高原來了山東“桑杰曼拉”

王欣芳

從東部沿海到青藏高原，山東的醫療人才跨越千里，將仁心仁術帶到海北州，被當地群眾譽為高原上的“桑杰曼拉”。

120鳴響在祁連山下

2017年5月的一天，山東省第三批援青干部尹紅博和幾位同事坐在祁連縣城的祁連賓館內，用賓館電話撥通了當地120醫療急救號碼。他們號稱此地有心臟病人，需緊急就醫。掛斷電話的那一刻，計時開始。5分鐘后，穿著白色工作衣、拎著急救箱的醫護人員趕到現場。

就在一個月前，海北州正式啟用120急救系統。尹紅博的這通電話，是最基礎的測試和某種程度上的項目驗收。驗收結果頗令人滿意。

去年7月到達海北州后，山東省第三批援青干部們就在自己的工作領域展開了調研。在醫療方面，援青干部們發現，海北州氣候多變、地勢險峻，高原疾病及交通創傷等急危重癥病人較多。但海北州又是青海省唯一一個沒有開通120急救系統的州。由于醫療條件有限，很多急癥患者得不到有效救治，甚至有些患者在轉診過程中耽誤了治療時機。

鑒于此，山東衛生援青干部人才針對急診薄弱現狀，積極展開為當地建立120急救系統的工作。

這是一項龐大的、系統性工作。首先就是人才隊伍的培養。海北州選配急診醫護人員、麻醉師等到山東輪訓，通過請來專家、送出學員、一對一、一對多培養骨干，提升急救能力，從而為建立完善全州急救體系提供人才保障。去年底，第一批從州各醫院選拔的11名急救人員自山東省千佛山醫院順利結業，成為高原120的中堅力量。

另一方面，依托青海省衛生計生信息化建設平臺，借助山東援建項目，海北州衛計系統開始了信息化建設工作。目前，全州院前急救網絡初步建成，所有二級綜合醫院已建成遠程會診和遠程醫學教育系統，實現了二級綜合醫院遠程會診全覆蓋。極大地提高了信息互聯互通水平，提升了全州醫療服務能力，為方便群眾就醫發揮了重要作用。

及至今年4月14日，海北州衛生計生委召開全州120醫療急救體系建設工作會議，正式啟用海北州120急救系統，摘掉了“青海省唯一一個沒有開通120的州”的帽子。

下一步，海北州將實現全州急診人員到山東“一對一”輪訓常態化，并將輪訓擴展到婦產、新生兒、外科、麻醉、護理等急診相關專業，全方位提升海北州急救能力，為群眾提供及時、有效、優質服務。

實際上，海北州120急救系統的全方位建立只是山東醫療援青工作的一個縮影。

醫療人才海北行

整個夏天，海北州海晏縣青海湖鄉的切準阿媽都帶著一種欣喜的表情注視遠處馬路上過往的游人與車輛。提到山東，切準阿媽的眼睛亮了一下。她高興地與記者攀談：“是山東的‘桑杰曼拉治好了我的眼睛。”

“桑杰曼拉”是藥師佛的意思，對醫生來說，這是極高的贊譽。

切準阿媽今年78歲。她曾因嚴重白內障失明三年，衣食住行都需人照顧。去年8月，山東援青項目“大愛無疆青海光明行”的第三期醫療隊才剛到海北，已經被前來篩查白內障的青海群眾圍住。

在海晏，切準阿媽是第一位通過術前檢查走進手術室的。手術進行了15分鐘，取下紗布后，重見光明的老人迫不及待望向窗外，曾經熟悉的藍天白云綠樹映入眼簾。時隔三年后再次看清大女兒，切準阿媽捏了捏女兒的鼻子。

一直以來，由于自然條件惡劣等原因，海北州醫療服務能力相對薄弱，群眾有效就醫成本高，醫療問題成為政府和群眾最關心、最迫切需要解決的問題。

從去年7月開始，山東省第三批援青醫生來到海北州推進健康海北建設，確定了“建一個品牌科室，幫一個重點專業，帶一批骨干人才”的“三個一”工作目標，建立對口幫扶機制，推進“一對一”導師培養模式，通過魯青兩地雙向互動教學，變輸血為造血，培養建立海北高層次專家隊伍，有效提升了全州醫療服務能力。

根據海北州當地醫院需要，山東遴選有技術、懂管理的專家，分期分批到州直及各縣醫院任職副院長，每期一年半。專家們的到來，實現了醫療幫扶的四個轉變：即變異地幫扶為實地幫扶、短期幫扶為長期幫扶，間斷幫扶為持續幫扶、零散幫扶為系統幫扶。

在海北州第二人民醫院任職副院長的山東援青人才季紅，為海北州建立120急救系統做出了努力。在門源縣中醫院任職副院長的郭剛恒，開展中醫師承工作，聯合其他中醫專家一起與醫院6位骨干醫師簽訂“拜師協議”，師徒傳承由此開啟。在剛察縣人民醫院任職副院長的山東援青人才劉志恒，開展胃腸鏡無痛檢查和腹腔鏡手術治療，并邊帶教邊培訓，現在，該院開展的內鏡下息肉切除，填補了海北州此項業務的空白，并獲得青海省先進“三新”項目成果。

同時，山東遴選專家到海北進行為期3到6個月的支醫工作。一年以來，共有33位山東專家到海北開展支醫工作，分布在7家醫院的內、外、婦、兒、中醫、針灸、疼痛、影像、口腔、耳鼻喉等10余個科室，目前又有5人到崗。這些山東專家們通過建科室、坐門診、上手術、辦講座、搞巡診等一系列活動，提升了當地醫療服務水平，被群眾譽為高原上的“桑杰曼拉”。

一支“帶不走”的隊伍

去年11月30日，一位老大爺來到祁連縣人民醫院就診。大爺咳嗽咳痰數月，在外院被診斷為右肺炎性病變。祁連縣人民醫院的大夫初查疑為腫瘤，遂由放射科醫生實施CT增強掃描，證實初查結果，為及早干預提供了準確診斷依據。

CT增強掃描檢查這一技術，是由山東濱州市中心醫院放射科專家楊書崢帶來的。他在支醫時開展更具診療效果的CT增強掃描檢查，并抽出時間對科內同事進行操作培訓，使每個放射科醫生都能熟練掌握使用該方法。雖然楊書崢的支醫任務已經完成，但他所開展的技術卻仍然在海北起到重要作用。

眾所周知，醫療服務能力的提升需要人才，人才需要培養。如何在有限的時間內培養出一批高水平的專家，為當地人民群眾提供優質的醫療保健服務，成為海北州面臨的一個課題。在這種情況下，山東衛生援青干部人才探索推進并完善“一對一”導師培養機制。

也就是說，山東專家在海北州開展支醫工作是“一對一”導師培養機制的第一階段。當山東專家完成3個月支醫工作返回后，海北州將通過報名、考核等方式，從被帶教醫師中選拔一批優秀人員，到山東帶教專家所在醫院再進行為期半年的一對一跟師學習。由于山東醫療資源豐富、技術先進，實踐機會多，學員通過半年集中強化學習實踐，返回海北州后即可獨當一面開展工作并轉換身份成為帶教導師，完成輸血與造血機制轉換，繼續培養本院醫師，實現“一對一”導師培養機制的延伸放大效應。endprint