帕金森病早識別

沈煒娣　劉振國

現代社會已進入老齡化時代，隨著人均壽命的延長，一些老年疾病患者群體數目也逐步上升。其中，以帕金森疾病較為常見，但又不同于糖尿病、高血壓等，帕金森發病隱匿，癥狀因人而異，如不干預將會對患者的生活和運動能力造成阻礙。現在就簡要介紹帕金森病的一些早期癥狀，幫助患者早識別、早診斷、早治療。

1. 肢體抖動

抖動通常從某一側肢體開始發展至同側及對側肢體。典型的患者手部抖動時拇指及食指像搓丸子或數鈔票一樣的運動。一般肢體抖動在患者坐位時容易出現，活動或保持某一姿勢時消失，情緒緊張時明顯加重，入睡時消失。但是少部分患者特別是年齡較大者在整個病程中都可以不出現上述表現。如果老年朋友懷疑自己或他人患有帕金森病，可以在其坐位時仔細觀察有無上述表現，也可讓被測試者一只手做握拳和松拳動作，有時可誘發另外一側肢體的抖動。

2.肢體僵硬

這些患者的日常動作變慢、不靈活，一些日常活動如解系鞋帶、扣紐扣、切菜做飯，變得困難起來。常見動作比以前慢許多，或者根本不能順利完成。一些人寫字越寫越小，甚至無法書寫。一旦自覺動作變慢，可以嘗試著做以下幾個動作，如雙手的手心、手背連續翻轉動作，反復的握拳、松拳等。如果在完成上述動作時，一側手動作明顯變慢或者不連續，則可能存在肢體僵硬的表現。

3.運動遲緩和步行障礙

帕金森病患者的走路姿態有其特點，這些人邁出的前幾步比較緩慢，走著走著步伐越來越快，甚至剎不住。行走時，也很少能看到這些患者的擺臂動作，在轉彎時，他們需要分成幾步才能完成轉身的動作，即使這樣，還是容易摔倒。

由于帕金森病起病隱襲，不易被患者和家屬察覺，病情進展相對緩慢，每個患者出現癥狀可能各有不同，但無論何種年齡、性別，這些癥狀都會隨著病程的進展逐漸出現。上文介紹的一些特點，在帕金森病患者身上或多或少都有體現，因此如果患者或家人在日常生活中能夠多留心觀察，就可以更早地就醫、接受診斷和治療。

（劉振國教授每周二上午有專家門診，周三下午有特需門診）endprint