曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察

杜長(zhǎng)軍

【摘要】目的 研究分析曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察。方法 選取我院于2015年1月到2016年12月收治的200例冠心病心力衰竭患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各為100例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療。比較分析治療效果以及血漿BNP影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，血漿BNP以及心功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭能夠改善患者血漿BNP，提高治療效果，具有臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用的意義。

【關(guān)鍵詞】血漿BNP；冠心病心力衰竭；曲美他嗪；美托洛爾

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..01

近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率逐年升高[1]。冠心病常見(jiàn)的并發(fā)癥為心力衰竭，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量。為了研究分析曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察，選取我院于2015年1月到2016年12月收治的200例冠心病心力衰竭患者，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年3月到2016年8月收治的200例冠心病心力衰竭患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各為100例。選取患者均符合臨床上冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行本次研究前，患者均已了解本次研究?jī)?nèi)容并簽署相應(yīng)的知情同意書。對(duì)照組100例患者中，66例為男性，34例為女性，年齡范圍為60歲到77歲，平均年齡為（67.3±2.1）歲。實(shí)驗(yàn)組組100例患者中，65例為男性，35例為女性，年齡范圍為61歲到78歲，平均年齡為（67.4±2.2）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在年齡以及性別等一般資料上并無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，包括給予患者利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及強(qiáng)心劑等。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，給予7 mg/d的美托洛爾，一天兩次，

60 mg/d的曲美他嗪，一天3次。比較分析治療效果以及血漿BNP影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（平均數(shù)±算數(shù)平方），采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者心功能以及血漿BNP并無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者血漿BNP以及心功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，詳見(jiàn)表1，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心力衰竭是由于患者的冠心病，導(dǎo)致心血管發(fā)生阻塞或者硬化，降低心肌細(xì)胞的供氧能力，減弱了患者心臟收縮能力。近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率逐年升高[2]。冠心病常見(jiàn)的并發(fā)癥為心力衰竭，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量。

相關(guān)資料顯示，曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭能夠提高治療效果。美托洛爾能夠保護(hù)心臟，維持心臟功能，對(duì)患者的心肌供血情況進(jìn)行改善，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能，吸收率極高且起效迅速[3]。曲美他嗪能夠?qū)鼓I上腺素功能，增加冠狀動(dòng)脈血流量，在一定程度上提高心臟進(jìn)行代謝的能力。另外，曲美他嗪還能夠維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，降低對(duì)心臟的損傷，緩解心臟壓力，但曲美他嗪起效時(shí)間較滿，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在本次研究中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者心功能以及血漿BNP并無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者血漿BNP以及心功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.0%，對(duì)照組患者治療有效率為86.0%。由此可得，治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭能夠改善患者血漿BNP，在一定程度上提高治療效果，具有臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 衣紹蕊，孫經(jīng)武，張明哲，等.曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（20）：2321-2324.

[2] 楊東偉，劉新葉，池 豪，等.不同劑型美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）：15.

[3] 喬玉冰，向 東.左卡尼汀聯(lián)合美托洛爾治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效觀察[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，29（3）：234-236.

本文編輯：王 琦endprint