本科護生臨床常見問題及對策研究

黃瓊枝+郭然

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.22.255

摘 要：找出本科護生在臨床中常見的問題提出相應的對策，促使本科護生快速適應環境，提高自身技術水平。通過文獻檢索的方法，查找與本科護生臨床常見問題及對策研究的相關文獻資料，并對文獻資料進行整理分析。通過此次對于實習護生臨床的常見問題，指出相關問題及提出有用的對策，更好地指導臨床護生的工作，提高本科護生護理技術。

關鍵詞：本科護生 問題 對策

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）08（a）-0255-02

隨著社會的發展，醫學模式的不斷改變，護生實踐是將臨床理論與實際相結合的重要階段。高學歷本科護生已逐漸成為護理工作崗位上的骨干群體，在臨床護理實踐中的態度、能力、素養和表現與護理工作的質量和成效息息相關[1]。但是由于本科護生剛離開學校的環境，不能適應臨床的環境，因此探究本科護生（以下簡稱“護生”）臨床中存在的常見問題及找出相關的解決方法和對策，能改善當前本科護生的實習現狀，提高護理隊伍的質量。

1 常見問題

1.1 專業基礎知識不扎實

護生們在學校學習時重理論，到醫院投入護理實踐時重操作，除學生的主觀原因外，還與現階段我國許多護理院校的實習時間安排有關，大多數院校都將基礎理論知識全部學完后實習時間安排在最后一年，很多學生到實習時已將所學知識遺忘[2]。致使護生在面對患者詢問關于病情、用藥、治療及護理的相關情況時不能圓滿地解答患者的問題。

1.2 求知欲不強

缺乏學習主動性和自省能力。大部分護生只知道按照護理規范進行護理工作，卻只是知其然，而不知其所以然。比如只知道要給患者導尿，卻不知道為什么要導尿；只知道進行靜脈輸液時要盡量選擇上肢靜脈卻不知道原因是什么。遇到不明白的地方沒有及時詢問老師，也沒有自行去尋找答案。

1.3 語言表達能力、溝通技巧弱或不愿與病人溝通

患者及家屬的不信任，使他們產生焦慮，工作主動性不強，對剛進入臨床的護生來說，陌生的環境會使其緊張、害怕[3]。護生缺乏社會經驗，因為不懂得簡單通俗地向患者做相關的知識宣教，不知何時交流，與病人溝通困難甚至不愿與其溝通，操作時縮手縮腳、害怕與病人及家屬溝通。

1.4 判斷性思維差，應急能力弱

護生工作缺乏條理性，不懂得區分護理工作中的輕重緩急，做事丟三落四。遭遇突發情況茫然無措，搶救病人時手足無措。對于搶救車比較陌生，對搶救車內物品擺放不熟悉，不了解搶救藥物的作用，對急救儀器操作不夠熟練和規范等。

1.5 法律意識和自我防護意識薄弱

隨著社會的進步，法律的逐步完善，患者的維權意識和自我保護意識日益增強，醫療糾紛呈上升趨勢。許多護生在護理工作中法律意識不強，還未認識到自己在臨床中所承擔的責任和義務[4]。無菌觀念不強，沒有做好手衛生工作，不注重自我保護。

2 對策

2.1 終身學習的學習態度

護生進入臨床后，需要從被動地接受知識的學習方式轉變為主動尋求知識，并且應用所學到的知識理解和解決臨床問題，培養自身主動學習的習慣和評判性思維能力，綜合運用知識解決臨床問題的能力[5]。作為一名護生，進入臨床后，親身經歷臨床實例是更好地扎實理論的機會，臨床與理論相結合的前提下，將更好地掌握理論知識。

2.2 提高溝通技巧

言語溝通是護患溝通必不可少的，恰當的言語能給病人帶來巨大的勇氣和信心，能夠起到藥物所不能達到的作用。這就要求護生應注意以下幾個方面應用溝通技巧。

（1）站在病人角度思考問題，理解患者的感受，體諒患者的需求。

（2）重服務對象的人格，維護服務對象的權利。

（3）對服務對象的需求及時回應。

（4）隨時向服務對象提供有關健康的信息，并進行健康教育。

（5）對服務對象所提供的信息保密。

2.3 良好的心理素質

（1）良好的人生觀及職業動機。

要求從業人員能認同并熱愛護理專業，有一定的職業榮譽感，了解職業的角色要求，有一定的擇業動機及對專業的成就感要求，有穩定的職業心態，有基本的、發自內心的關心及愛護服務對象的能力。

（2）穩定的情緒狀態及積極的情感感染力。

護生的工作情緒對服務對象及家屬有直接的感染及影響作用，需要護士要學會控制自己的情緒，做到遇事沉著冷靜，適度的表達自己的情感，遇到緊急、危重服務對象搶救等情況時，要求冷靜不慌亂，有條理，以穩定服務對象及家屬的情緒，使服務對象有安全感、親切感及信任感。

（3）堅強的意志力。

護理工作是一種復雜而具體的工作，涉及許多復雜的人際關系，會遇到各方面的問題、困難、委屈、挫折或誤會，甚至會遇到難以想象的問題，遇到難以處理的人際關系，這些都需要護士有堅強的個人意志力。

（4）良好的個性心理素質。

個性心理素質包括氣質、能力及性格。護生要善于了解自己的個性心理特點，克服個性心理中的不足之處，在工作環境中再塑自己良好的個性心理。

2.4 提高自身抗壓能力

護生剛剛步入臨床，需要面對各個方面的壓力，在以下方面需要嚴格注意。

（1）減少壓力的刺激。

了解自身壓力的來源，通過自我的調節或者提高自身各方面的能力，適當地避免壓力的產生，從而減少壓力的刺激。

（2）正確認識和評價壓力。

明確自身價值，提高認知能力，采取積極的認知方式，即看到事物不利方面的同時更能看到有利的方面以增強信心。正確認識自己，正確認識和對待周圍的事物，培養積極地工作生活態度，均可有效提高個人對心理壓力的應對能力。

（3）減輕壓力反應。

常用的方法：進行有規律的運動；注意飲食營養和適當的休息；采用積極的方式應對，如尋求適當的發泄方式，應用各種放松技巧，如深呼吸鍛煉、聽音樂或其他美妙的自然聲音、漸進性肌肉放松訓練法等；有效調節心理平衡。

（4）尋求專業幫助。

當個人遇到強度過大的壓力，通過以上方法不能減輕壓力造成的影響時，容易罹患身心疾病。此時必須及時尋求專業人員的幫助。

3 結語

通過此次對于實習護生臨床的常見問題，指出相關問題及提出有用的對策，更好地指導臨床護生的工作。對于該調查，未能全部了解本科實習護生的問題，無法全部解決，期望以后可以更好地全面了解并改進。

參考文獻

[1] 吳倩.本科護士在臨床護理實踐中常見問題及對策[D].蚌埠醫學院，2014.

[2] 汪素琴.臨床實習護士帶教存在問題和預防對策[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2013（10）：62-63.

[3] 趙芳芳，顧艷葒，何煒，等.護理本科生自主學習能力與一般自我效能感的相關研究[J].護士進修雜志，2010（6）：519-522.

[4] 張文嬡.臨床護理教學中護生存在的問題及對策探討[J].廣西醫科大學學報，2006（S2）：252-253.

[5] 崔霞，戴冬梅.全方位管理臨床實習護生的做法及成效[J].解放軍護理雜志，2002（4）：62.endprint