寶寶乳牙壞了，得治

傅宗云

小白牙變小黑牙、門牙“搬家”……寶寶因為年紀尚小，不注意保護自己的牙齒，常常發生各種問題。家長們覺得乳牙壞了不是大事兒，到了一定年紀自然會 “脫胎換骨”，便任由它去。于是寶寶可愛地一笑，這蛀牙、乳牙缺失等小毛病就紛紛“露了餡”。

蛀牙不理，隱患多多

夜奶、零食滋生蟲牙 寶寶在1歲左右乳牙基本長全，有的寶寶在2～3歲時蛀牙萌生，4～5歲出現廣泛性蛀牙。寶寶容易生蛀牙與口腔生理特點及口腔衛生有關，一方面孩子口腔內的唾液不及成年人分泌的多，對食物殘液、殘渣等的沖刷力度不夠，口腔衛生不佳。另一方面，為了安撫寶寶睡覺，很多家長喜歡讓孩子含著奶瓶入睡，奶液殘留在口腔內就成了蛀牙的重要“幫兇”。此外，有的寶寶酷愛吃零食，巧克力、餅干、果汁等偏甜食物會粘在牙上，再加上孩子不會刷牙，食物殘留在牙齒上腐爛，也會增加蛀牙風險。

治療蛀牙，刻不容緩 孩子從六七歲開始要經歷一個自然的乳牙脫落、恒牙長出的過程，也就是“換牙”。有些家長認為遲早都要換牙，便對孩子的蛀牙放任不管，零食、夜奶隨意吃，想等換牙后再開始保護孩子的牙齒。然而，由于食物容易嵌塞在蛀牙的齲洞里，若不及時修補，會殃及鄰牙，造成蛀牙蔓延。寶寶換牙是個長期的過程，有的孩子到12～13歲才完成換牙，在此期間嚴重的大面積齲齒不僅會牙痛難忍，還會影響孩子的食欲，很容易因營養攝入不足而在生長發育上落后于同齡孩子，那可就得不償失了。

清潔牙齒 寶寶要從小養成良好的口腔衛生習慣，3歲以前可用干凈的紗布沾濕后清洗寶寶牙齒，因為太小的寶寶刷牙時容易吞入過多牙膏；3～4歲的寶寶可以開始學習用牙刷刷牙，牙膏用量為黃豆粒大小，家長也要幫助孩子將牙齒里里外外清理干凈，直到他們能熟練掌握正確的刷牙方法。

乳牙鈣化，恐生炎癥

乳牙鈣化有神經鈣化、牙髓鈣化等，寶寶乳牙鈣化多不疼，可行根管治療，即去除感染物質對根尖周組織的不良刺激，并用充填材料充填根管，促進根尖周病愈合。但是，如果乳牙鈣化已經發生炎癥，孩子出現牙疼甚至發燒，且無法做根管治療的，建議拔除，再及時補牙或放置間隙保持器，在新的恒牙長出之前填補空位，防止鄰牙長偏。

乳牙缺失別急著拔

寶寶調皮貪玩，一不當心可能會磕壞牙齒。牙齒磕斷了既影響美觀又橫生治療修復問題。孩子牙根短，骨質相對松軟，骨骼生長快，牙齒碰掉了很快就能重新長出來。如果牙齒斷的不多、牙周不發炎，或是牙齒被磕，只剩牙根，也不用連根拔起，牙齒會自己長出來，通常醫生會視情況消炎、補牙或做根管治療，避免影響到新生恒牙的牙胚。如果牙根爛了則需要整個拔掉，先去掉牙根尖神經，再放置間隙保持器，等到新牙長出后再撤除。及時填補牙齒缺損留下的“空位”，不讓新生恒牙“鉆空子”長偏。endprint