杜益君：有一種癌，很溫和

江媛媛

甲狀腺位于頸部前方正中偏下的位置，也就是我們所說的“喉結(jié)”下方。它像趴在我們脖子中間的一只蝴蝶，翅膀?qū)ΨQ地分布于我們的氣管兩側(cè)。甲狀腺激素就是由它來分泌的，正常情況下我們看不到也摸不到它。那么如果我們可以摸到，就說明我們的甲狀腺出了問題嗎？安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科的杜益君主任說：“這不一定！甲狀腺腫大并不一定是由疾病導(dǎo)致的。處于青春期的孩子，甲狀腺就可能發(fā)生生理性的腫大，這跟我們小時(shí)候聽說的粗脖子病是有區(qū)別的。”

提起這甲狀腺，近些年來伴隨它名字的各種疾病出現(xiàn)的頻率似乎越來越高了。其中人們最關(guān)心的，要數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性

隨著檢查器械、技術(shù)的不斷提高和普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率也有了明顯的提高。“有人說每3個(gè)中國(guó)人中就有2個(gè)有甲狀腺結(jié)節(jié)，這句話并不是空穴來風(fēng)。考慮到一些數(shù)據(jù)采集上的因素，甲狀腺結(jié)節(jié)患者在整個(gè)人群中大約占20%～70%。”

大部分患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是在體檢中，通過甲狀腺彩超檢出的，它可以檢查出小到2mm的結(jié)節(jié)。有些患者的結(jié)節(jié)比較大，從外觀上就可以看出，或者體檢時(shí)通過醫(yī)生觸診就可以檢出。“很多人發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，就開始各種擔(dān)心。其實(shí)這是完全沒必要的，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)90%以上都是良性的，僅僅有大約5%屬于惡性。”

甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可能會(huì)在B超報(bào)告單上看見這樣的描述：“邊界不清”、“內(nèi)部有豐富紊亂的血流信號(hào)”等等，這些是否提示結(jié)節(jié)是屬于惡性呢？……