兒童張口睡覺，不僅會變丑

徐遠志

“變丑”，乃“腺樣體面容”是也

近日，多個微信公眾號中流傳著這樣一條消息——“驚！睡覺時張口竟然會變丑！”人們不由地希望這又是一條微信謠言。然而非常不幸，在口腔科醫生看來，這一傳聞絕非危言聳聽，而且相比成年人，兒童更容易中招。

所謂“張口睡覺會變丑”，其本質是一種稱為“腺樣體面容”的體征。健康人群在睡眠時通常是閉著嘴巴的，而因各種原因導致經鼻氣道受阻時，為了獲得足夠的氧氣、排出二氧化碳，自然會“張口呼吸”打開經口腔的氣流通道。

而一旦經口呼吸啟動，整個口腔頜面部的骨骼、肌肉、關節等相對位置關系就會發生改變——舌體后墜下沉以打開口腔通道，長此以往，原本應該往前往下發育的下頜骨（俗稱下巴），容易發育受限形成后縮面容。原本舌尖頂在上腭，舌頭處于正常的位置，牙齒里外的壓力是平衡的。當一邊失去力量，肌肉不平衡了，造成骨骼的發育也不正常了。久而久之，面相就會“變丑”——頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情……這就是醫學上所說的“腺樣體面容”。

當然，生物醫學領域并無百分百發生的絕對事件，通常情況下，成年人由于口腔頜面部已經發育成熟，所以即便長時間張口睡眠，也不會“變丑”；而處于生長發育階段的兒童就不同了，若長時間張口睡眠，將不可避免地會對面容造成影響。

張口睡眠還會引發多種口腔問題

影響面容只是張口睡眠的危害之一，此外還有可能引發齲齒、口腔黏膜疾病等多種口腔問題。

即便在睡眠中，唾液腺仍繼續保持分泌狀態。唾液中含有一定濃度的生物抑菌物質，在唾液的濕潤作用下，可對牙釉質起到一定程度的保護作用。而一旦張口睡眠，受呼吸氣流的影響，牙齒表面的唾液會加速蒸發，從而削弱對牙釉質的保護作用。若睡前不注意口腔衛生，極有可能誘發齲齒。

此外，唾液的過度蒸發還會削弱對口腔黏膜的保護作用，可因干燥而誘發口腔潰瘍等病變。

家長應及時帶患兒就診

只要發現孩子在睡覺、看電視、發呆等放松狀態時，一直是用嘴巴呼吸的，就一定要注意了。還有一點，孩子晚上睡覺非常鬧騰，翻來覆去，甚至會打呼，這也是危險信號。家長們一定要帶孩子及時就醫，確診是什么原因導致用嘴巴呼吸。

過敏性鼻炎易致鼻塞，雖然得不到根治，但是要盡量保證鼻腔氣道的通暢，就醫控制鼻炎癥狀，如檢查過敏原、減少過敏原的接觸、沖鼻器沖洗鼻腔等。尤其需要注意的是，根據氣候變化來更替孩子的衣服，盡量不要著涼，防止感冒。如果是腺樣體肥大，嚴重影響氣道，就需要做手術。

當然，孩子單純的不良習慣，可以做一些肌功能訓練予以糾正。年紀小一點的兒童，可以用低敏透氣性好的口腔專用膠帶粘住上下唇，使其能夠閉口呼吸。

（作者每周五上午有專家門診）endprint