月至2016年2月在許昌市中醫院接受治療的86例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均胃鏡檢查確診，按隨機數表法分為對照組和觀察組，各43例。觀察組男22例，女21例；年齡31～73歲，平均(44.5±8.2)歲；病程7個月～11 a，平均(4.5±1.1)a。對照組男25例，女18例；年齡33～75歲，平均(45.8±9.1)歲；病程8個月～12 a，平均(4.8±1.3)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 護理方法 給予兩組患者規范診療，并按照如下護理模式護理。

1.2.1 對照組 接受常規護理干預，包括入院登記、入院知識宣教、遵醫囑給藥、給予飲食指導等。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上接受綜合護理干預，具體如下。①心理護理。積極主動與患者溝通，了解患者心理狀態，加強護患信任，在患者康復休養期間注意觀察其情緒變化，并給予相應的關懷和心理疏導，進一步提升患者對治療和護理工作的依從性。②健康宣教。為患者制定個體化的健康宣教計劃。對于老年患者，護理人員應時刻保持親切、專業的態度，采用通俗易懂的語言為患者講解慢性萎縮性胃炎疾病知識及治療期間可能出現的不良反應等；對于知識水平相對較高的患者，可為其提供宣傳冊、雜志等材料，幫助其加深對疾病相關知識的了解，提高其治療配合度。③飲食護理。為患者提供飲食指導，告知其應注意營養均衡，多進食清淡、易消化食物，避免辛辣刺激性食物攝入，忌煙酒，必要時可請營養科為其制定營養餐或營養食譜。④行為護理。鼓勵患者培養興趣愛好，督促其適量參加一些動作舒緩、輕柔、運動強度低的鍛煉，如散步、打太極等；同時護理人員應做好公共設施及病房消毒工作，并指導患者注意個人衛生等日常生活注意事項。

1.3 評價指標 ①評價兩組患者治療效果：無效，患者相關臨床癥狀與輔助檢查均未有好轉跡象，或出現加重；有效，患者相關癥狀及體征以及胃鏡、病理學檢查顯示相關情況有所改善；顯效，患者臨床癥狀及體征以及胃鏡、病理學檢查顯示相關情況基本消失。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。②統計患者護理干預后治療依從性、知識掌握度及護理滿意度。

2 結果

2.1 治療效果 護理干預后觀察組總有效率為95.35%，高于對照組的81.40%，差異有統計學意義(χ2=4.074，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 臨床情況 觀察組護理干預后治療依從性、知識掌握度及護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理干預后臨床情況比較[n(%)]

3 討論

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、黏膜變薄、黏膜基層增厚伴幽門腺化生和腸腺化生或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病[4]。該病缺乏特異性的癥狀、體征，臨床主要表現為消化不良、腹部不適及惡心嘔吐等消化系統常見癥狀，因此，常被漏診、誤診；治療方面，目前尚缺乏效果確切的治療方案，臨床治療以控制炎癥為主[5]，而忽略改良患者不佳的生活習慣。錯誤的生活行為習慣導致疾病遷延不愈、反復發作，不僅加重患者緊張、焦慮情緒，增加其經濟負擔，還有可能導致患者對治療產生抗拒心理，直接影響治療效果[6-7]。研究發現，有效的護理干預，能夠解決上述問題。

綜合護理干預是一種新型護理干預模式，從傳統護理模式的以“疾病治療”為中心，轉變為以“患者”為中心，從心理護理、飲食行為護理、健康知識宣教等方面為患者開展護理工作。通過對患者進行疾病相關知識的宣教，不僅減輕了患者緊張、焦慮感，使其保持良好穩定的心理狀態，而且利于其正確認識疾病，積極配合臨床工作，建立良好護患關系，同時也有利于患者自身不佳生活行為習慣的改善，使患者養成良好飲食習慣，促進胃黏膜修復和疾病早日康復，提高治療效果[8]。本研究中，觀察組護理干預后治療效果、治療依從性、疾病相關知識掌握度及護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，與劉貴蓮等[9]等研究結論一致。

綜上所述，綜合護理干預應用于慢性萎縮性胃炎患者，能夠提高患者治療效果、相關知識掌握度及治療依從性，有利于患者早日康復，同時有利于改善護患關系，提高護理滿意度，臨床應用價值高，值得推廣。

[1] 劉越洋,惠建萍,付鵬,等.辨病辨證相結合治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(18):2000-2001.

[2] 程秀蓮,于永強,劉國平,等.左氧氟沙星治療社區中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].世界中醫藥,2015,(a1):531-532.

[3] 劉文娟,原麗莉.內鏡檢查發現慢性萎縮性胃炎合并胃癌的臨床分析[J].中國藥物與臨床,2016,16(4):550-552.

[4] 康耿華,趙旭,許君望.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎癌前病變臨床療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(3):320-323.

[5] 于永強,程秀蓮,周金才,等.慢性萎縮性胃炎中醫辨證與胃鏡診斷[J].世界中醫藥,2015,(a1):455-456.

[6] 魏瑋,楊洋.慢性萎縮性胃炎診治現狀及中醫藥治療優勢[J].中醫雜志,2016,57(1):36-40.

[7] 王仲略,周剛,沈慧琳.慢性萎縮性胃炎患者的危險因素與臨床治療效果[J].中華醫院感染學雜志,2015,(8):1817-1819.

[8] 屈偉榮,楊春霞,馬錢鳳.中醫護理干預對慢性萎縮性胃炎患者療效觀察[J].國際護理學雜志,2015,(10):1345-1347.

[9] 劉貴蓮,黎婉媚,杜轉歡.綜合護理干預在慢性萎縮性胃炎治療中的作用[J].首都食品與醫藥,2016,(4):66-67.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.125

2016-12-13)