基于歐盟標準天津市NO2減排下的健康經濟效益評估

付陽子　郭鑫　陳思露　段佳豪

摘 要：根據環境健康價值評估理論，該文基于流行病學研究中的暴露-反應關系對天津市NO2減排后濃度達到《歐盟空氣質量標準》規定的閾值上限和閾值下限能對健康人群產生的影響進行健康效益評估，并通過支付意愿法和疾病成本法對可獲得的健康效應變化量進行貨幣化的估算，得出天津市NO2濃度達標時可獲得的健康經濟效益分別為87.5億元和126.4億元，占當年地區生產總值的0.4%和0.8%，此研究結果可為實施NO2減排總量控制和削減方案提供科學的依據。

關鍵詞：NO2 歐盟空氣質量標準 健康效應 經濟效益

中圖分類號：Q691.5 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）06（c）-0134-02

NO2健康風險評估的暴露-反應關系，主要來源于流行病學的研究。其中，流行病學研究中需要運用隊列研究方法，該方法能最準確地分析長期暴露在污染物下對人群健康的影響[1]，可以借鑒的是美國哈佛6城市研究[2]和美國癌癥協會隊列研究[3]。這兩種研究是研究大氣污染長期暴露于污染物與人群健康影響關系的隊列研究，較為經典。

2013年陳仁杰[4]在研究NO2對總死亡率、心血管疾病死亡率和呼吸系統疾病死亡率的效應時，發現估計值在各城市間存在顯著的不同。在全國污染的健康效應水平上的平均值為NO2每升高10 ?g/m3導致健康人群關于心血管疾病死亡率、呼吸系統疾病死亡率的暴露-反應系數分別為1.63%（95%CI：1.09%，2.17%）、1.80%（95%CI：1.00%，2.59%）、2.52%（95%CI：1.44%，3.59%）。徐曉程[5]等通過支付意愿法計算出我國大氣污染全國的VSL值約為86萬元。趙越[6]等利用修正的人力資本法得出北京市NO2過早死亡經濟損失結果中，呼吸系統為2 550萬元，心血管疾病為3 691萬元。

1 研究方法與數據處理

1.1 研究區域

天津市（38。34N-40。15N，116。43E-118。04E），地處華北平原的東北部，屬于溫帶大陸性季風氣候。2014全市平均氣溫為14.1 ℃，全市平均降水量442.2 mm。2014年NO2年平均濃度56.9 μm/m3，全年超過評估閾值下限（26 μg/m3）的天數為365 d，超過評估閾值上限（32 μg/m3）的天數為335 d。

1.2 研究方法

根據環境健康價值評估理論，在做天津市NO2減排下的健康經濟效益評估時需分析、估算NO2減排達到《歐盟空氣質量標準》規定的閾值上限和閾值下限歐盟標準后帶來的各健康終端的健康效應變化值。對各健康終端產生的健康效應進行貨幣化評估，最后，計算NO2減排到歐盟標準都能帶來的經濟效益。根據以上評估思路可以建立如下模型：

文章采用的健康終端為心血管疾病和呼吸系統的死亡率，利用支付意愿法計算出NO2污染濃度控制在歐盟標準時可以減少的經濟損失。在支付意愿法資料不足時，采用疾病成本法進行補充。對于該死亡終端，文章利用生命價值貨幣化估算即為統計意義上的生命價值（Value of a Statistical Life，VSL）。VSL是指在統計意義上人們為降低某一單位死亡風險而愿意支付的代價的貨幣化估算[8]。

1.3 數據來源和處理

1.3.1 數據來源

NO2污染數據來源于中國環境監測站公布的天津市每日空氣質量監測實時數據（http：//www.pm25s.com）。中國環境監測總站在天津市設了15個固定監測點。文章所需兩個健康終端心血管疾病、呼吸系統疾病死亡率則由《2014年天津市統計年鑒》獲得。文章采用的暴露-反應系數為陳仁杰等在2013年在復合型大氣對我國17個城市的健康效應評估中使用的暴露-反應系數。

1.3.2 數據處理

天津市2014年NO2年平均濃度56.9 μm/m3為實際濃度，將歐盟空氣質量標準中規定的NO2濃度閾值上限和閾值下限（閾值上限為32 μg/m3，閾值下限為26 μg/m3）作為假設的參考基準濃度。文章將2014年末天津市的常住人口（1 516.81萬人）作為暴露人群。可得呼吸系統死亡暴露反應β值為2.52%，人群健康風險E0為0.000 585，心血管疾病死亡暴露反應β值為1.80%，人群健康風險E0為0.001 567 3。

2 結果與分析

2.1 健康效益

當天津市控制NO2濃度達到《歐盟空氣質量標準》閾值上限和下限時各健康終端會帶來健康效應變化。由公式得，其中健康效應的暴露-反應關系參考陳仁杰對全國大氣污染做的健康效益評估，2014年NO2實際排放濃度為年平均濃度56.9 μm/m3，參考基準濃度取值分別為歐盟空氣質量標準中規定的NO2濃度閾值上限和閾值下限（閾值上限為32 μg/m3，閾值下限為26 μg/m3）。通過數據的計算得到當達到空氣質量閾值上限呼吸系統疾病死亡人數將會減少2 737人，達到閾值下限死亡人數將減少4 424人，達到空氣質量閾值上限時心血管疾病死亡人數將減少6 165人，達到閾值下限時死亡人數將減少6 392人。

2.2 健康經濟效益

表1為利用支付意愿法得出的NO2達到標準狀態時所產生的經濟效益，呼吸系統疾病達到空氣質量閾值下限時能帶來的經濟效益為87.5億元，占當年地方生產總值的0.5%，心血管疾病達到空氣質量閾值下限時能帶來的經濟效益為126.4億元，占當年地方生產總值的0.8%。

通過疾病成本法得出的天津市NO2達到歐盟標準時能夠減少的疾病成本。其中天津市人均國內生產總值的日均值為283.9元/人·天，由于心血管疾病的單位病例疾病成本數據難以獲取，所以心血管疾病的疾病成本以支付意愿法得到的數據為主。呼吸系統導致的誤工天數由查閱參考文獻估算得到[9]，誤工天數為該疾病人均誤工天數。endprint

由計算結果可以得出，基于疾病成本法天津市NO2減排后達到歐盟閾值上限時，可減少的經濟效益為37 845.32萬元，占當年生產總值的0.02%。減排后達到歐盟閾值下限時，可減少的經濟效益為61 171.97萬元，占當年生產總值的0.03%。

參考文獻

[1] Schwartz J.Harvesting and long term exposure effects in the relation between air pollution and mortality[J].American Journal of Epidemiology，2000，151（5）：440-448.

[2] Dockery D W，Pope C A，Xu X P，et al.An Association between Air Pollution and Mortality in Six U.S.Cities[J].New England Journal Medicine，1993，329（24）：1753-1759.

[3] Pope，C A，Thun M J，Namboodiri M M，et al.Particulate air pollution as a predictor of mortality in a prospective study of U.S. Adults[J].American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine，1995，151（3）：669-674.

[4] 陳仁杰.復合型大氣污染對我國17城市居民健康效應研究[D].上海：復旦大學，2013.

[5] 徐曉程，陳仁杰，闞海東，等.我國大氣污染相關統計生命價值的meta分析[J].中國衛生資源，2013，16（1）：64-67.

[6] 趙越.大氣污染對城市居民的健康效應及經濟損失研究 [D].北京：中國地質大學，2007.

[7] 韓明霞，過孝民，張衍桑.城市大氣污染的人力資本損失研究[J].中國環境科學，2006，26（4）：509-512.

[8] 黃德生，張世秋.京津冀地區控制PM2.5污染的健康效益評估[J].中國環境科學，2013，33（1）：166-174.

[9] 李晉.大氣污染造成的健康損失評價研究[D].西安：西北大學，2012.endprint