2011-2015年淮安市手足口病流行病學特征分析

唐麗，胡錦流

(淮安市疾病預防控制中心，江蘇淮安223001)

2011-2015年淮安市手足口病流行病學特征分析

唐麗，胡錦流

(淮安市疾病預防控制中心，江蘇淮安223001)

目的了解淮安市近年來的手足口病流行病學特征，為制定手足口病有效防治措施提供參考依據(jù)。方法采用描述流行病學研究方法對淮安市2011-2015年手足口病發(fā)病疫情資料進行分析。結(jié)果2011-2015年淮安市累計報告手足口病病例共33 170例，發(fā)病有明顯季節(jié)性，春末冬初季高發(fā)；各區(qū)縣中流動人口多的縣區(qū)發(fā)病率較高；男女報告發(fā)病數(shù)之比為1.62：1；病例以5歲以下兒童為主(占92.29%)，職業(yè)分布以散居兒童構(gòu)成最多(占78.29%)。結(jié)論淮安市手足口病的流行有著較明顯的時間，地區(qū)以及分群分布特征，應做好高發(fā)季節(jié)，高發(fā)地區(qū)，高危人群的手足口病防控工作。

淮安市；手足口??；流行病學；發(fā)病率

手足口病主要是由腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16等多種人類腸道病毒引起的急性傳染病，以發(fā)熱和手、足、口等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，兒童常見。手足口病在亞洲南部及東南部地區(qū)已造成越來越重的社會負擔[1]。為了解淮安市手足口病的發(fā)病和流行病學特征，以制定有效的防控規(guī)劃，現(xiàn)對淮安市2011-1015年的手足口病疫情報告資料進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 疫情數(shù)據(jù)2011-2015年淮安市手足口病疫情資料來源于國家疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)網(wǎng)絡直報疫情數(shù)據(jù)，人口資料來源于淮安市統(tǒng)計年鑒。

1.2 研究方法采用Excel錄入和導出相關數(shù)據(jù)，用描述性流行病學方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，率的比較采用SPSS19.0軟件進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 疫情概述2011-2015年淮安市手足口報告病例分別為6 597例、6 482例、5 476例、10 176例及4 439例，發(fā)病率分別為137.43/10萬、134.97/10萬、114.03/10萬、212.07/10萬和92.26/10萬。報告病例發(fā)病率最高年份為2014年，最低年份為2015年，不同年份發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=2 362.46，P＜0.01)。五年累計報告病例共33 170例，年均發(fā)病率為138.14/10萬。

2.2 時間分布2011-2015年淮安市各月份均有手足口病例報告，2月報告最少，占總報告病例數(shù)的1.79%，5月報告病例數(shù)最多，占總病例數(shù)的17.91%。手足口發(fā)病有明顯的季節(jié)性，全年發(fā)病有兩個高峰期即4～6月和11～12月份，見表1。

表1 2011-2015年淮安市手足口病按月分布情況

2.3 地區(qū)分布2011-2015年淮安市各(市)縣區(qū)均有手足口病例報告，累計發(fā)病數(shù)居前三位的是淮陰區(qū)(6 876例)、盱眙縣(6 681例)、清河區(qū)(5 294例)。年均發(fā)病率居前三位的是清河區(qū)(411.56/10萬)、清浦區(qū)(242.78/10萬)、金湖縣(228.70/10萬)，見表2。

表2 2011-2015年淮安市手足口病按地區(qū)分布（例）

2.4 性別、年齡分布2011-2015年淮安市報告33 170例手足口病例中，男性20 506例，發(fā)病率為60.90/10萬；女性12 664例，發(fā)病率為38.63/10萬，男女病例數(shù)之比為1.62：1。男性和女性手足口發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=274.46，P＜0.01)。各年齡段均有發(fā)病，病例主要集中在5歲以下兒童，共30 611例，占總病例數(shù)的92.29%，見圖1。

2.5 職業(yè)分布在淮安市2011-2015年手足口病例中散居兒童發(fā)病25 968例，占病例總數(shù)的78.29%，占居第一位；托幼兒童和學生分別報告6 562例和586例，占病例總數(shù)的19.78%和1.77%，分別居于第二和第三位，見圖2。

圖1 2011-2015年淮安市手足口病性別、年齡分布圖

3 討論

淮安市2011-2015年手足口病累計報告病例33 170例，居法定傳染病第一位，五年間手足口病發(fā)病出現(xiàn)一個高峰即2014年，發(fā)病率高達212.07/10萬趨勢。發(fā)病有明顯季節(jié)性，兩峰分別出現(xiàn)在每年的4～6月以及11～12月，呈現(xiàn)出明顯的春冬季高發(fā)趨勢，這與文獻[2-3]報道一致，這可能是氣象因素導致。因此，控制手足口病流行建議選擇在手足口病流行季節(jié)到來之前大力宣傳手足口病防治知識，以引起人們的重視。

從地區(qū)分布來看，淮安市病例主要集中在清河區(qū)、清浦區(qū)等，這可能與這些地區(qū)人口聚集、流動性大有關。另外這些市區(qū)兒童游樂場所以及托幼機構(gòu)較多，導致托幼兒童等易感人群相對集中，這也容易造成該病的暴發(fā)流行。

從年齡性別來看，病例主要集中在5歲以下年齡組，占病例總數(shù)的92.29%，基本與國內(nèi)報道一致[4-5]。這個年齡段的孩子正處于幼兒園階段，孩子個人衛(wèi)生意識比較差，容易造成手足口病在幼兒園暴發(fā)流行。另外，這個年齡段的孩子經(jīng)常去室內(nèi)游樂場等，相互間接觸也易于該病的傳播。淮安市手足口病病例中男性發(fā)病明顯高于女性，可能與男孩子活潑好動、參加外界聚集性活動較多、易于傳染病的傳播有關[6]。從職業(yè)分布來看，各類發(fā)病人群中散居兒童發(fā)病最多，其次為托幼機構(gòu)，因此兒童游樂園等游樂場所及幼托機構(gòu)是防控手足口病的重點場所，可聯(lián)合地方衛(wèi)生計劃委員會以及幼兒教育機構(gòu)等共同合作，指導托幼機構(gòu)落實手足口病疫情報告工作，做好病例的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，這也是控制該病傳播的一個重要途徑。另外，衛(wèi)生機構(gòu)還應聯(lián)合公共娛樂場所的衛(wèi)生監(jiān)督部門共同監(jiān)管游樂園等兒童較易聚集的場所，大力宣傳手足口病防疫知識，提醒家長重視手足口病的預防，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，達到控制手足口病傳播的目的。

[1]胡躍華,肖革新,郭瑩,等.2008-2011年中國大陸手足口病流行特征分析[J].中華疾病控制雜志,2014,18(8):693-697.

[2]姜曉紅,王晶,馬建新,等.2008-2013年北京市朝陽區(qū)手足口病流行特征分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2015,42(3):392-394.

[3]曾昭長,金玉明,陳少明,等.海南省2010-2011年手足口病重癥病例流行特征比較分析[J].海南醫(yī)學,2012,23(18):125-127.

[4]張仁俊,吉光輝,諶文菊,等.2009-2013年遵義市手足口病流行特征分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2015,42(3):389-391.

[5]陳麗,彭婉君,駱慶明,等.重癥手足口病的相關危險因素分析[J].海南醫(yī)學,2014,25(5):667-669.

[6]霍志成,李薇,桂見軍.重癥手足口病合并休克的救治體會[J].海南醫(yī)學,2011,22(11):110-112.

R725.1

C

1003—6350（2017）16—2726—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.16.050

2017-02-03)

唐麗。E-mail：lansexingqiu1983@163.com