多糖類藥物的給藥問題及用藥效果的研究

劉英男

【摘要】：多糖不僅具有提高免疫功能、抗腫瘤、抗病毒、降血糖、降血脂等藥理作用，而且來源廣泛、細胞毒性低，是一種理想的藥物和功能性食品開發來源。本文研究多糖類藥物的化學結構，通過舉出不同種類多糖類藥物的例子，對其給藥問題進行多方面的綜合研究，闡述用藥效果。

【關鍵詞】：多糖類；化學結構；給藥方法；用藥效果

多糖是糖類物質之一，又稱多聚糖，結構復雜，可作為藥物應用到各類疾病的治療中。迄今為止，許多研究者針對多糖類藥物的應用問題進行研究，取得了顯著成效，本文在閱讀大量文獻的基礎上，結合自身臨床實踐經驗，對多糖藥物的應用以及給藥問題進行了總結。

1 多糖藥物的化學結構

多糖藥物化學結構分為初級結構與高級結構兩種類型。初級結構以糖基的構成以及排列順序等為主，相比之下，高級結構更復雜。以香菇多糖為例，該多糖類具有抗腫瘤活性的功效，具有一定的分支度，且包括部分側鏈，抗腫瘤活性效果顯著[1]。有研究指出，將尿素加入到香菇多糖中，容易對多糖立體結構造成影響，致使其活性降低乃至消失，抗腫瘤活性效果下降[2]。

2 多糖藥物應用進展

2.1 真菌多糖的應用

真菌多糖一般由真菌子實體分離而形成，具有調節細胞生長的功效，活性較強，抗衰老效果較好。臨床研究發現，真菌多糖在香菇以及茯苓等藥用真菌中顯著存在，入藥后，可有效增強機體抵抗能力，降低腫瘤等各類疾病的發病率，對人類健康水平的提升，具有較大的價值。

除香菇多糖外，云芝多糖以及靈孢多糖等，同樣屬于真菌多糖類的主要代表藥物。靈孢多糖一般用于重癥肌無力等疾病的治療，可通過對生物體細胞活性的調節，提高機體免疫能力，使肌無力癥狀得以改善。香菇多糖臨床應用范圍較廣，結構以三螺旋結構為主，藥物內部β-1等葡聚糖主鏈以及C6上分支側鏈相結合，使得藥物的抗腫瘤效果得到了凸顯。

2.2 細菌多糖的應用

根據多糖形態劃分，可將細菌多糖分為胞內多糖以及胞外多糖等，與前者相比，后者種類多，質量穩定，應用優勢相對明顯，因此得到了臨床的廣泛重視。右旋糖酐以及莢膜多糖屬于細菌多糖中胞外多糖的兩種主要形式。角膜多糖一般用于腦膜炎等疾病的預防過程中，臨床可將該類多糖制成疫苗類藥物，使之作用于人體，達到降低腦膜炎等疾病發病率的目的。

2.3 動物多糖的應用

糖原、甲殼素以及透明質酸等，屬于動物多糖的代表類藥物。前者在動物體內廣泛存在。甲殼素為天然高分子聚合物的一種，可轉換為殼聚糖，在藥物制作過程中，能夠發揮一定的輔助作用。透明質酸又可稱為酸性黏多糖，臨床應用效果同樣較好。

肝素類藥物為動物多糖的一種，具有抗凝以及抗血栓的功效，以低分子肝素應用最為廣泛。硫酸軟骨素同樣屬于動物多糖類藥物的一種，一般用于保健食品以及藥品的制作過程中，具有預防心血管系統以及肝、腎等系統疾病的效果。透明酸質具有靶向治療的效果，采用關節腔內注射方法給藥，能夠有效抑制關節腔的炎性反應，達到減輕患者痛苦，增強患者肢體功能的目的。

2.4 植物多糖的應用

常見植物多糖，包括淀粉以及纖維素等，兩者均屬于高聚物，前者一般作為賦形劑而應用，后者則可發揮粘合劑的功效。注射用黃芪多糖，屬于植物多糖的一種，臨床用藥可發揮調節血液細胞白細胞數量、增強患者免疫功能的作用，用于腫瘤患者放化療后的機體健康的維護過程中，可有效提高放化療的安全性，提高腫瘤患者生存質量，延長患者壽命。

3 多糖藥物的給藥問題

3.1 給藥方法

多糖藥物給藥途徑一般包括口服、注射以及外用3種，根據患者疾病類型以及多糖藥物類型的不同，需采用不同方法給藥。以臨床常用的肝素注射液為例，該類多糖藥物的給藥方法一般以皮下注射為主。香菇多糖既可通過口服方法給藥，也可通過注射方法給藥，口服給藥，藥效溫和，保健效果明顯，注射給藥，藥效可在短時間內快速發揮，起效快，在增強患者免疫功能方面，效果顯著。

不同多糖藥物半衰期不同，為確保藥物效果能夠更好的發揮，應通過小鼠實驗的方法，對多糖藥物的毒性以及半衰期問題進行研究，以控制給藥劑量以及頻率，使藥效達到最好。

3.2 用藥效果

就目前的情況看，多糖藥物作用主要集中于抗腫瘤、抗感染、抗病毒以及治療心腦血管疾病等方面：（1）抗腫瘤：真菌多糖中的香菇以及茯苓多糖，均具有抗腫瘤的功效，可用于腫瘤患者的輔助治療中，提高疾病治療有效率。（2）抗感染：夾饃多糖，主要用于由感染所引發的腦膜炎等疾病的治療，抗感染效果明顯。（3）抗病毒：有研究顯示，真菌多糖用于慢性病毒性肝炎的輔助治療，能夠提高疾病治療有效率，證實了多糖藥物的抗病毒功效。（4）治療心腦血管疾病，肝素具有抗血小板以及抗凝的功能，用于心肌梗塞以及腦梗的治療，能夠達到抑制血小板聚集的效果。

結論：

目前，臨床對多糖藥物的開發以及應用，已經初顯成效，在未來，應進一步加強對該類藥物的研究，以使之臨床價值能夠得到更好的發揮，進一步提高人類健康水平。

參考文獻：

[1]張文婕，范穎. 多糖及其衍生物在藥物傳遞系統中的應用研究新進展[J]. 藥學進展，2011，11：496-503.

[2]郟亞靜，南文濱. 普魯蘭多糖納米粒作為靶向抗腫瘤藥物載體的研究進展[J]. 新鄉醫學院學報，2016，01：9-11+15.