應(yīng)用丁苯酞改善老年血管性癡呆患者療效及精神心理量表評(píng)價(jià)結(jié)果

解學(xué)軍++趙艷茹++張冰

【摘要】目的 探討丁苯酞在老年血管性癡呆患者中的治療效果及對(duì)其精神心理量表的影響。方法 選擇2012年6月～2016年6月我院收治的老年血管性癡呆患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丁苯酞治療。比較兩組的治療效果及精神心理量表評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P<0.05）。觀察組精神心理量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P<0.05）。結(jié)論 丁苯酞用于老年血管性癡呆患者治療中效果顯著，可有效改善患者的精神心理量表指標(biāo)，提高其生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞；老年血管性癡呆；精神心理量表

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..02

Application of butyl phthalide in improving the efficacy and mental and psychological scale of elderly patients with vascular dementia

XIEXue-jun1，ZHAOYan-ru1，ZHANG Bing2

（Affiliated hospital of Chifeng college，1.department of neurology；2.department of gastroenterology；Neimenggu Chifeng 024000，China.）

【Abstract】Objective To study the butyl phthalide in elderly patients with vascular dementia treatment effect and influence on their spiritual mental scale.Methods from June 2012 to June 2012，90 cases of senile vascular dementia patients of our hospital， were randomly divided into two groups，each 45 cases，control group routine treatment，observation group on the basis of conventional treatment using butyl phthalide treatment.Compare the treatment effect and the spirit of the two groups of psychological rating scale.Results the observation group total effective rate is better than that of control group （P<0.05） and significant difference；Observation group mental scale score significantly better than that of control group （P<0.05），with statistical significance.Conclusion butyl phthalide used in elderly patients with vascular dementia treatment effect is remarkable，which can effectively improve the patient's mental scale indicators，improve their quality of life，is worth further promotion in clinic.

【Key words】butyl phthalide.Senile vascular dementia；The spirit of the psychological scale

血管性癡呆作為神經(jīng)科常見病癥，發(fā)病率較高，且高發(fā)人群多為中老年人群及低血壓者。其發(fā)病機(jī)制為缺血、出血性腦卒中及腦部缺氧等疾病引起的記憶力衰退、認(rèn)知功能障礙[1]。目前，臨床暫無針對(duì)該病的特效藥，多采用鈣拮抗劑、腦細(xì)胞代謝賦活劑進(jìn)行治療，但效果一般。本文選擇2012年6月～2016年6月我院收治的老年血管性癡呆患者90例，研究丁苯酞的治療效果及對(duì)患者精神心理量表的影響。現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2016年6月我院收治的老年血管性癡呆患者90例，均符合老年血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除具有嚴(yán)重肝腎疾病、腫瘤疾病患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組，各45例，對(duì)照組男30例，女15例，年齡60～79歲，平均（67.34±3.06）歲。觀察組男32例，女13例，年齡61～82歲，平均（68.55±3.25）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，兩組在基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，如降壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集等；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丁苯酞（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)H20050299）治療，

0.2 g/次，3次/d，于餐前服用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前后，對(duì)所有患者均進(jìn)行精神心理量表評(píng)分。采用簡(jiǎn)易精神量表檢測(cè)簡(jiǎn)易精神狀檢查（NMSE）、日常生活能力量表（ADL）、臨床癡呆程度量表（CDR）。療效評(píng)價(jià)參考治療前后NMSE評(píng)分差，評(píng)分差增長(zhǎng)>4分為顯效，1～3分為有效，<1分或減少為無效[2]。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的治療效果

觀察組總有效率（86.7%）優(yōu)于對(duì)照組（55.6%）0（P<0.05），差異顯著沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組治療前后精神心理量表評(píng)分

治療前兩組精神心理量表評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組精神心理量表評(píng)分均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組精神心理量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年血管性癡呆呈漸進(jìn)性發(fā)病，常伴有記性腦血管疾病、嚴(yán)重腦卒中等并發(fā)癥，治療難度大，且臨床暫時(shí)沒有針對(duì)該病的特效藥。臨床防治該病主要以改善心腦血管供血功能、減少可逆性神經(jīng)元損傷等為原則，以改善患者的臨床癥狀。研究證實(shí)，丁苯酞作為治療心腦血管疾病的新型藥物，具有良好的抗腦部缺血功能，在提高腦血管一氧化氮水平的基礎(chǔ)上抑制谷氨酸釋放，進(jìn)而改善腦缺血區(qū)的微循環(huán)，糾正腦內(nèi)局部血流量，從而降低缺血性腦卒中引起的腦損傷，并減少血小板聚集、抑制腦血栓形成等[3]。此研究中，觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且NMSE、ADL及CDR指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。提示丁苯酞在老年血管性癡呆治療中有一定效果。

綜上所述，丁苯酞用于老年血管性癡呆患者治療中效果顯著，可有效改善患者的精神心理量表指標(biāo)，提高其生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何秀貞，陸奕彬.老年血管性癡呆患者使用丁苯酞治療的效果及藥物對(duì)精神心理量表的影響[J].海峽藥學(xué).2016，28（2）：181-183.

[2] 孫 薇，楊建波，徐金鳳，張 倩，鄒 全，孟新玲.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合高壓氧治療老年血管性癡呆的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志.2015，23（9）：62-64.

[3] Lee SR，Choi B，Paul S，et al.Depressive-like behaviors in a rat model of chronic cerebral hypoperfusion.Transl Stroke Res.2015，6（3）：207-214.

本文編輯：李 豆endprint