補陽還五湯對腦梗塞后遺癥的臨床治療效果分析

韓曉巍++宋志

【摘要】目的 探討補陽還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床療效。方法 選取140例腦梗死后遺患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予補陽還五湯治療聯合康復理療，對照組實施康復理療，比較兩組患者的NFI評分、Barthel指數及臨床療效。結果 兩組患者經治療后，觀察組治療總有效69例，占98.57%；對照組治療總有效56例，占80.00%；觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組NFI評分、Barthel指數均優于對照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦梗死后遺患者給予補陽還五湯治療聯合積極康復理療，可有效促進腦部血液循環，增加腦補血液流量，避免損傷神經細胞過氧化和再灌注，具有較高的安全性，其治療效果顯著。

【關鍵詞】補陽還五湯；腦梗死；后遺癥

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..02

The clinical therapeutic effect of wuyang decoction on cerebral infarction was analyzed

HAN Xiao-wei，SONG Zhi

（Three families in the people's hospital of inner qiu county， hebei province，Hebei Xingtai 054200，China）

腦梗死是腦血管疾病中常見的并發癥，引發該疾病的主要原因是由腦供血不足、腦部缺氧、腦組織壞死等[1]，發病人群多集中在中老年群體，由于中老年機體較弱，發病速度快，易導致致殘或致死[2]，嚴重影響患者及家屬的健康生活。因此，本研究對腦梗死后遺患者實施補陽還五湯治療，觀察其臨床治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2016年3月收治的腦梗死后遺患者140例，其中男85例，女55例，年齡64～85歲、平均（65.5±11.4）歲；病程2個月～5.1年、平均（2.8±1.3）年。其中伴有頭痛106例，占75.71%，記憶力減退57例，占40.71%，言語功能障礙85例，占60.71%，抑郁63例，45.00%。按隨機數據表分為觀察組和對照組，每組各70例；兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異，具有可比性。納入指標：具有良好的服藥依從性，未有過藥物過敏史，未伴有嚴重精神障礙及重要機體功能損傷。

1.2 治療方法

對照組實施康復理療。觀察組在康復理療的基礎上加之補陽還五湯進行聯合治療，2次/d，連續治療一個療程，一個療程為30天。補陽還五湯藥方是由地龍3 g、川芎3 g、桃仁3 g、紅花3 g、赤芍4.5 g、黃芪120 g、歸尾6 g組成，用清水進行煎煮，2次/d，每日一劑。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者日常生活活動能力（Barthel指數）、神經功能缺損（NFI）評分；NFI總評分為20分，分數越高表明神經功能缺損越嚴重。Barthel指數總分為100分，分數越高表示活動能力較強；根據臨床治療效果分為三級，經治療后患者病情明顯改善，并且積極配合康復治療視為顯效；經治療后患者的病情有所好轉，愿意參與康復治療視為有效；經治療后患者病情無改變甚至病情加重視為無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

經治療，對照組中治療效果為顯效29例，占41.43%，有效27例，占38.57%，無效者14例，占20%，治療總有效率為80%；觀察組中顯效39例，占55.71%，有效30例，占42.86%，無效1例，占1.43%，治療總有效率為98.57%，觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者NFI評分、Barthel指數情況

觀察組NFI評分、Barthel指數均優于對照組，差異顯著（P<0.05）

3 討 論

近年來，我國老齡化越來越嚴重，腦梗死的發生率越來越高，嚴重影響患者的正常生活。引發腦梗死的主要因素是由于腦部供血不足及缺氧所導致肢體、語言功能受損[3]。腦梗死并發癥的臨床表現為：喪失言語功能、行動困難、口角歪斜、偏癱等。若得到及時有效的治療，可以降低致殘率、病死率，減少復發，大大改善患者生活質量。常規健康理療在一定程度上可改善臨床癥狀，但容易復發。治療該病需補氣活血，補陽還五湯具有益氣補血之效，方中黃芪可抑制血小板的聚集，改善血流動力，具有補脾、補氣的作用，紅花、赤芍、川芎、桃仁、歸尾等藥物具有補氣養血、活血通絡、清熱解毒、祛風化痰之功效。因此補陽還五湯可以促進腦補血液循環，補充腦部血液流量，避免導致神經細胞過氧化和再灌注損傷，促進神經細胞的生長。

本文研究結果顯示，觀察組治療總有效69例，占98.57%；對照組治療總有效56例，占80%；觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組；觀察組NFI評分、Barthel指數均優于對照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜合而言，對腦梗死后遺患者給予補陽還五湯治療聯合積極康復理療后，可有效促進腦部血液循環，增加腦補血液流量，避免損傷神經細胞過氧化和再灌注，具有較高的安全性，其治療效果顯著。

參考文獻

[1] 高天輝，曾朝山.補陽還五湯合益氣聰明湯治療慢性腦供血不足療效分析[J].中醫臨床研究，2016，13（08）：145-146.

[2] 羅 萌.腦梗死的中醫藥治療研究進展[J].中國中醫急癥，2016，24（07）：213-214.

本文編輯：王 琦endprint