82例內(nèi)科腹痛患者的臨床分析

潘強(qiáng)(黑龍江省伊春市林業(yè)中心醫(yī)院內(nèi)科　黑龍江　伊春　153000)

82例內(nèi)科腹痛患者的臨床分析

潘強(qiáng)
(黑龍江省伊春市林業(yè)中心醫(yī)院內(nèi)科黑龍江伊春153000)

摘要目的:對內(nèi)科腹痛疾病的臨床診治情況進(jìn)行分析與探究。方法:選取2013年11月到2014年11月我院所接收的82例內(nèi)科腹痛患者作為研究的對象，且回顧性分析其臨床資料。結(jié)果: 82例腹痛患者中，有31例為急性胃腸炎( 37. 8%)，22例為胃十二指腸潰瘍( 26. 8%)，20例為肝膽胰腺疾病( 24. 4%)，6例為前列腺疾病( 7. 3%)，3例為腹主動脈夾層( 3. 7%)。結(jié)論:在臨床上內(nèi)科腹痛是一種較為多見的癥狀，臨床診斷時應(yīng)仔細(xì)詢問病人的既往病史，且予以系統(tǒng)的身體檢查，以便明確其發(fā)病原因，提升疾病的診斷效果。

關(guān)鍵詞內(nèi)科;腹痛;臨床分析

在臨床上，內(nèi)科腹痛是一種較為常見的疾病，其具備發(fā)病急、速度快，且病情嚴(yán)重的特征;該疾病一般涉及諸多臨床諸多科室，例如婦科、外科以及內(nèi)科等［1］。一旦出現(xiàn)內(nèi)科腹痛癥狀，需及時送醫(yī)就診，否則將延誤患者的病情，進(jìn)而威脅到患者的生命健康。筆者將回顧性分析82例內(nèi)科腹痛患者的臨床資料，具體情況如下。

1.　資料與方法

1. 1臨床資料

選取2013年11月到2014年11月我院所接收的82例內(nèi)科腹痛患者作為研究的對象，其中，男性患者58例，女性患者24例;年齡最大為71歲，最小為13歲，平均年齡為( 35. 7±4. 1)歲;病程最長為4d，最短為20min，平均病程為( 4. 3±0. 6) h。

1. 2診斷方法

患者入院之后，應(yīng)對其既往病史與臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)的詢問，且予以詳細(xì)的身體檢查，例如尿常規(guī)、血常規(guī)、血液生化等檢查;依據(jù)患者的實際病情，可有選擇的進(jìn)行一些輔助性的檢查，即腎功能檢查、心電圖檢查、腹部B超檢查等等［2］。另外，如有必要，還可予以穿刺檢查，比如腹腔穿刺。最終，結(jié)合各項檢查所顯示的結(jié)果，并進(jìn)行全面的分析，最終得出診斷。

2.　結(jié)果

82例患者通過臨床診斷，皆最終確診，其中有31例為急性胃腸炎，所占比例為37. 8%，22例為胃十二指腸潰瘍( 14例為胃潰瘍，8例為十二指腸潰瘍)，所占比例為26. 8%，20例為肝膽胰腺疾病( 16例為急性胰腺炎，4例為膽囊炎)，所占比例為24. 4%。上述三種疾病占大部分，另外，還有6例為前列腺疾病，所占比例為7. 3%，3例為腹主動脈夾層，所占比例為3. 7%。本組患者經(jīng)確診之后，均予以相對應(yīng)的藥物治療，亦或者是轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行治療。

3.　討論

在臨床上，腹痛指的就是腹股溝之上到肋骨之下的部位出現(xiàn)疼痛，這是一種較為多見的臨床癥狀，通常引起內(nèi)科腹痛的因素有許多，較為多見的原因有全身性的疾病、腹內(nèi)臟器亦或者是腹外臟器發(fā)生病變［3］。本次研究發(fā)現(xiàn)，在82例內(nèi)科腹痛患者中，有31例為急性胃腸炎，22例為為十二指腸潰瘍，20例為肝膽胰腺疾病，這三種疾病在臨床上最為普遍，因而臨床醫(yī)生在對內(nèi)科腹痛進(jìn)行診斷時，可首先對上述三種疾病加以考慮。另外，內(nèi)科腹痛的臨床特點表現(xiàn)為四點，( 1)腹痛癥狀或重或輕，會反復(fù)發(fā)作，短期內(nèi)通常不會出現(xiàn)惡化; ( 2)臨床體征和臨床癥狀并非一致，有時病人主訴疼痛劇烈，然其臨床體征并不明顯亦或者是缺乏臨床體征，局部可能會出現(xiàn)壓痛感，然不會出現(xiàn)反跳痛［4］; ( 3)對其進(jìn)行腹部X線檢查時，往往不會出現(xiàn)陽性反應(yīng); ( 4)腹痛發(fā)作時，血液中白細(xì)胞計數(shù)顯示為正常亦或者是略微偏高。雖然上述特點皆說明:大部分的內(nèi)科腹痛屬于良性過程，然而依然需要提高警惕，以防一些嚴(yán)重疾病的發(fā)生，如在本次研究中有3例為腹主動脈夾層。所以，在患者入院之后，應(yīng)及時對其予以全方位、系統(tǒng)的檢查，如B超、心電圖等，為避免誤診、漏診情況的發(fā)現(xiàn)，可予以穿刺或CT檢查。

在對內(nèi)科腹痛進(jìn)行治療前，首先必須對該癥狀的具體類型加以判定，這不僅牽涉到疾病種類的劃分，同時還關(guān)系到患者疾病的有效治療。正是因為如此，內(nèi)科醫(yī)生需具備較好的職業(yè)素質(zhì)與較高的專業(yè)水平，且可充分借助各項臨床檢查結(jié)果來對疾病予以準(zhǔn)確的診斷。通常情況下，在還沒有對疾病進(jìn)行明確診斷之前，切不可對患者使用鎮(zhèn)痛劑或者是麻醉劑，繼而避免實際病情被掩蓋，最終引起誤診［5］。

綜上所述，在臨床上內(nèi)科腹痛是一種較為多見的癥狀，一般以急性胃腸炎、肝膽胰腺疾病以及為十二指腸潰瘍等較為普遍;另外，在臨床上，對內(nèi)科腹痛癥狀進(jìn)行診斷時，應(yīng)仔細(xì)詢問病人的既往病史，且予以系統(tǒng)的身體檢查，以便明確其發(fā)病原因，提升疾病的診斷效果。

參考文獻(xiàn)

［1］劉新勝.內(nèi)科腹痛患者的臨床分析［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2014，34( 3) :66 －67.

［2］張成吉. 65例內(nèi)科腹痛患者臨床分析［J］.中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2014，( 7) :4778－4778.

［3］張燚. 80例內(nèi)科急診腹痛患者的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，( 16) :601－601.

［4］王秀芳，劉恩勇. 108例腹痛患者內(nèi)科臨床分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，( 22) :98－99.

［5］張彩娟，楊素靜. 78例內(nèi)科急診急性腹痛患者的臨床分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，( 5) :125.

【中圖分類號】R5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0088－01